腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、正確診斷、及時合理的治療非常重要,確定診斷的癌癥病人的第一次治療叫做“首診首治”,其治療方案的選擇和時機,直接關(guān)系到治療效果,影響到病人的生存時間和生活質(zhì)量,有時候甚至是生死攸關(guān),所以要特別重視首診首治。
如果把癌癥的治療比作裁縫量體裁衣,好裁縫可以將一塊布料變成一件合體的衣服,而差劣的裁縫可以把這件衣服做壞了,做壞了的衣服即使再讓好裁縫來裁剪,也是很有難度。如果把癌癥的治療比作畫畫,好的畫家可以在一片白布上畫出讓人驚嘆的作品,再好的畫家也很難修改被人涂鴉的畫作。
首診首治生死攸關(guān)
癌癥具有復雜多變的特性及臨床表現(xiàn)的多樣性,首次治療對癌癥病人的預后常起決定性作用,如果首次治療方案科學合理,病人就可以得到最佳的效果。即使屬中晚期癌癥病人,經(jīng)過綜合治療,也可達到一部分治愈,一部分緩解、好轉(zhuǎn)、延長生存期。如果首次診斷和治療不規(guī)范不合理,就會給病人帶來許多痛苦甚至加速病人的死亡。
癌癥治療是一條不歸路,治療過后就沒有辦法再回頭。停車修壞了可以重新再修理一次,治病治壞了,就無法再治療一次。所以,凡是選擇了的治療,已經(jīng)做過的治療,就沒有“后悔藥”吃了。因為癌癥本身就是“后悔的藝術(shù)”、“失敗的科學”,手術(shù)后復發(fā)的,可能會后悔當初不該手術(shù);而不手術(shù)腫瘤惡化的,可能要悔不當初一刀切除了。
主觀上治病,客觀上賺錢是醫(yī)生。主觀上賺錢,客觀上治病是商人。
缺失公益而趨利的醫(yī)院,各個科室經(jīng)濟上都是單獨核算單位,治療直接與醫(yī)務人員的收入掛鉤,有些醫(yī)院、甚至是同一醫(yī)院的不同科室,都搶病人。誰先接診腫瘤病人,就采用自己熟悉的方法治療,失敗后再轉(zhuǎn)給其它科室,有的甚至是從早期治到晚期,病人將死了才放手趕病人走……
也有病人一旦得知患了癌癥,驚惶失措,病急亂投醫(yī),四處求醫(yī),亂買藥,輕信社會上一些江湖郎中,以及那些什么絕方、偏方、祖?zhèn)髅胤?,或相信虛假?“包治癌癥”的廣告,聽信站街的吹得神乎其神的“醫(yī)托”,自然是耽誤了病情,錯過了治療時機。
江湖郎中的絕方、偏方、祖?zhèn)髅胤?“包治癌癥”
曾經(jīng)有一位醫(yī)院職工,體檢發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌,聽信江湖醫(yī)生,放棄規(guī)范治療,去到農(nóng)村一位無證行醫(yī)的農(nóng)民家中,住下吃草藥,一月一萬多元費用,2—3月后,腫瘤發(fā)展成為III期,后悔不及,返回醫(yī)院從頭做起:手術(shù)、化療、放療,結(jié)果一年多就去世了。像這么早期發(fā)現(xiàn)的病人,很多都能夠存活10年以上。目前有乳腺癌最長癌齡達40年、活到106歲。
病人不是專業(yè)人士,醫(yī)學這么復雜的專業(yè),全憑一面之詞,就要做出身家性命相托的選擇,很難很難。特別是作為病人主心骨的醫(yī)生,會因為自身利益,而無視醫(yī)療規(guī)范,選擇有利于醫(yī)生不利于病人的治療方案。還有一些是可做可不做的治療,也叫病人難以取舍。病人該如何選擇呢?在此,筆者以30年臨床見聞,為病人支一招:
病人一定要鎮(zhèn)定情緒,應該先咨詢自己可以信賴的醫(yī)生,最好是自己當醫(yī)生的親威或朋友的意見,如果沒有,就多找?guī)讉€腫瘤??漆t(yī)生,了解病情程度,咨詢治療計劃,甚至多跑幾家醫(yī)院,多聽聽醫(yī)生的見解,了解為其治療的大夫是否有對本病的治療經(jīng)驗,制定的治療計劃是否妥當?shù)取?/p>
這些都是當今中國癌癥病人的治療程式,必經(jīng)的途徑,但要特別注意的是,咨詢的專家一定要與所做治療無任何經(jīng)濟利益。金錢是醫(yī)生良知的試金石:主觀上治病,客觀上賺錢是醫(yī)生。主觀上賺錢,客觀上治病是商人。有利益關(guān)系,就會“跑偏”。而首診首治,還是建議到科室齊全的腫瘤??漆t(yī)院就診,比較規(guī)范也不容易被轉(zhuǎn)賣。
作為首診首治的醫(yī)生,對癌癥病人的診療必須持特別慎重的態(tài)度,要詳細詢問病情,精心作出準確診斷,采用當今公認的綜合治癌手段,設計科學合理的癌癥綜合治療方案,以期提高癌癥病人的遠期療效和生存率。