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著涼會增加感冒的幾率嗎?
著涼會增加感冒的幾率嗎?
提示:有病請看醫(yī)生,遵醫(yī)囑用藥。正規(guī)醫(yī)生何時都比網(wǎng)絡(luò)可靠

這是個很常見的問題了,也讓我困惑了很久。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界的主流觀點是:不會。新語絲網(wǎng)站上面也有不少文章談到過這個問題。從感冒的原理上確實也不可能和著涼有關(guān)系。

我把自己收集得來的信息組織成了以下的文章,當(dāng)中有哪些觀點是目前公認的呢?又有哪些其實是不符合現(xiàn)實的?求達人指教。

感謝各位網(wǎng)友的回帖,LZ已經(jīng)獲得自己能夠接受的答案,近期將會整理資料重新寫一篇。

下文為LZ早期所收集資料的匯總,不少地方有失偏頗,請各位結(jié)合回帖閱讀,不要輕易采信。


1.什么是感冒
一般認為,所謂感冒,就是一直打噴嚏、流鼻水、咳嗽,嚴重時會發(fā)燒的病。
但這些只是癥狀而已,并沒與涉及到疾病的本質(zhì)。根據(jù)病因,實際上有兩類疾病能引發(fā)上述的癥狀:普通感冒和流行性感冒。
普通感冒就是醫(yī)生一般跟我們說的感冒,而流行性感冒就是大家都知道的流感。

1.1 普通感冒
“普通感冒”實際上是用于描述急性上呼吸道癥候群的傳統(tǒng)術(shù)語,這個名稱往往讓人們認為感冒是一個部位的疾病,而其實整個上呼吸道:鼻腔、咽、喉、中耳等部位被病毒感染后都會出現(xiàn)同樣的狀,通常情況下有5類病毒會引發(fā)癥狀,而病毒的種類大約在200種左右。
也就是說,有200種左右的病毒會導(dǎo)致普通感冒。而只要你被其中的一種病毒感染了,你就患感冒了。但是要注意,在學(xué)界的定義中,并沒有指出必須要有感冒癥狀才叫得感冒了,被病毒感染后,不出現(xiàn)癥狀的照樣是感冒了。這和一般的認知截然不同,關(guān)于這點,下面會提到。

1.2 流行性感冒
流行性感冒,也就是一般說的流感,是由流感病毒引起的。目前已知的流感病毒有甲乙丙三類,每類下面有很多變異的亞種,近年見諸報端“甲流”就是甲型流感病毒的一種。
流感的初期癥狀和一般感冒極為相似,往往被民眾誤認為是同一種疾病。但是流感癥狀會發(fā)展得比普通感冒重,發(fā)燒之類的自不必說,如果治療不當(dāng),是可以致命的。所以各個國家對于流感都相當(dāng)重視。

1.3 繼發(fā)性細菌感染
不論是普通感冒還是流感,都是由病毒引起的,完全沒有細菌引起的感冒這一說法。不過網(wǎng)上時會出現(xiàn)“細菌性感冒”這種不倫不類的名詞,估計是受到“細菌性上呼吸道感染”影響產(chǎn)生的誤會。
前面提到,普通感冒其實是急性上呼吸道癥候群的一個傳統(tǒng)稱呼。而這個稱呼其實是特指病毒感染的,并不包括細菌感染的情況。
細菌感染發(fā)生情況不多,但是當(dāng)人患上了普通感冒,因為感冒造成的血管擴張等癥狀會使機體更容易被細菌感染,所以,細菌感染往往普通感冒的后續(xù)病癥出現(xiàn)。這在抵抗力弱的兒童和老人身上更常見。
細菌感染會造成更嚴重的疾病,一般包括心肌炎、肺炎、咽喉炎、中耳炎、扁桃體炎等。這些疾病會引發(fā)高燒,嚴重時可能致病。
這時就已經(jīng)不單單是感冒的問題了。不幸的是,很多人把這些疾病都統(tǒng)統(tǒng)歸到了感冒的頭上來,覺得這些都還只是感冒而已,從而耽誤了治療。

2.怎樣才算感冒
了解什么是感冒后,我們來談?wù)勗鯓硬艜忻?,怎樣才算感冒了?br>2.1 感冒的成因
正如第1點提到的,感冒是純粹的病毒感染,所以感冒的首要條件,就是要有病毒跑到你的上呼吸道去。
感冒病毒能夠和鼻腔中被稱為腺樣體的淋巴組織結(jié)合,方法是冒充成腺樣體表面一種受體(ICAM)的配體,通過ICAM進入到腺樣體細胞中,劫持這個細胞對病毒體進行復(fù)制。
如果沒有病毒,你可能還會得其他病,比如被細菌感染了然后發(fā)燒流鼻涕打噴嚏,但你絕對不會得感冒,不論是普通感冒還是流行性感冒。
除此以外,沒有其他條件了。
那么受涼會不會增加被病毒感染的風(fēng)險呢?答案是不會。不論你穿的像個粽子躲在室內(nèi),還是全裸在冰天雪地翻滾,都是一樣的。
我把身體鍛煉得壯一點,會降低得感冒的風(fēng)險嗎?答案還是不會,除非你找到了劃時代的方法來鍛煉你的免疫系統(tǒng)。
為什么呢?因為感冒病毒的感染力十分驚人,你覺得需要多少個病毒粒子才會讓你得病呢?答案是1到30個。最不幸的情況,只要有1個病毒顆粒進入鼻腔,你就中招了。根據(jù)研究,只要病毒顆粒成功進入鼻腔,有95%的成年人會被感染。

2.2 感冒癥狀
不論是一般感冒,還是流行性感冒,都會出現(xiàn)打噴嚏、流鼻水、鼻塞等的癥狀。也正是因為有這些癥狀,所以我們才會覺得自己感冒了。那么,這些癥狀是怎么來的呢?
當(dāng)病毒感染了我們的上呼吸道,機體的免疫系統(tǒng)就會開始工作了。免疫系統(tǒng)會分泌大量的白細胞(主要是T細胞和B細胞)用于消滅病毒,同時讓血管擴張使更多的免疫細胞能夠到達患處,也會促使鼻腔分泌鼻涕和引發(fā)噴嚏,把病毒沖出體外。這一系列動作造成了鼻塞和流涕等的癥狀。
如果情況更嚴重一點,比如現(xiàn)有的免疫細胞不足以消滅病毒。那么機體就會開始提升體溫抑制病毒的生長。免疫系統(tǒng)的做法是,讓身體覺得冷,身體的自然反應(yīng)是通過顫抖提升溫度。你發(fā)燒了。你會覺得很冷,但是體溫卻不斷攀升。
這個情況會持續(xù)到免疫系統(tǒng)生產(chǎn)出足以抵御這次感染的白細胞為止。當(dāng)免疫系統(tǒng)找到了適用的白細胞,此時淋巴結(jié)會開始充血,讓你有喉嚨腫痛的感覺。
綜上所述,你感冒時出現(xiàn)的大部分癥狀,都是免疫系統(tǒng)在消滅病毒造成的,而非病毒本身造成了這些癥狀。
有25%的人感冒時是不會出現(xiàn)感冒癥狀的,但這些人的恢復(fù)情況和有出現(xiàn)癥狀的人沒有差異。
這就是為什么有的人貌似很健康,平時沒有什么病,一旦病起來就很嚴重。因為實際情況是,小病沒有癥狀,平常有病根本不知道,能引發(fā)癥狀的都是大病了。
一般人和學(xué)界認知出現(xiàn)錯位的地方就在這里。癥狀歸癥狀,疾病歸疾病。不要以為只有得病了才會有癥狀,更不要以為有癥狀了才算得病。
當(dāng)你覺得冷的時候,打噴嚏、流鼻水和打冷顫其實是身體的一種應(yīng)激反應(yīng),這種反應(yīng)本身和感冒沒有直接關(guān)系。你可能會因流鼻涕等覺得自己得普通感冒了,但很多情況下,你只是因為冷在流鼻水而已,而不是因為病毒。如果你一直在流,也有可能是得慢性鼻炎了,去看看醫(yī)生吧。
3.感冒的治療和預(yù)防
感冒,不論是普通感冒還是流行性感冒,都是自限性疾病。這個名詞很多朋友可能不熟識,自限性疾病指的是可以通過機體自行抵抗,不必使用外力就能治愈的疾病,也可以叫做自愈性疾病?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于自限性疾病的態(tài)度是,不鼓勵用藥,通過充分的休息讓其自愈。
但是,感冒了人總是很不舒服的,而且也影響工作,而對于流行性感冒這種危害大的,總會碰上撐不住的人,要用藥治療。

3.1 感冒藥

(1)普通感冒
普通感冒病毒有200種,病毒間差異很大,根本沒法研發(fā)出有效的藥物消滅病毒。這和很多病毒性感染的疾病相似。所以實際上市面上是沒有任何用于治療普通感冒的藥物的,一種也沒有。
那么市面上售賣的白加黑、康泰克是什么東西呢?這些都是感冒癥狀緩解劑,用途只有一個,緩解鼻塞流涕等讓人不舒服的感冒癥狀,對于感冒病毒本身完全無效。你可以看看包裝內(nèi)附有的說明書,它們的藥理都只是會寫著怎樣緩解癥狀,而不會寫怎樣殺滅病毒的。所以現(xiàn)有的“感冒藥”也沒有什么抗藥性一說。
對于感冒藥,覺得很不舒服的時候吃點就好了,沒有必要吃到感冒自愈為止。更重要的是注意休息和多喝水,如果發(fā)燒會出很多汗,記得補充水份。

(2)流行性感冒
和普通感冒不同,流感已經(jīng)開發(fā)出特效藥物了,目前最有名的抗流感藥物是“達菲”,我想大家都有聽過了。下面先大約介紹一下流感的一個感染過程。
流感病毒表面有被稱為血凝素的蛋白質(zhì),血凝素能和細胞表面的唾液酸結(jié)合,從而進入細胞。當(dāng)病毒繁殖到一定程度,要脫離舊細胞去感染新細胞的時候,需要利用神經(jīng)氨酸酶切斷和唾液酸的鏈接,才能順利離開舊細胞,感染新細胞。
所以達菲的研發(fā)思路很簡單,抑制神經(jīng)氨酸酶,讓病毒困死在細胞內(nèi),失去感染能力,病也就好了。
要注意的是,達菲是用來“治療”流感的,并不能用來“預(yù)防”流感,你吃下去后最晚幾天有效成分就會代謝光了。所以沒病就別吃。另外,這是用來治療流行性感冒的,對于普通感冒完全無效,別吃這個來治感冒。

3.2 抗生素
抗生素是一類用于殺滅細菌的藥物,往往是采用破壞細菌細胞的方法達到殺滅目的。因此抗生素對于病毒是完全無效的,病毒根本沒有細胞結(jié)構(gòu)。
還記得在1.3提到過的細菌感染嗎?只有在出現(xiàn)細菌感染的情況下才需要用到抗生素。國外,因為考慮到抗生素的副作用和細菌抗藥性的問題,除非醫(yī)生確定病人確實有細菌感染,才會小劑量使用青霉素。國內(nèi)的話,因為醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)藥不分家等原因,醫(yī)生往往會開大量或者高價的抗生素,在兒科更加常見。
但無論如何,請記住一點,抗生素本身是不能治感冒的。作為患者,最好的選擇還是相信醫(yī)生的判斷,往往你以為是感冒的病,可能根本不是那么回事。作為醫(yī)生,從技術(shù)上抗生素還是應(yīng)該盡量少用,至于社會上的原因,就不是本文該討論的了。

3.3 流感疫苗
前面提到,達菲并不能用來預(yù)防流感,目前各國都是使用疫苗來預(yù)防流感的。
那么,流感疫苗是怎么回事呢?
人體的免疫系統(tǒng)有兩類免疫細胞,一類是廣譜免疫,能夠?qū)Υ蟛糠值娜肭治镔|(zhì)(抗原)有反應(yīng),但是效果不好,另一類就是專門的抗體細胞,能夠?qū)μ囟愋偷目乖?,對其他抗原完全沒有反應(yīng),但是效果顯著。
免疫系統(tǒng)的策略多數(shù)是用第一類抗體先擋著,然后等第二類抗體來清場。這個過程就是我們生病的過程。等到免疫系統(tǒng)找到了適用的抗體細胞,把病毒干掉,我們的病就好了。
那么很容易想到,只要在我們得病以前就獲得專門抗體,當(dāng)病毒入侵時免疫系統(tǒng)就能即時反應(yīng),消滅病毒,我們就不會被感染了。
疫苗就是一類已經(jīng)滅活,或者減毒,反正就是失去了感染能力的病毒,把一定量的這些病毒注入身體,就既能讓免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出專門的抗體,也不會讓人得病。
但是,因為流感很容易變異,所以目前的流感疫苗只能抵御大部分已知的流感病毒,對于新的流感病毒還是沒有辦法。換句話說,對于新的流感病毒,人類是完全沒有抵抗能力的,稍有不慎就會造成大量的死亡,這就是各國政府對于禽流感、豬流感等流感高度關(guān)注的原因。
那么,既然現(xiàn)在的疫苗對于新流感都沒用,就不用打了呢?當(dāng)然不是,如果你沒打過,很可能就會出現(xiàn)同時患上復(fù)數(shù)種類流感的情況,更容易翹辮子。

3.4 冰敷、退燒藥等
退燒藥物并不是用來殺滅感冒病毒的,但當(dāng)你感冒很嚴重的時候醫(yī)生還是會給你開這些藥,而冰敷額頭更是對付發(fā)燒的傳統(tǒng)方法,這其中有什么道理呢?
前面說過,免疫系統(tǒng)一個常用手段就是升高體溫。高溫當(dāng)然能夠抑制病毒,但同時也會對我們的身體造成損害,尤其是大腦。免疫系統(tǒng)是會不惜一切代價消滅病毒的,而不會管你的身體怎么樣。我們可不想因為感冒就被自己的免疫系統(tǒng)干掉,所以就需要服用這一類的藥物來緩解身體的不適狀況。這樣可能會延遲免疫系統(tǒng)干掉病毒的時間,但也保住了你的小命。
在國外,當(dāng)病人發(fā)燒時,醫(yī)生的做法是脫掉病人的衣服,讓身體盡可能的散熱降溫,以防體溫過高對身體造成損害。
而國內(nèi)的做法很不一樣,基本上老一輩人都會讓你全身穿上厚衣服,蓋上棉被,因為他們認為發(fā)燒只要“出一身汗就好了”。
老一輩人為什么會有這樣的想法呢?
當(dāng)你感冒發(fā)燒的時候,身體升溫對抗病毒,當(dāng)最終免疫系統(tǒng)獲勝,身體就會馬上把溫度降下來,而身體降溫的方法就是流汗。
而對于不了解感冒的人,這個過程在他們眼中就是,發(fā)燒->出一身汗->發(fā)燒好了。這正是我們前面提到的,把癥狀和疾病混淆的情況。老一輩的人誤以為發(fā)燒就是病,只要把體溫降下去,病自然就好了。他們知道出汗后就會退燒,很自然就會想到,盡快讓病人出一身汗,病很快就好了。
我們不強求長輩們還學(xué)習(xí)正確的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識,但是我們自己應(yīng)該知道,是因為病好了才會流汗退燒,而不是因為流汗退燒病才好的。

3.5 維生素C對感冒無效
很多文章宣傳維生素C能治感冒,這純屬扯淡?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)界并不認為維生素C對于感冒有任何正面作用,從感冒的機理來看也看不出維生素C會有任何效果。注意日常飲食,多吃蔬果就能吸收到身體必須的維生素C,過多的維生素C不會對感冒有任何作用。
所以,在感冒時額外吸收維生素C是完全沒有必要的。

3.6 感冒的預(yù)防
對于流感,最行之有效的預(yù)防方法就是接種疫苗。而對于沒有疫苗的普通感冒,我們要怎么預(yù)防呢?傳統(tǒng)上注意保暖之類的方法顯然是不靠譜的,這也是本文極力想要傳達的信息。而感冒病毒的感染能力極強,鍛煉身體也是無濟于事的,這是不是就意味著我們只能等著感冒呢?
當(dāng)然不是這樣的。我們知道了感冒的根本原因是病毒,那么只要不接觸到病毒,那么自然就不會得感冒了。而要不接觸到病毒,最關(guān)鍵的部分就是注意衛(wèi)生,特別是注意洗手,因為感冒病毒是可以從口、鼻和眼睛入侵的。
如果你感冒了,擦鼻子的紙巾記得扔到垃圾桶,注意室內(nèi)通風(fēng),否則你等于一直呆在病毒屋子里,對自己對別人都沒好處。
注意鍛煉和休息,雖然這不會降低你患感冒的風(fēng)險,但會讓你得感冒后的可以比較好的恢復(fù)。

4.結(jié)語
看完這篇文章,大家應(yīng)該對“感冒”這個疾病有個很基礎(chǔ)的認識了。你對感冒的一些迷惑是不是也解開了呢?“著涼不會感冒”這個認知有好好傳遞給你了嗎?
對于這篇文章有什么不明白、不贊同的地方,歡迎和我聯(lián)系,我的郵箱是angelszc163@gmail.com。本文參考了很多網(wǎng)上的資料,特別是方舟子先生的文章,所有參考的資料都可以在下面看到,部分資料必須翻墻才能看到。而很多內(nèi)容來源于日常閱讀,我已經(jīng)找不到出處了,如果你懷疑未標注參考文獻部分的可信性,請務(wù)必自行查找資料。
如果你能看懂英文,推薦Common Cold這個網(wǎng)站(地址下面有),這個網(wǎng)站不單詳細介紹了普通感冒,并且有列出參考文獻,這是很多介紹感冒的網(wǎng)站和文章所沒有做到的。

參考文獻
 Linchuang.對感冒的認識是一面鏡子.新語絲:http://www.xys.org/xys/ebooks/others/science/medicine/yiyuan154.txt(需要翻墻)
 維基百科:http://en.wikipedia.org/wiki/Common_cold.原文獻Eccles R (November 2005). "Understanding the symptoms of the common cold and influenza". Lancet Infect Dis 5 (11): 718–25.
 dingx.小兒患感冒當(dāng)防并發(fā)癥.中國健康網(wǎng):http://www.healthoo.net/child/200812/46461.htm
 方舟子.“感冒”并非“傷風(fēng)”.新語絲:http://www.xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/bingdian/commoncold.txt(需要翻墻)
 How Cold Virus Infection Occurs.Common Cold:http://www.commoncold.org/undrstn3.htm
 What Causes Cold Symptoms.Common Cold:http://www.commoncold.org/undrstn4.htm
 方舟子.“達菲”是怎么煉成的.新語絲:http://www.xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/bingdian/tamiflu.txt(需要翻墻)
 方舟子.大量服維生素C究竟靈不靈.新語絲:http://www.xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/bkb/vitaminec.txt(需要翻墻)
 Reducing the Risk of Spreading Colds.Common Cold:http://www.commoncold.org/prevent.htm


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