常見藥物有
(1) 硝酸甘油:為氧化氮(NO)供體,膏劑為2%濃度,貼片一般24小時可釋
放5-10mg硝酸甘油。該藥可產生陰莖充盈,但很少出現(xiàn)完全勃起,副反應有頭痛、頭暈和低血壓,如用藥后不戴避孕套性交,則可干擾女方產生頭暈和頭痛。一組62例患者研究表明:63%患者有完全勃起,13%有間斷勃起。由于該藥副反應存在,效果不佳,故應用不多。
(2) 三合一霜:為混合制劑,內含3%氨茶堿、0.25%二硝酸異山梨糖醇和 0.05% co-dergocrine。性交前15分鐘涂于龜頭和陰莖體部。臨床應用表明:60%病人陰莖血流增減,勃起改善,而安慰劑組有效率為8% ,無明顯副作用。
(3) 長壓定:效果不理想,宜混合其它藥物共同使用為好。
(4) 前列腺素E1:為0.01%凝膠制劑,1995年Kim報道應用該藥治療10例 患者,海綿體動脈直徑由用藥前0.9mm擴大為用藥后1.1mm,動脈收縮期流速峰值由15.4cm/s升至22.8cm/s。
效果不佳、副作用存在使外用霜劑、膏劑和貼片劑未廣泛應用。隨著對陰莖勃起生理和藥理學特性的深入了解,局部用藥將進一步開發(fā),使其更加有效。另外,不同作用機理藥物的協(xié)同作用將使藥物效果更好,副作用更小。從實用角度看,未來著眼點應在效果好、易吸收、副作用小的經皮給藥制劑。