在心腦血管病的治療、預(yù)防和急救中，有三種藥，我們最為熟悉：硝酸甘油、速效救心丸和阿司匹林。它們中：
有的能在心梗突發(fā)時用來急救，
有的能很快緩解胸悶心悸等冠心病的突發(fā)癥狀，
有的能幫助高危人群預(yù)防心腦血管病的發(fā)生、幫助已患病人群降低疾病復(fù)發(fā)率。
但是，這些功效和藥物的對應(yīng)關(guān)系到底是怎么樣的呢？
相信很多朋友都是不清的楚，這一個不清楚，可能就會付出生命的代價：
讓本來有機會搶救的，因為誤服了藥而錯過機會；
讓本來可以及早治療控制的病情失去最佳治療機會；
讓本來沒有發(fā)病風(fēng)險的人，因為藥物副作用而險些喪命……
所以，今天，我們就要給大家講講，這三種藥，到底對應(yīng)的是什么功效，急救要用什么、緩解癥狀要用什么、預(yù)防心腦血管病要用什么！
本期指導(dǎo)專家首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院急診科主任 李艷芳
湖北中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)教授 王緒前
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主管藥師 周洋
四川大學(xué)華西醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 王勉
遼寧省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 侯愛潔
貴陽中醫(yī)學(xué)院二附院心內(nèi)科主任醫(yī)師 蔣清安
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任、教授 佘強
硝酸甘油
能急救，冠心病必備救命藥
硝酸甘油片是冠心病人常備的一種藥，它能迅速緩解心絞痛，但一定注意，是確診冠心病的人才需要準(zhǔn)備。
1什么時候用：突然感到胸痛時冠心病典型心絞痛為陣發(fā)性胸悶、憋氣、胸痛，出現(xiàn)在胸骨后，可放射到心前區(qū)和左臂。心絞痛的部位有時會發(fā)生“偏離”，出現(xiàn)在上腹部或放射到頸、下頜、左肩或右前胸。發(fā)作時可能感覺壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感，此時可用硝酸甘油。
【急救用法】發(fā)生心絞痛時，立即舌下含硝酸甘油 1 片。每片含量 0.5 毫克。
建議把硝酸甘油片輕輕嚼碎后再舌下含服，起效會更快，若病人口干可滴少量開水到口內(nèi)。
如有條件要同時吸氧，含服五分鐘后若不見效或療效不明顯，可再含服 1 片，最多可連續(xù)含服 3 次（共 3 片），每次隔 5 分鐘。
一般含服 1～3 分鐘癥狀就能有所緩解。
2含服硝酸甘油時，坐著效果最好坐位含服比躺著、站著都好，體位性低血壓會引發(fā)腦供血不足出現(xiàn)頭暈、低血壓，甚至?xí)炟拾Y狀；若含服時采取平臥位，可因回心血量增加導(dǎo)致加重心臟負(fù)擔(dān)，從而影響到藥物療效。
3千萬別用水送服！由于舌下含會產(chǎn)生一定的燒灼感，所以有些患者便用水吞服。用水吞服起效慢，而且肝臟對其有降解作用，只有約8%的藥物成分被吸收，這就讓藥物的作用大打折扣，失去了急救的效果。
4服連服三片無效，一定要打120若含服 3 次后病情不能緩解，不可繼續(xù)含服硝酸甘油片，需及時呼叫120，而且不能隨意搬動病人。千萬別自己去醫(yī)院，如果是心梗，隨意搬動病人，可能會加重病情的。
5確診冠心病的，隨身攜帶，但別貼身保存確診了冠心病的人，一定要隨身攜帶硝酸甘油。
6定期更換，別讓藥物失效失效的硝酸甘油，在舌下含服時，不會出現(xiàn)辣澀的感覺，也不會出現(xiàn)頭脹、面紅等表現(xiàn)。一旦失效，急救時不起作用，將會耽誤搶救的時機。
7這兩類人慎用硝酸甘油的不良反應(yīng)主要有體位性低血壓和顱壓、眼壓升高等，所以青光眼、腦出血患者應(yīng)當(dāng)慎用。
速效救心丸
應(yīng)急用，冠心病高危人群必備
工作壓力大、體檢時發(fā)現(xiàn)血壓血脂較高、出現(xiàn)過心絞痛但沒有明確診斷的人，都是冠心病的高危人群，可攜帶速效救心丸緩解突發(fā)的胸悶癥狀。
速效救心丸能抗心肌缺血、保護心臟、降低血黏度、解痙鎮(zhèn)痛，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，用于防治心腦血管疾病。
1什么時候用：胸悶時服用出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適、左肩酸沉等先兆癥狀時，應(yīng)迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心絞痛發(fā)作后再含服。因為每一次心絞痛的發(fā)作，都會對心腦功能造成嚴(yán)重?fù)p害，在有先兆癥狀時及時服藥，能夠取得更佳效果。
【服用方法】在急性發(fā)作時，開始服用速效救心丸時劑量要小，一般先服用 4 粒，含服時放在舌頭下面。也可嚼碎再含到舌下，加速其發(fā)揮作用。用藥 10 分鐘癥狀不緩解可酌情再服用 4～6 粒。
其他治療用法，請遵醫(yī)囑。
2要用舌下含服，吸收快速效救心丸適合用舌下含服法，藥物有效成分通過舌下黏膜吸收，可迅速進入血液循環(huán)，避免口服經(jīng)腸胃、肝臟代謝的首過效應(yīng)，減少藥物降解損失。為更快地發(fā)揮藥效，還可先將藥丸咬碎后再置于舌的下方。
3記得坐著吃，千萬別站著病人平臥位或站位服藥均不可取。因為：站著含服時頭部位置較高，常因周身血管擴張而致血壓降低，引起暈厥。而躺著含服則因心臟位置較低，大量血液回流心臟，致使心臟貯血量突然增多，加重心臟負(fù)擔(dān)，心絞痛癥狀反而不易得到控制。
4連服兩次后無效應(yīng)就診若連服兩次癥狀不緩解，要及時將患者送往醫(yī)院。
5有效成分易揮發(fā)，記得定期檢查更換如果舌下含服沒有昔日的麻辣感、苦辣味，或燒灼感、清涼透心感，應(yīng)迅速更換新藥。
6日常治療用法，請遵醫(yī)囑
阿司匹林
平時用，防發(fā)病、防復(fù)發(fā)
阿司匹林學(xué)名叫乙酰水楊酸。它與青霉素、安定同列為世界三大經(jīng)典藥物，貢獻在于大大降低了心腦血管疾病的發(fā)病率與死亡率。
阿司匹林的臨床運用，主要是做一級預(yù)防治療和二級預(yù)防治療，就是已經(jīng)發(fā)生過心腦血管疾病和極可能會發(fā)生心腦血管疾病的人群最適合用。
1什么時候用：空腹最好一般是晚上空腹時服用效果最好，有明顯胃腸道反應(yīng)的可早飯后服用。
【服用方法】長期抗血小板聚集的阿司匹林標(biāo)準(zhǔn)劑量是每天81~162mg，一般每天100mg足矣。
具體的用法和用量，要聽從臨床醫(yī)生更具個人病情給出用藥建議。
2阿司匹林是藥，不是保健品，這些人更適合做預(yù)防治療長期服用小劑量阿司匹林能有病治病、無病強身？才不是這樣呢。
作為藥物的阿司匹林也有它的適應(yīng)癥，有血栓高風(fēng)險的患者，建議長期服用阿司匹林降低心腦血管風(fēng)險，這是一級預(yù)防。哪些人該一級預(yù)防？中國專家共識推薦如下：
合并以下所列 3 項及以上危險因素者，建議服用：1.男性超過50歲或女性絕經(jīng)后；2.高血壓；3.早發(fā)心腦血管病家族史；4.吸煙。
高血壓合并糖尿病。
高血壓合并慢性腎功不全。
10年心血管事件風(fēng)險大于20%。
3阿司匹林幾小時才起效，不能救急阿司匹林起效比較慢，至少幾個小時，就算目前已有作用更強的抗血小板聚集藥物，如替格瑞洛，也要半小時才能起效。如果身邊沒有其他急救藥，只有阿司匹林，服用的劑量應(yīng)是 300 毫克，而不是隨便服下“兩片”。另外，為了加快吸收效果，嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。
4這五類人，慎用阿司匹林1.胃及十二指腸潰瘍患者急性期不宜使用阿司匹林。穩(wěn)定期可改服對胃黏膜損傷相對較小的阿司匹林腸溶膠囊或與食物同服，以減少對胃腸道刺激。
2.平時有“自發(fā)”出血傾向的人，如牙齦或皮膚經(jīng)常出血者，不宜服用阿司匹林。血友病或血小板減少癥患者禁用阿司匹林。
3.過敏體質(zhì)者不宜用阿司匹林，因其可誘發(fā)皮疹、哮喘、血管神經(jīng)性水腫或黏膜充血等過敏反應(yīng)。其中又以哮喘較為常見，稱為“阿司匹林哮喘”。
4.孕婦應(yīng)用阿司匹林有發(fā)生胎兒缺陷的危險。阿司匹林還進入乳汁，使乳兒出現(xiàn)出血傾向，因此哺乳期婦女也應(yīng)慎用。
5.近期內(nèi)做過手術(shù)，尤其是做過眼科、顱腦、內(nèi)臟手術(shù)的人禁用阿司匹林。
還有一點非常重要：
藥物千萬別疊加用，這樣不會更保險，只會更危險，如果不把握要怎么用，在疾病突發(fā)的時候，打120，像醫(yī)護人員簡要的描述病人的體征，醫(yī)護人員會指導(dǎo)用藥和急救方法的。
總結(jié)下來，簡單可以這樣記：
硝酸甘油急救用
速效救心丸迅速緩解癥狀、按醫(yī)囑治療用
阿司匹林高危人群長期做預(yù)防、治療用
硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林，這三種心腦血管病中常用的藥物的用法，大家一定記好，急救的時候別用錯了，更別在不了解自己身體的情況下，隨便加量和停用！
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過年一定要吃這10種食物，刮油、解膩、助消化，怎么吃都不怕胖
過年的時候，許多人會因為吃的太油膩而發(fā)胖。如何避免“每逢佳節(jié)胖三斤”呢？今天，小編就給大家分享一些能夠去油膩的食物。
1、地瓜
地瓜中所含的纖維質(zhì)松軟、易消化，可促進腸胃蠕動，從而助于排便。
我們可以自己在家烤紅薯吃，也可以在餐后準(zhǔn)備一碗紅薯粥，加快腸胃消化。
2、山藥
山藥含有淀粉酶、多酚氧化酶等物質(zhì)，能分解蛋白質(zhì)和糖，有利于脾胃的消化吸收功能。它還能減少皮下脂肪沉積、避免肥胖，而且能增加免疫功能。
在家中可以自己做紅棗山藥湯，山藥健脾保胃、紅棗補血益氣，既能清腸胃，又可以美容養(yǎng)顏。
3、蓮藕
蓮藕有利尿作用，能促進體內(nèi)廢物排出，從而凈化血液。
燉排骨湯時，可以將蓮藕一起加入湯中，這樣做出來的蓮藕排骨湯既美味，又可以減少油膩。
4、銀耳
銀耳富含膳食纖維，可加強胃腸蠕動、減少脂肪吸收。
吃完大魚大肉，喝一碗滋潤的紅薯銀耳羹，可以將腸胃中的油膩感一掃而光！
5、薏米
薏米可促進體內(nèi)血液循環(huán)、水分代謝，發(fā)揮利尿消腫的效果，有助于改善水腫型肥胖。
在煮薏米粥時，還可以加入一些紅棗和黑米，能更加有效的促進身體消化。
6、蜂蜜
蜂蜜是一種常見的食物，具有潤腸、通便的作用，能幫助胃腸道排出有害物質(zhì)。這種養(yǎng)生方法老少皆宜。
使用蜂蜜養(yǎng)生的方法很簡單，就是喝蜂蜜水。先將開水倒入杯中，待水溫降到四十度左右時，再加入適量的蜂蜜，攪拌均勻后即可飲用。
7、木耳
黑木耳中的植物膠質(zhì)有較強的吸附力，可將殘留在人體消化系統(tǒng)內(nèi)的雜質(zhì)排出體外，起到清胃滌腸的作用。
木耳直接涼拌吃，味道爽口，去除油膩感的效果更好。
8、酸奶
酸奶除了有豐富的鈣質(zhì)外，還能調(diào)理腸胃內(nèi)細菌平衡，凈化腸胃、刺激腸胃蠕動。
選擇酸奶時要注意：酸奶飲料或者乳酸飲料是被稀釋后的飲料，效果沒有較稠的酸奶好。
9、海帶
海帶中含有一種叫硫酸多糖的物質(zhì)，能清除附著在血管壁上的膽固醇，使膽固醇保持正常含量。
海帶中的褐藻膠因含水率高，在腸內(nèi)能形成凝膠狀物質(zhì)，有助于排除垃圾物質(zhì)。涼拌海帶絲還能減少油膩感。
10、花生
花生入脾經(jīng)，有養(yǎng)胃醒脾、滑腸潤燥的作用。而且，其獨有的植酸、植物固醇等特殊物質(zhì)，也會增加腸道的韌性，使腸道抵抗外界侵?jǐn)_的能力不斷增強。
如果將花生泡在醋中后再食用，更是有軟化血管的功效。
過年就要敞開肚皮好好吃，有了這幾樣法寶，再油膩也不怕了！
新年快樂
鑼鼓喧天鞭炮鳴，
舉國歡慶迎新年。
男女老少穿新衣，
歡歡喜喜過大年。
春聯(lián)喜慶耀門庭，
燈籠高照幸福臨。
人壽年豐又一春，
生活美滿笑顏開。
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