中西醫(yī)結合治腫瘤
在腫瘤的治療過程中,朱良春一貫提倡中西醫(yī)結合的治療原則,這里的中西醫(yī)結合治療并非搞中醫(yī)西化。眾所周知,就殺滅癌細胞力量而言,西醫(yī)的手術、放療、化療三大手段很有成效,短時間內中醫(yī)藥在這方面是不可比擬的。但腫瘤的治療目標是阻止和減輕患者痛苦,提高生活質量,延長較高生存質量條件下的生存期。
而西醫(yī)上述治療可能帶來的各種弊端卻給患者的生活和生存質量帶來了不同程度的損害。中醫(yī)藥則從整體觀出發(fā),辨證論治,提倡扶正祛邪,與瘤共存,減輕痛苦,提高生活質量,延長壽命的法則。
朱良春指出,在術后、放化療中配合中藥可以增效減毒,有效控制腫瘤復發(fā)轉移。同時有資料報道:腫瘤患者體內某些癌細胞是放、化療和手術無法清除的,這些癌細胞在5年內有轉移的可能。在這種狀態(tài)下,用中藥可調整人體的自身免疫功能,使之有能力將癌細胞抑制、殺滅。在近10年中,越來越多的患者已開始主動接受中醫(yī)藥治療。
而且,中醫(yī)藥在中晚期腫瘤治療中起著重要的作用,在這一階段中,西醫(yī)已缺乏有效的治療手段,此時消除腫瘤已不是治療的主要目的。中醫(yī)藥在穩(wěn)定瘤體、最大限度減少腫瘤復發(fā)轉移、調節(jié)免疫功能、改善臨床癥狀、減輕放化療毒副反應、與瘤共存、延長生命等多個方面發(fā)揮了獨特的優(yōu)勢,彰顯了中醫(yī)藥在腫瘤治療中的價值,而且確實使很多的患者在治療中受益。
辨證與辨病相結合
朱良春精辟地指出,辨證論治是中醫(yī)學的精華,也是治療取效的關鍵因素,更是中醫(yī)治療腫瘤的優(yōu)勢所在。在腫瘤的中醫(yī)治療中我們要注重辨證,從整體把握人體陰陽失調、邪正斗爭的狀態(tài)。
借助于現代醫(yī)學的診病技術,消化道腫瘤有鱗癌、腺癌、管狀腺癌、髓樣腺癌、彌散腺癌、粘液腺癌,高分化、低分化等之分,這些現代辨病診斷知識可明確病情的演變、發(fā)展、轉歸,但卻不能指導中醫(yī)去辨證論治,所以必須將辨證與辨病相結合,特別是對辨病尚未細分明確又不能進行放化療者,辨證論治尤為重要。
他很贊同郭博信教授的觀點:我們中醫(yī)要想治好病,最關鍵的就是不能受西醫(yī)思維影響,如見炎癥就消炎,見癌癥就抗癌等等,按照西醫(yī)的思維用中藥,你很難治好病。不管西醫(yī)說的什么病,你永遠要抓住脈證這個核心,要善于透過紛繁復雜的臨床表現,審明主證,找到疾病的癥結,立法方藥,切中首綮,用宏觀辨證,微觀辨病。
上消化道腫瘤在中醫(yī)屬“噎膈”、“反胃”、“癥積”“伏梁”、“胃脘痛”等范疇。朱良春將其主要分為氣滯痰阻、痰瘀交阻、脾虛痰阻、氣陰兩虛四型,正邪之強弱在治則上區(qū)別很大。例如筆者曾親見他治一食管癌病人。患者曾于別處服用大量抗腫瘤的寒涼藥后,進食梗阻、惡心嘔吐持續(xù)不解。朱老從其面色白光白,痰稀如飲,神疲怯冷,舌淡暗等癥著眼,斷其為脾陽衰憊,痰濕中阻之噎膈,予紅參、蜂房、制附片、干姜等寥寥幾味,數劑后嘔吐止,食管通,飲食暢,諸癥得以控制。
此前醫(yī)只辨病,卻未辨證之過也??鼓[瘤草藥多為寒涼之性,雖為常法,然久服寒涼,陽氣衰憊,為病之變,現補偏救弊,在病情的轉變之中不斷辨證施治,謹察陰陽而調之,則效果立見。
治療中的整體觀
整體觀包括了兩個方面的含義,一是人體本身的統一性、完整性;二是人體與自然界的相互關系。中醫(yī)認為人體是一個有機整體,構成人體的各個組成部分之間在結構上不可分割,在功能上相互協調、互為補充,在病理上則相互影響。
而且人體與自然界也是密不可分的,自然界的變化隨時影響著人體。正是遵循這樣的指導原則,朱良春在中醫(yī)對腫瘤病人的治療上,也一直強調要從整體出發(fā),而非僅僅局限在腫瘤病灶本身。他指出,局部病灶與機體之間存在著對立統一的關系,腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與機體的抗瘤能力相互制約,互為消長。局部的腫瘤灶可以對全身各系統產生廣泛的影響。
所以腫瘤治療中不但要消除腫瘤灶,而且更要重視機體的抗瘤能力。腫瘤灶的消除或控制可以改善全身狀況,而全身狀況的好轉及抗瘤能力的增強又可抑制腫瘤細胞的增殖、浸潤與轉移。因此惡性腫瘤的治療:調整體與調局部要統一,調全身臟腑的機能,調氣血陰陽的平和,調氣機升降的平衡,使之有機統一,維持一個動態(tài)的平衡。平衡才是中醫(yī)愈病的大道理,也正是中醫(yī)道法自然的重要精髓。