在臨床上經(jīng)常會(huì)碰到高血壓老年患者問這樣的問題“醫(yī)生，我明明患的是高血壓，為什么我的低壓那么低？我是不是不能吃降壓藥......”關(guān)于這幾點(diǎn)，帶大家詳細(xì)了解一下。

首先，血壓值包括舒張壓（低壓）和收縮壓（高壓）。隨著年齡的增長(zhǎng)，老人的高壓一般會(huì)升高，但低壓一般會(huì)在50歲以后趨于正常或稍低。這是因?yàn)槔先舜髣?dòng)脈彈性降低，血壓順應(yīng)下降，從而高壓增高或正常，而低壓偏低，脈壓差增大。

所以通常情況下，高血壓老年患者表現(xiàn)為單純收縮期高血壓，即高壓增高、低壓不高甚至偏低。這對(duì)老人們服用降壓藥有一定的影響。

老年人低壓危險(xiǎn)線為

60

mmHg

老人的低壓水平有三條“安全線”：80mmHg的理想線、70mmHg的警戒線及60mmHg的危險(xiǎn)線。

老人的低壓控制在70~80mmHg是最好的狀態(tài)。老人低壓過低，發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)增大，對(duì)腦血管、腎臟及認(rèn)知功能等方面也會(huì)造成危害。

單純收縮期高血壓如何治療？

單純收縮期高血壓的老人采用“藥物治療兼檢測(cè)血壓水平”的方式治療。大量研究已經(jīng)證實(shí)，降壓藥對(duì)治療老年單純性收縮期高血壓是安全有效的，高壓降低10~12mmHg可顯著改善老年患者的預(yù)后，降低心腦血管事件及其它原因的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

在可耐受的情況下，建議高血壓老年患者將高壓控制在140mmHg左右；80歲以上的高齡老人，高壓控制在150mmHg。

目前所有降壓藥在降低高壓，同時(shí)也會(huì)一定程度降低低壓。而低壓降低會(huì)影響到心臟供血，一旦患者低壓水平過低，冠狀動(dòng)脈和腦部供血不足嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)心腦血管事件。