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所謂“過度治療”，是指醫(yī)生對(duì)患者采取的治療方法或治療強(qiáng)度超過了治療的需要。過度治療不僅無益于患者病情的改善，還會(huì)給患者帶來不必要的痛苦和身心傷害，同時(shí)也浪費(fèi)了醫(yī)療資源，增加了醫(yī)療費(fèi)用。
過度治療的四個(gè)表現(xiàn)
1、對(duì)癌癥手術(shù)，盲目鼓勵(lì)多切除周圍的正常組織，正常組織越切越大，越拿越多。嚴(yán)重地影響了患者的生存質(zhì)量與后期功能康復(fù)。
2、化療劑量與次數(shù)越來越大、越來越多。許多患者求生欲望強(qiáng)烈，做完正?；?，仍不放心，另選他家醫(yī)院與醫(yī)生繼續(xù)化療，殺死了大量人體的健康組織與正常細(xì)胞。
3、放療也是如此。盲目要求增加放療次數(shù)，增加放療劑量，許多對(duì)放療極不敏感的癌癥治療也被選擇了放療，結(jié)果是得不償失。
4、選擇許多偏方、新藥等藥理尚未證實(shí)，藥效尚未了解的手段，進(jìn)行盲目治療、死馬當(dāng)作活馬醫(yī)，以毒攻毒，造成腫瘤病人的傷害與損傷。
晚期癌癥過度治療的誤區(qū)
有些家屬覺得晚期癌癥患者如果不給予手術(shù)治療，有違人道、孝道、面子上過不去，即便讓即將離世的病人躺上手術(shù)臺(tái)，也可以使他們內(nèi)心感到寬慰，認(rèn)為盡了全力。由于生命無價(jià)，臨床上“不惜一切代價(jià)，盡力搶救”，似乎成為規(guī)矩。即使在臨近生命的終點(diǎn)，患者可能還在接受化療，或接受具有創(chuàng)傷性的手術(shù)或放射治療。
過度治療對(duì)晚期癌癥病人的危害是顯而易見的，比如有的晚期癌癥病人，已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，無法進(jìn)行根治性手術(shù)，如果沒有出現(xiàn)危及生命的合并癥，則手術(shù)有害無益；有的病人反復(fù)化療，造成白細(xì)胞低，免疫力下降，身體虛弱，此時(shí)化療只會(huì)增加痛苦、加速死亡；有的癌癥病人放療過度引起的放療后遺癥往往比腫瘤本身還要難治并且痛苦萬分。此外，近年推出的分子靶向藥物，在不良反應(yīng)相對(duì)較輕的情況下，為部分晚期癌癥患者延長生命帶來了新的希望。但是該類新藥費(fèi)用昂貴，巨額藥品費(fèi)用顯著增加患者家屬及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。不少晚期癌癥患者治療的結(jié)局，就是“人財(cái)兩空”。
生命無價(jià)，但醫(yī)療作用有限，醫(yī)療資源更是有限。誠然，對(duì)于癌癥患者應(yīng)盡量爭取根治，以獲得最多的生存時(shí)間。但如果目前的治療手段不能達(dá)到根治，或患者的身體情況不允許，或肯定抗癌治療弊大于利時(shí)，就應(yīng)識(shí)“時(shí)務(wù)”，退而求次，以改善患者生存質(zhì)量為主要目標(biāo)。
姑息治療
提倡晚期癌癥病人姑息治療，避免過度治療，首先要轉(zhuǎn)變觀念，樹立帶瘤生存，和平相處的觀點(diǎn)，既然晚期癌癥目前還無法治愈，治療的目標(biāo)就是：減輕病人痛苦，提高生存質(zhì)量，延長病人生命。當(dāng)癌癥進(jìn)展且不能再接受常規(guī)的放療、化療及手術(shù)治療時(shí)，就應(yīng)在腫瘤科專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，通過對(duì)患者全面癥狀進(jìn)行評(píng)估，如癌痛的程度和性質(zhì)，是否伴有焦慮和抑郁情緒及其他癥狀，制定姑息治療方案。盡管疾病進(jìn)入晚期階段，但患者仍然能在無明顯痛苦的條件下，享受生活的樂趣。
腫瘤的姑息治療方案包括：晚期癌癥的止痛治療；減少或防止各種晚期并發(fā)癥的姑息手術(shù)；減輕疼痛及脊髓壓迫的姑息放療；各種介入性姑息措施的實(shí)施；姑息治療過程中的醫(yī)患交流和心理治療；終末期病人的支持治療和護(hù)理等等。此外，還包括中醫(yī)姑息治療，中醫(yī)中藥在減輕病人痛苦，提高生存質(zhì)量等方面，有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。當(dāng)然，在實(shí)施姑息治療前，應(yīng)向患者家屬充分說明情況，以取得理解，避免不必要的誤會(huì)。另外，姑息治療也可以取得好的效果，某些癌癥患者經(jīng)姑息治療后可帶瘤生存相當(dāng)長時(shí)間。當(dāng)現(xiàn)有抗癌治療效果甚微而副作用或后遺癥較大，或病情發(fā)展很慢時(shí)，可以考慮暫不作特殊治療，而給予臨床觀察或姑息治療。對(duì)某些根治無望的癌癥患者來說，姑息治療可能是一種唯一正確的選擇。
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