文/藍(lán)鯨健康 楊培成
腫瘤患者是一個特殊的人群，他們的日常飲食比往往比普通人更加精細(xì)、更加講究。但是不少腫瘤患者和家屬因?yàn)槭芤恍﹤鹘y(tǒng)觀念的影響，陷入各種各樣的飲食誤區(qū)。
“發(fā)物”會促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的增長？不能吃
吃得越好，腫瘤細(xì)胞生長越快？
多吃維生素保健品對癌癥治療有效？
……
癌癥患者到底該如何吃，上述眾說紛紜的觀點(diǎn)究竟有沒有科學(xué)性。今天，藍(lán)鯨健康帶大家走進(jìn)北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院，聽消化內(nèi)科齊長松醫(yī)師講“營養(yǎng)支持-抗癌治療的另一條腿”。
(圖為齊長松博士進(jìn)行講座，攝影：楊培成）
抗癌治療為什么需要營養(yǎng)支持？
相比非腫瘤患者，腫瘤患者更容易發(fā)生營養(yǎng)不良。這是因?yàn)榧膊”旧砗椭委熯^程都會影響營養(yǎng)的攝入。
例如在治療過程中，放射線和化療藥物果斷的殺死了“破壞分子”-腫瘤細(xì)胞，但是“良好公民”-正常細(xì)胞也會無辜遭殃，隨著時間的推移，大部分正常細(xì)胞會恢復(fù)如初，但是由此帶來的副作用不可避免。
放療造成的飲食相關(guān)的副作用包括食欲不振、味覺和嗅覺的改變、渾身無力、惡心嘔吐等。這種副作用通常在治療開始的第二周或第三周出現(xiàn)，大約在治療進(jìn)行到2/3時達(dá)到高峰。放療結(jié)束后，大部分副作用還會再持續(xù)3~4周，有些甚至持續(xù)更長。
有研究報(bào)道稱，約20%的惡性腫瘤患者的直接死亡原因是營養(yǎng)不良。在營養(yǎng)不良的狀態(tài)下，腫瘤患者的治療耐受性降低、治療反應(yīng)不敏感、生存期降低。
所以，抗癌治療需要營養(yǎng)支持。在腫瘤治療期間，良好的飲食計(jì)劃，有助于患者保持充足的體力、增加對化療副作用的耐受性、降低感染的風(fēng)險、更好更快的愈合和康復(fù)。
放化療患者該怎么吃？
放化療期間正常進(jìn)食可能會很困難，對千里迢迢就醫(yī)的患者而言，這無疑是雪上加霜。為此，齊醫(yī)生給出幾個實(shí)用小訣竅：
1、 接受放療前，至少提前一個小時，盡量進(jìn)食一點(diǎn)東西。除非放療中心另有醫(yī)囑，否則不要空胃接受治療。
2、 如果家離化療中心路程遠(yuǎn)，可以帶點(diǎn)小點(diǎn)心、小零食，路上隨時補(bǔ)充營養(yǎng)。
3、 平時確保飲用大量的水，除非醫(yī)生建議限制液體的攝入量。
4、 少食多餐。如果在某個時間段你的食欲比較好，可以在這個時間點(diǎn)多吃點(diǎn)東西。
5、 盡量不要食用油炸或油膩食物，易消化的食物應(yīng)該是首選。
腫瘤患者常見營養(yǎng)問題5問
1、“發(fā)物”能不能吃？
“發(fā)物”是中國古代民間的一種說法，其科學(xué)性還有待考證，或許對于過敏性疾病或者某些痤瘡來說，具有一定的意義。
所謂“發(fā)物”能引起腫瘤復(fù)發(fā)的說法缺乏科學(xué)、有力的證據(jù)。相反，其富含維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等，適量食用反而有利于腫瘤患者的康復(fù)。
2、多吃維生素保健品，對癌癥治療有幫助嗎？
我們每天的飲食中，含有各種豐富的維生素，適量的多種維生素?cái)z入對身體是很好的，但我們比較擔(dān)心的是大量服用，超過營養(yǎng)素?cái)z取量的上限。
現(xiàn)在有很多人知道維生素C的好處，但卻不想吃水果，就選購維生素C片，常常一吃就吃一千毫克。維生素C片的味道不錯，有人還會因?yàn)橛X得好吃，每天多吃幾顆，其實(shí)這樣也不是很好。
19到71歲的健康成人，維生素C每日攝入量建議為100毫克，大約一個奇異果就夠一天的量了。
3、饑餓療法是否可??？
不可取，餓死癌細(xì)胞是沒有根據(jù)的說法，醫(yī)學(xué)上并沒有得到證明。
患者不攝入營養(yǎng)，腫瘤就會從人的機(jī)體攝取營養(yǎng)，導(dǎo)致機(jī)體營養(yǎng)不良及惡病質(zhì)等嚴(yán)重后果。
4、在腫瘤治療期間，是否可以吃燒烤食物或油炸食物？
不可以，甚至包括腫瘤康復(fù)人群。
因?yàn)闊竞陀驼ㄅ胝{(diào)方法，通常使食物的加工環(huán)境達(dá)到200℃，而高溫會導(dǎo)致脂肪產(chǎn)生自由基，并形成苯并芘類、多環(huán)芳烴類致癌物，蛋白質(zhì)可形成雜環(huán)胺類強(qiáng)致癌物，淀粉食品則形成丙烯酰胺，這些物質(zhì)均會導(dǎo)致癌癥發(fā)生。
5、鴨肉、海鮮或兩只腳的家禽肉有毒，不能吃？
上述食物含有豐富的蛋白質(zhì)，優(yōu)質(zhì)蛋白的攝取，對維持機(jī)體的細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)及免疫力至關(guān)重要，所以，蛋白質(zhì)是腫瘤患者營養(yǎng)來源的不可或缺的重要成分。
世界衛(wèi)生組織2007年評選認(rèn)為最好的肉類，就是鵝、鴨肉，因?yàn)樗鼈兊闹竞康?，有益于心臟健康，將鵝、鴨肉視為“有毒”并不恰當(dāng)。
海鮮也好，鵝肉、鴨肉也好，最重要的選擇新鮮，符合衛(wèi)生安全的，病人吃了就有營養(yǎng)。
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