甲診法
一、望甲診病的原來
二、望甲診病的臨床運用
1、望指甲的色澤變化。
（1）白色；指甲白，壓之白而無華，多是元氣虧損，肝血不榮。一般蒼白色為虛寒，多因脾腎陽衰；淡白色者，多為血虛或氣血兩虛。
（2）紅色；指甲赤紅主熱，一般為氣分有熱；若鮮紅色，則多為血分有熱，若紅而見紫或色澤，為風(fēng)熱毒盛，鴉犯心經(jīng)，或為痹癥、歷節(jié)風(fēng)等；紅紫且暗或紫紺色，為死血瘀滯，見于久痹，或為痰火風(fēng)熱阻于胸肺，氣血郁悶。但指甲紅色見于飲酒、洗澡之后，為正?，F(xiàn)象。
（3）黃色；指甲黃色，多為黃疸，若黃疸被柏汁所染，為濕熱熏蒸所致，多為肝膽疾患，其色以鮮明者為順，黃而暗滯者多兇，若甲板色黃，邊緣為黑色，伴有腹脹便溏，乏力氣短，飲食無味，面目及肢體浮腫等，稱為黃甲綜合癥，多為脾氣不足，飲食失節(jié)或偏嗜五味，以致脾胃中氣受損所致，若指甲表面呈現(xiàn)晦黃色，而其無其它黃疸癥，多見于嘔血、血漏等慢性疾患呈脾腎兩虛者。另外，臨床所見肝癌、胃癌、、子宮癌等癌癥患者，其指甲表面出現(xiàn)晦黃色。
（4）青色‘ 表現(xiàn)為指甲青紫，失去光澤，指甲青色，多為寒癥，青色近乎藍(lán)，實證見藍(lán)色甲，多屬瘀血，或心血瘀阻；虛癥見藍(lán)色或青紫，多屬惡候，若久病而見指甲青色，手足也青色，是為肝絕，其預(yù)后不良；甲色青紫，多為鴉熱重癥，氣血郁滯。
（5）黑色；表現(xiàn)為自己出現(xiàn)帶狀黑色或甲變黑色或黑褐色，壓之不退。指甲烏黑色，主瘀血而通，或死血內(nèi)凝；若黑而枯槁，多為兇侯；若發(fā)生久病之后，多屬腎絕之象；若甲黑而伴有顏面烏青，其險必兇；小兒指甲青黑，忽作雅聲，為肝絕’若因局部外傷擠壓所致，必是瘀血，并非死癥。
2、望指甲形態(tài)改變
（1）干枯甲；指甲干枯多主肝熱，或為心陰不足，肝血虧虛，血運不暢。指甲干枯常屬兇侯。另一種魚鱗甲，指甲干枯如魚鱗，多為腎氣衰竭，或脾失健運，氣化不利，歲液滯留所致。
（2）萎縮甲；甲體萎縮，狀如初生蟲翹，多屬心陰虛損，血行障礙，或為歷風(fēng)大毒所致，若見于先天性甲發(fā)育不良癥，則多因先天稟賦不足，精血虧損，甲失潤養(yǎng)而成。
（4）剝離甲；甲板與甲床逐漸分離，如剝竹筍狀，故又稱竹筍甲，初起指甲游離緣處發(fā)白變空，后向甲根部逐漸蔓延，呈灰白色，無光澤，變軟薄，多發(fā)于手指，單發(fā)或多發(fā)。多由失血過多，營血虧損；或素體肝血不足，肝經(jīng)血燥，氣血不濟，陰陽失調(diào)，氣機不暢，以至于指甲失干榮潤。常見于各種出血、營養(yǎng)不良等導(dǎo)致的貧血。
（5）脆裂甲；甲板不堅，失去韌性，易于斷裂，且呈層狀分離的，稱脆裂甲。如從中央分裂成兩片的，稱縱裂甲，多因血行障礙，或血虛風(fēng)燥，不能榮潤指甲，以致質(zhì)脆易裂
（6）軟薄甲；生理的軟或薄，甲不失其堅韌之性。病態(tài)的軟薄，指甲失去韌性，失去其保護(hù)功能，甲下色淡，半月不整，甲鄒亦不整齊，此多因氣弱血虧，血行障礙，以致陰精不布，指甲失養(yǎng)，提示易患出血癥和鈣質(zhì)缺乏癥，或因患癘風(fēng)，久痹所致。
（7）粗厚甲：指甲遠(yuǎn)端或側(cè)端日漸增厚，甲體表面失去光澤，呈灰白色，表面高低不平，質(zhì)粗增厚，變脆枯槁，呈粉妝蛀x缺損，甲板下生污黃色斑，常伴有足丫霉菌感染，此見于鵝爪風(fēng)或甲癬患者，多因氣虛血燥而受風(fēng)，以致爪甲失去榮養(yǎng)而枯厚，也有水濕浸幘或濕毒外侵、阻遇氣血所致的
10）橫溝甲；甲板表面出現(xiàn)凹陷之橫溝，多少不等，使甲表面凹凸不平，甲面透明度降低。多因鴉熱肺燥，氣律不布，或肝氣郁結(jié)，或氣虛血瘀，以致指甲失養(yǎng)，常提示肝功能異常，伴甲下瘀血者多為外傷。
（11）嵴棱甲；由甲根向甲尖縱行嵴棱，數(shù)目多少不等，往往平行，形成縱溝，使表面凹凸不平，又稱縱溝甲。多因肝腎不足，肝陽上元，或氣血雙虧，或甲床損傷，以致陰陽失調(diào)，氣血失和所致。
（12）扁平甲；甲板逐漸扁平，表面不平，有交叉紋理，呈網(wǎng)球拍狀，遠(yuǎn)端寬而扁，指節(jié)變短，甲溝腫脹，多發(fā)于嬰幼兒，往往因吸允或咬指甲等不良習(xí)慣，致氣血不能循環(huán)通暢，指甲失養(yǎng)而扁平。
（13）凹甲，甲面中央明顯凹下低于四周，甲面上可見凹點與縱紋，甲下色不均勻。提示肝腎功能不佳，容易疲勞、精力不足，也易患不育癥。
（14）凸甲；甲面中央明顯凸起高于四周，甲遠(yuǎn)端部下垂，似貝殼或到覆的湯匙，對光觀察甲面有凹點，甲色及甲下色偏白，半月（甲?。┥奂t，多于陰虛火旺有關(guān)，提示易患癆病。
（15）筒狀甲；指甲卷曲如筒狀，又稱蔥管甲。多見于久病體虛之人，或安逸少勞動之人，多是氣血兩虛，機體抵抗力恨弱，易患絕癥，若以指壓甲板，甲床蒼白為血虛，松指仍是蒼白，兼示氣弱。
（16）柴糠甲；甲面光澤暗淡，且遠(yuǎn)端兩側(cè)增厚，變脆枯槁，呈黃朽木色，粉妝蛀蝕或缺損，表面高低不平，提示循環(huán)功能障礙，氣血瘀滯，肢端不得榮養(yǎng)而受風(fēng)濕侵襲。
（17）扭曲甲； 指甲扭曲變形，失去光澤，多因肝氣虛，或血不榮筋，以致指甲失榮
（18）球形甲’ 指甲板增厚，并向指尖彎曲，呈球面，指端粗大如蒜頭，故稱蒜頭甲。多為氣虛血瘀所致，若壓之甲下孫絡(luò)如細(xì)絲涌沸，多為氣機郁滯，血行瘀阻。常見于咳嗽、嘆飲、肺癆、勞痿、心陽虛衰之胸痹以及肝郁之xx積聚。
（19）杵狀甲；指甲末端肥大，甲板亦明顯向縱、橫方向增大，呈凸?fàn)钆虺?。向指尖端包圍彎曲，多由氣血不能循環(huán)暢達(dá)，阻于絡(luò)脈而成。
（20）甲溝麋裂； 在左側(cè)或右側(cè)的甲溝，呈韭菜葉狀麋樣裂開，觸之有痛感，可在每一個甲溝出現(xiàn)，此為蛔蟲病象征。
（21）甲印異常；正常甲?。ò朐拢┎怀^指甲總長度的1/4.邊緣整齊。甲印過大（一般超過1/3）多為氣血旺盛，甲印過小，稍露邊緣，或無甲印者，多為氣陰不足，甲印半月不齊者，多為氣血不調(diào)。
（22）弧線異常； 正常為淡紅色，邊緣整齊，隱約可見?；【€變明顯且寬者，多見于外感風(fēng)寒，蕁麻疹，營衛(wèi)不和等癥
（23）指甲孕征。婦女妊娠時，在指甲出現(xiàn)甲孕征，即停經(jīng)，按壓拇指甲，呈紅活鮮潤者為孕征，略滯無華的為月經(jīng)病。
