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ED常見外用藥物有那些
陜西中醫(yī)學院 龔鵬生
霜劑和膏劑是勃起功能障礙治療中最古老的方法,其作用機理主要是平滑肌松弛和血管擴張。一般好的霜劑和膏劑具有以下兩個特性:必須是脂溶性,保證藥物可以穿透皮膚進入血液;能夠穿透Buck's筋膜和白膜進入海綿體。

  常見藥物有

  (1) 硝酸甘油:為氧化氮(NO)供體,膏劑為2%濃度,貼片一般24小時可釋

  放5-10mg硝酸甘油。該藥可產生陰莖充盈,但很少出現(xiàn)完全勃起,副反應有頭痛、頭暈和低血壓,如用藥后不戴避孕套性交,則可干擾女方產生頭暈和頭痛。一組62例患者研究表明:63%患者有完全勃起,13%有間斷勃起。由于該藥副反應存在,效果不佳,故應用不多。

  (2) 三合一霜:為混合制劑,內含3%氨茶堿、0.25%二硝酸異山梨糖醇和 0.05% co-dergocrine。性交前15分鐘涂于龜頭和陰莖體部。臨床應用表明:60%病人陰莖血流增減,勃起改善,而安慰劑組有效率為8% ,無明顯副作用。

  (3) 長壓定:效果不理想,宜混合其它藥物共同使用為好。

  (4) 前列腺素E1:為0.01%凝膠制劑,1995年Kim報道應用該藥治療10例 患者,海綿體動脈直徑由用藥前0.9mm擴大為用藥后1.1mm,動脈收縮期流速峰值由15.4cm/s升至22.8cm/s。

  效果不佳、副作用存在使外用霜劑、膏劑和貼片劑未廣泛應用。隨著對陰莖勃起生理和藥理學特性的深入了解,局部用藥將進一步開發(fā),使其更加有效。另外,不同作用機理藥物的協(xié)同作用將使藥物效果更好,副作用更小。從實用角度看,未來著眼點應在效果好、易吸收、副作用小的經皮給藥制劑。

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