中醫(yī)治療腫瘤的原則，是扶正祛邪。（上）
由于腫瘤為全身性疾病基礎(chǔ)上的局部病變，病情復(fù)雜，虛實(shí)寒熱夾雜，所以以上諸法常須配合應(yīng)用。常以扶正培本為重點(diǎn)，清熱解毒、以毒攻毒、活血化瘀等為輔，從而形成腫瘤防治的方法。
下面簡(jiǎn)述臨床常用的7種治療方式，如扶正培本法、舒肝理氣法、活血化瘀法、清熱解毒法、軟堅(jiān)散結(jié)法、化痰除濕法、以毒攻毒法等。
1.扶正培本法
基于腫瘤為慢性消耗性疾病，屬虛證。用扶正培本法，通過(guò)扶助人體正氣、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)偏盛偏衰、改善人體虛弱狀態(tài)，從而調(diào)整機(jī)體內(nèi)環(huán)境、提高患者免疫功能、增強(qiáng)抵御和祛除病邪的能力，以達(dá)到抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。正所謂養(yǎng)正積自除。
臨床應(yīng)用中，扶正的同時(shí)應(yīng)注意扶正與祛邪的辨證關(guān)系。扶正培本的方法很多，如補(bǔ)肺益氣、健脾和胃、補(bǔ)腎益精、養(yǎng)陰生津等。
常用的中藥有：天冬、麥冬、沙參、生地、龜板、鱉甲、天花粉、知母、旱蓮草、女貞子、雞血藤、當(dāng)歸、阿膠、熟地、黃芪、黨參、人參、黃精、白術(shù)、淮山藥、附子、淫羊藿、補(bǔ)骨脂、紫河車等。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)，扶正培本治癌的機(jī)制是：
1）提高機(jī)體細(xì)胞和體液免疫功能
2）調(diào)節(jié)機(jī)體CAMP與CGMP比值，提高CAMP值，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，有利于保護(hù)骨髓，增強(qiáng)放、化療效，控制復(fù)發(fā)而達(dá)到抗癌、抑癌的效應(yīng)
3）增強(qiáng)激素調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)垂體的腎上腺皮質(zhì)功能
4）促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，改善機(jī)體免疫狀態(tài)
5）誘導(dǎo)肝臟藥酶,增強(qiáng)機(jī)體解毒能力
6）直接抑瘤作用
2.疏肝理氣法
氣滯是腫瘤最基本的病理變化之一，腫瘤的發(fā)生與氣機(jī)運(yùn)行失調(diào)關(guān)系極為密切。醫(yī)宗金鑒曰：乳癌由肝脾兩傷、氣郁凝結(jié)而成。丹溪心法亦云：厥陰之氣不行,故竅不得通而不得出，以生乳癌。
氣機(jī)不暢，則津液血運(yùn)行代謝障礙，積而成塊以生腫瘤。因此,理氣藥在腫瘤治療中十分重要。
理氣藥可以治癌，還能改善由癌細(xì)胞影響機(jī)體造成的多種紊亂狀態(tài)。如烏藥對(duì)小白鼠肉瘤180株抑瘤率為44.8%。
有人用對(duì)抗癌劑有強(qiáng)耐藥性的宮頸癌JTC-26細(xì)胞株，來(lái)篩選800種中藥，發(fā)現(xiàn)抑瘤率達(dá)90%以上的有：大茴香、枳實(shí)、沉香、厚樸、木香、丁香等。
目前臨床常用的理氣藥有：八月札、桔葉、桔皮、枳殼、香附、郁金、川楝子、大腹皮、佛手、枸杞、青皮、玫瑰花、九香蟲(chóng)、綠萼梅、 厚樸、旋復(fù)花等。
3.活血化瘀法
瘀血是腫瘤的病因之一。腫瘤為實(shí)性腫塊,歷代醫(yī)家認(rèn)為其系癥積、石瘕、痞癖及肚腹結(jié)塊等，皆與瘀血有關(guān)。醫(yī)林改錯(cuò)曰：肚腹結(jié)塊,必有形之血。
臨床上幾乎所有腫瘤皆存在有瘀血見(jiàn)證。如體內(nèi)或體表腫塊經(jīng)久不消、堅(jiān)硬如石或凹凸不平，唇舌青紫或舌體、舌邊及舌下有青紫點(diǎn)或靜脈粗張，皮膚黯黑、有斑塊、粗糙、肌膚甲錯(cuò)，局部疼痛、痛有定處、日輕夜重，脈澀等。
針對(duì)瘀血而采用的活血化瘀法，是腫瘤臨床常用治法。活血化瘀法不但能祛邪消瘤，可配伍其他方法對(duì)瘀血引起的發(fā)熱、瘀血阻絡(luò)引起的出血、血瘀經(jīng)絡(luò)所致的疼痛等證起到一定效果。
常用的活血化瘀藥物有：丹參、赤芍、紅花、郁金、元胡、乳香、沒(méi)藥、五靈脂、王不留行、水蛭、全蟲(chóng)、蜈蚣、斑蟊、水紅花子、石見(jiàn)穿、血竭等。
活血化瘀類中藥抗腫瘤的機(jī)制主要是：
1）抗癌增效作用
如丹參、雞血藤等活血化瘀藥，與喜樹(shù)堿聯(lián)用時(shí)，對(duì)治療小鼠白血病L65瘤株，可增加生命延長(zhǎng)率60%，且相對(duì)降低了喜樹(shù)堿的毒性。這與改善了血液循環(huán)、增加血流量、充分發(fā)揮了喜樹(shù)堿殺滅白血病細(xì)胞的作用。
2）調(diào)節(jié)了機(jī)體免疫功能
3）調(diào)節(jié)了神經(jīng)內(nèi)分泌功能
4）可預(yù)防放射性纖維化，減少副反應(yīng)
5）對(duì)腫瘤細(xì)胞有直接破壞作用
活血化瘀藥中，有殺滅癌細(xì)胞、抑癌作用的中藥有：三棱、莪術(shù)、三七、川芎、當(dāng)歸、丹參、喜樹(shù)、降香、元胡、乳香、沒(méi)藥、穿山甲、土大黃、全蝎、蜈蚣、僵蠶、丹皮、石見(jiàn)穿、五靈脂等 。
莪術(shù)，不僅對(duì)癌細(xì)胞有直接抑制、破壞作用，而且可提高機(jī)體免疫力，使腫瘤消退。
6）可對(duì)抗腫瘤細(xì)胞引起的血小板聚集、瘤栓的形成。
如桂枝、丹皮、赤芍、桃仁、紅花等，在體外均有較強(qiáng)的抑制血小板聚集作用，可減少血栓對(duì)瘤細(xì)胞的保護(hù)，有利于免疫系統(tǒng)對(duì)癌細(xì)胞的清除。
