女性十月懷胎孕育寶寶是一個漫長的過程,孕婦發(fā)燒是孕期常見的疾病之一。發(fā)燒時孕婦的體溫會高于正常體溫,除了體溫比較高以外,常常還會伴有頭暈、食欲減退的癥狀,有的甚至?xí)猩眢w發(fā)冷、打寒顫的表現(xiàn)。一旦招惹上發(fā)熱,準(zhǔn)媽媽們心里定會十分忐忑,不知是否用藥,如果使用,哪些藥對胎兒更安全?孕婦發(fā)燒的時候,進(jìn)行適度的退燒措施是有必要的。因為發(fā)燒會影響母體和胚胎的健康,所以首先應(yīng)該采取對人體沒有傷害的物理降溫方法進(jìn)行適度降溫。
如果孕婦發(fā)燒的體溫沒有高過38.5度,可以建議其先進(jìn)行物理降溫。常見的物理降溫有使用冰袋敷血管集中的地方、進(jìn)行沖澡蒸發(fā)身體表皮溫度、多用溫毛巾對身體進(jìn)行擦拭、用熱水泡腳增強(qiáng)血液循環(huán)、用退熱貼退熱等等。
1.冷敷:在血管集中的地方進(jìn)行冰敷,主要是降低血液的溫度,以此來降低體溫。冰敷的時候可以使用冰袋,如果沒有,也可以使用在冰箱中冰過的冷毛巾,可以多準(zhǔn)備幾條,替換使用。
2.沖澡擦身:這個方法主要是靠身體表面水分的蒸發(fā)來降低身體溫度。但是在沖澡的時候要注意不要受涼、防止感冒,使發(fā)燒的情況更加嚴(yán)重。
3.熱水泡腳:用熱水泡腳主要是為了加快身體血液的循環(huán),增加身體代謝機(jī)能,以緩解發(fā)燒的癥狀。
但是,如果孕婦出現(xiàn)高熱,還是應(yīng)該積極治療的。因為早期妊娠高熱,可能與新生兒神經(jīng)管畸形和其他出生缺陷有關(guān)。
目前用于退熱止痛的藥物主要有對乙酰氨基酚和布洛芬、阿司匹林、洛索洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛等非甾體抗炎藥。
1.對乙酰氨基酚屬苯胺類藥物,能夠抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成和釋放,起到解熱、鎮(zhèn)痛作用。該藥無明顯胃腸刺激,口服吸收快且完全,主要經(jīng)肝臟代謝,在推薦劑量下應(yīng)用未發(fā)現(xiàn)肝、腎毒性。乙酰氨基酚,是臨床使用時間很長、孕期分類為B類的老藥,孕期使用相對安全。
2.布洛芬雖然在兒童中也是較為安全的退熱藥,但對于孕婦卻是禁用的。因為布洛芬和阿司匹林等其他非甾體抗炎藥可導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)動脈導(dǎo)管產(chǎn)前收縮或產(chǎn)后未閉合、持續(xù)肺動脈高壓、羊水過少、壞死性小腸結(jié)腸炎、顱內(nèi)出血、腎功能不全、腎衰竭。因此,妊娠期婦女禁用這些藥物。
3.消炎痛是孕婦禁忌退熱藥,阿司匹林在孕32周后也不宜使用。曾有報道,吲哚美辛類藥物會導(dǎo)致胎兒心臟的動脈導(dǎo)管過早閉合。
4.孕婦感冒如果沒明確的細(xì)菌感染證據(jù),不要用抗菌素。因為抗菌素可通過胎盤作用于胎兒體內(nèi),有20%~40%的可能性對胎兒構(gòu)成危害,要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
注意:
很多孕婦害怕西藥的毒副作用對胎兒有影響,因此發(fā)燒或生病更愿意選擇中藥或中成藥。然而,有研究表明,孕早期服用避孕藥及中草藥(如板藍(lán)根、感冒沖劑等)與胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生有一定的關(guān)系。