腫瘤作為日益常見的慢性疾病，很多病人都意識到飲食調(diào)理非常重要，而且，營養(yǎng)治療已經(jīng)從以往的輔助、支持，逐漸成為腫瘤治療的重要內(nèi)容。現(xiàn)在我們以常見的腫瘤治療過程為例，講解一下各階段腫瘤病人飲食方面要注意的內(nèi)容。
1、飲食禁忌
大家都知道西醫(yī)是不講究“忌口”的，對于腫瘤病人，原則上要求營養(yǎng)豐富、均衡，保證充足的蛋白質(zhì)、脂類和碳水化合物，保證必須的無機鹽、維生素等即可。需要避免的是不健康的食物，比如鹽腌、熏烤、過期變質(zhì)的食物，酒精，至于違法添加有害物質(zhì)的加工食品，常見的比如蘇丹紅、瘦肉精等與普通人一樣應(yīng)該避免，只要注意購買正規(guī)廠家產(chǎn)品即可。
乳腺癌是少數(shù)幾個有明確的“忌口”要求的腫瘤病種，因為其發(fā)生與雌激素刺激有直接關(guān)聯(lián)，所以含有、或者可能增加體內(nèi)雌激素的食物，都是乳腺癌的禁忌。
乳腺癌禁忌
比如蜂王漿、雪蛤等作為普通人偶爾進補尚可，對于乳腺癌病人就不適合
常見中藥比如紫河車（胎盤）等，也是因為含有大量雌、孕激素而不能使用
人參、西洋參的情況有點特殊，有部分研究顯示西洋參提取物對于體外培養(yǎng)的腫瘤細胞有抑制作用。
同時也有研究顯示一些人參制劑可能具有雌激素特性，對乳腺癌病人有潛在風(fēng)險；有鑒于此，沒有特別用藥指征的情況下，乳腺癌病人還是不要用人參或者西洋參進補了。
豆?jié){給大家的印象是含有異黃酮，被稱為植物雌激素，其實大豆異黃酮不會增加乳腺癌的發(fā)病和復(fù)發(fā)風(fēng)險，反而其中豐富的蛋白和營養(yǎng)素對病人恢復(fù)非常有利。
這里順帶解釋一下“忌口”的問題。中醫(yī)作為長期發(fā)展的經(jīng)驗學(xué)科，積累了大量的實踐記錄，我們相信每個忌口風(fēng)俗的背后，都有切實的病例，病人在吃了某種食物后，病情突然加重……我們在承認這個事實的同時，還需要考慮一下背后的邏輯。
忌口，或者稱為發(fā)物，最集中的食物，比如牛、羊肉、雞蛋、魚、蝦、蟹等，有一個共同的特點就是高蛋白食物。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，這些高蛋白食物在代謝中有比較強的免疫原性，也就是說，對于不經(jīng)常食用的人，容易出現(xiàn)過敏。
中國長期的歷史中廣大人民生活比較清苦，多數(shù)情況下地主家也沒有余糧，寶貴的高蛋白食物只在春節(jié)等重大節(jié)日聚餐用，病人生病時也會受到照顧，在免疫力不正常的情況下，一旦出現(xiàn)過敏，可能會直接加重病情。另外，這些食物在沒有冰箱的條件下很容易變質(zhì)，加上古代交通不便，海鮮類食物到達內(nèi)陸地區(qū)難免會有腐壞，這時如果舍不得扔掉，勉強食用后就會出現(xiàn)急性食物中毒的表現(xiàn)，其中突發(fā)的上吐下瀉的情況與很多發(fā)物導(dǎo)致病情突然加重的描寫就很相似。
古代醫(yī)生認真記錄、總結(jié)后就會發(fā)現(xiàn)平時吃的五谷雜糧不會突然加重病情，那些平時舍不得吃的，高蛋白的“好吃的”卻會導(dǎo)致病人惡化，這應(yīng)該是相當(dāng)一部分“忌口”或“發(fā)物”的來源。這些情況，在現(xiàn)代條件下已經(jīng)可以避免，所以現(xiàn)在的研究表明，沒有任何證據(jù)顯示牛、羊肉、雞蛋、魚、蝦、蟹等會加重腫瘤病人病情。
患者在飲食上最好以清淡為主，雖然脂肪是人體熱量的主要來源，也是維持生理功能的必需營養(yǎng)素，但攝入不宜過量。長期高脂肪膳食對病人也是不利的。有臨床數(shù)據(jù)顯示，如果乳腺癌患者肥胖，是預(yù)后不良的指征。
2、不同治療階段的飲食
從病人角度，我們簡單分為治療前，治療過程中和康復(fù)期間，不同時期飲食各有需要注意的事情。
治療前
治療前，很多人已經(jīng)有了不舒服的癥狀，或者因為發(fā)現(xiàn)疾病，會有緊張、氣憤、恐懼、憂慮等，難免會食欲不振，茶飯不思，這時需要家人多鼓勵、支持，配合美味、易消化的食物，可以變換色、香、味的搭配，通過美食展現(xiàn)生活的美好，幫助患者增強治療意愿，樹立信心。這時可以適當(dāng)?shù)脑黾拥鞍踪|(zhì)幫助增強體質(zhì)，既有助于順利通過手術(shù)的考驗，也利于術(shù)后康復(fù)。
治療過程中
手術(shù)后，經(jīng)歷過麻醉、胃腸減壓等，特別是如果手術(shù)對消化道有直接的刺激，病人需要一個逐漸恢復(fù)飲食的過程。通常麻醉蘇醒后先會經(jīng)歷禁食、禁水的階段，醫(yī)生根據(jù)手術(shù)情況，引流情況等告訴病人可以從恢復(fù)飲水開始，經(jīng)過流食、半流食，再逐步過渡到正常飲食。如果禁食時間長，營養(yǎng)供應(yīng)主要靠靜脈營養(yǎng)，也就是輸液，恢復(fù)進食后，需要注意的就是盡量避免產(chǎn)氣多的食物，比如大豆、扁豆、土豆、紅薯、芋頭、南瓜、板栗、牛奶、各種碳酸飲料等。
流食階段，米粥是比較好的選擇，沒有乳糖不耐受病史的人可以喝牛奶，當(dāng)然，酸奶是更好的選擇，在避免了乳糖產(chǎn)生不耐受、產(chǎn)氣、腹瀉之外，還可以調(diào)節(jié)腸道菌群，最新研究顯示，健康的腸道菌群可以幫助恢復(fù)免疫力、而且可以通過基因調(diào)節(jié)，幫助機體對抗腫瘤，減少腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
放療期間：有的人會強調(diào)“怕上火”，這個在西醫(yī)的解釋，就是放射治療在局部會有皮膚反應(yīng)，類似日光的灼傷，也會因為血液被照射而出現(xiàn)白細胞降低，免疫力降低，這些因素會導(dǎo)致皮膚、粘膜容易出現(xiàn)潰瘍，感染，此時是不適合吃辣椒等刺激性比較強的食物的，飲食清淡，少量多次更利于平穩(wěn)恢復(fù)。
康復(fù)期間
康復(fù)期，是從疾病狀態(tài)回復(fù)到正常生活的過程，建議繼續(xù)保持飲食健康的同時，不要太強調(diào)進補，曾經(jīng)紅極一時的冬蟲夏草，靈芝等都沒有確切證據(jù)顯示對腫瘤康復(fù)有好處。保健品一直是個商品概念，在正規(guī)的醫(yī)院藥房里是沒有的，不要把精力和希望寄托在夸大的廣告中。其實，我國的廣告法對此有明確規(guī)定，您從正規(guī)保健品的說明中是看不到“抗腫瘤”、“預(yù)防復(fù)發(fā)”、“減少轉(zhuǎn)移”等字樣的。
沒有確切證據(jù)證明病人缺乏某種營養(yǎng)素，而且，也沒有明顯的癥狀的情況下，不要通過藥物補充營養(yǎng)物質(zhì)，比如常見的鈣片，各種維生素制劑等，其實都只是適用于特定的，很少的病人。能通過食物補充營養(yǎng)，是最安全、有效的，而且，食物中都含有多種營養(yǎng)物質(zhì)，效果會更好。藥物的特定營養(yǎng)素含量確實高，可是超出人體日常攝入需求的營養(yǎng)素，可能對正常生理功能造成干擾，至少也會在排出體外時增加排泄系統(tǒng)負擔(dān)。
這里簡單提一下中藥，我們認可傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對疾病有獨特的療效，但是不建議病人在病情穩(wěn)定后，還特意服用中藥。現(xiàn)在對于中藥復(fù)雜的成分了解有限，幾乎所有中成藥的副作用中都寫：尚不明確，可是臨床上見到太多服用中藥后出現(xiàn)肝、腎功能損傷的病例了。現(xiàn)代西藥中的說明書很大篇幅會介紹藥物副作用，其中很多都是發(fā)生幾率很小的情況，都需要清楚、完整的展示，這是對患者生命安全的尊重，也是對科學(xué)精神的尊重，目前國家也在出臺相關(guān)政策，正在收集整理中藥不良反應(yīng)數(shù)據(jù)?，F(xiàn)階段，非必要時隨意用藥，就是盲人騎瞎馬，非常危險。
3、病人應(yīng)該適當(dāng)多吃的食物
1. 腫瘤患者最好多吃一些蔬菜水果，因為這些食物中都含有大量的維生素A、維生素C、維生素E、膳食纖維等，近年來研究發(fā)現(xiàn)，它們具有抗氧化作用，可清除自由基，阻斷致癌物亞硝胺的合成，抑制細胞的變性及癌細胞的發(fā)生，還具有增強機體免疫功能、促使?jié)冇系茸饔?/p>
2. 增加蛋白質(zhì)攝取，常見食物中，瘦肉，新鮮魚蝦，奶制品、豆制品都是很好的來源
愿天下腫瘤病友都能痊愈！
參考文獻
