炎炎夏日
又進(jìn)入了過敏季
蕁麻疹、濕疹等皮膚疾病
也呈高發(fā)狀態(tài)
這個(gè)時(shí)候你會(huì)怎么做呢？
“根據(jù)我以往的經(jīng)驗(yàn)，就去藥店買點(diǎn)藥來擦擦就好了”
大家是不是都是這樣呢？
平時(shí)我們自行采購的外用藥品
接觸最多的可能是
乳膏、軟膏、凝膠、洗劑等
在使用的時(shí)候可能覺得劑型都差不多
所以對(duì)于劑型的選擇并不太在意
但是不同的用藥部位
對(duì)于外用藥品的劑型也是有講究的
今天督督熊請(qǐng)來了
四川大學(xué)華西第四醫(yī)院藥劑科劉培堯
向大家介紹一下
外用藥品的常用的幾種劑型
01
外用藥品的劑型特點(diǎn)
我們的日常使用中，一般接觸和使用的外用劑型主要是軟膏、乳膏、洗劑/溶液劑和凝膠。
①
軟膏
軟膏的基質(zhì)主要是脂溶性的，具有潤滑、保濕等特性。
由于軟膏劑具有封包作用，能用于角質(zhì)層較厚的皮膚處，通常是效果較好的劑型，但是由于其油膩濃稠的特性，容易引起毛囊炎，使用感受也不是很好，故不適用于大面積皮膚、有毛發(fā)的部位及皮膚褶皺處。
②
乳膏
市售的外用乳膏大多是20%~50%的水包油的半固體乳劑，它易于涂抹、容易清洗，多受人們青睞，但是為了保證穩(wěn)定性，乳膏劑中會(huì)添加更多的防腐劑及穩(wěn)定劑，有引起過敏的風(fēng)險(xiǎn)。
③
洗劑/溶液劑
洗劑/溶液劑是藥物混懸或者溶解于水、乙醇或其他溶劑的液體制劑，可以用于大面積皮膚和毛發(fā)處，易于清洗，但是藥物在皮膚表面停留時(shí)間有限，所以需要在皮膚表面長時(shí)間停留起效的藥物不適合制成該劑型。
④
凝膠劑
凝膠劑是一種藥物和能形成凝膠的輔料制成的均一、混懸或乳狀的稠性液體或半固體制劑，干燥后會(huì)形成一層無油脂的薄膜，能用于有毛發(fā)的部位，兼具了軟膏的良好治療效果和乳膏的易清洗特點(diǎn)，但是其基質(zhì)中含有乙醇，故用于治療濕疹皮膚和皮膚褶皺處時(shí)會(huì)有刺痛和疼痛加重的情況。
02
病變皮膚部位外用劑型選擇
根據(jù)4種外用制劑的特性，我們對(duì)其適用的病變皮膚部位進(jìn)行了總結(jié)：
病變皮膚部位的外用劑型推薦
外用劑型
光滑、無毛發(fā)覆蓋的皮膚；角質(zhì)化較厚的皮膚
有毛發(fā)的部位
手掌、腳掌、腳趾
感染區(qū)域
皮膚褶皺處；濕疹等浸潤性病變處
軟膏
優(yōu)先選擇
優(yōu)先選擇
乳膏
可選擇
不常用
可選擇
不常用
可選擇
洗劑/溶液劑
優(yōu)先選擇
優(yōu)先選擇可選擇
凝膠
可選擇
不常用
不常用
03
外用劑型的使用
我們?cè)谑褂猛庥脛┬偷臅r(shí)候，需要將藥物均勻地涂抹于病變皮膚，除了洗劑/溶液劑，一般要進(jìn)行適量的按摩，如果是角質(zhì)層較厚的皮膚，可以適當(dāng)?shù)难娱L按摩時(shí)間，盡量將藥物通過按摩使皮膚吸收。
有些患者喜歡使用棉簽來涂藥膏，但這種做法并不適宜。
這是為什么呢？
因?yàn)槊藓灢粌H會(huì)吸附藥膏導(dǎo)致浪費(fèi)，甚至可能會(huì)吸附藥膏中的有效成分，使得藥效濃度降低。
臨床推薦的正確方式是，涂藥前先仔細(xì)清潔雙手，按照相對(duì)應(yīng)指尖單位用量擠出藥膏在指腹上，用指腹將藥膏均勻得涂開，輕揉患處，使藥物充分吸收、快速起效。
04
外用劑型的用量
有些患者喜歡在皮膚上留下厚厚的一層藥膏，但有研究發(fā)現(xiàn)，涂厚藥膏并不能顯著增加治療效果，反而容易弄臟衣物、難以清洗。
如果只是局部使用的話，可以取適量藥膏均勻涂抹于患處就可以了。如果是較大面積的涂抹，可以采用指尖單位(finger tip unit,FTU)來進(jìn)行計(jì)算用量，一個(gè)指尖單位是指把藥膏擠到成人食指上，覆蓋指尖至離指尖最近的關(guān)節(jié)橫線處的藥量。
不同用藥部位的平均用量
用藥部位
平均用量（FTU）
面部和頸部
2.5
軀干（前或后）
7
一只手臂
3
一只手（手背或手掌）
0.5
一條腿
6
一只腳
2
夏天已經(jīng)到來
希望大家合理用藥
擺脫皮膚過敏
擁有一個(gè)完美的肌膚~
參考文獻(xiàn)
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[4]. Long, C.C. and A.Y. Finlay, The finger-tip unit--a new practical measure. Clin Exp Dermatol, 1991. 16(6): p. 444-7.
作者：劉培堯
審核：鄒洋
來源：成都市場監(jiān)管
