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維持治療需要醫(yī)生、家屬、病人的密切配合

撰文：北京德勝門精神心理康復(fù)中心

精神分裂癥是慢性遷延性疾病，呈反復(fù)加重或惡化。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，約1/5的患者發(fā)作一次緩解后終生不發(fā)作，首次發(fā)作的精神分裂癥患者，5年內(nèi)的復(fù)發(fā)率極高；擅自停藥減藥者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是謹(jǐn)遵醫(yī)囑持續(xù)性鞏固治療者的5倍左右。

反復(fù)發(fā)作或不斷惡化者可出現(xiàn)人格改變、社會(huì)功能下降，臨床上呈現(xiàn)為不同程度的殘疾狀態(tài)，需要正規(guī)治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)，精神分裂癥患者中，有近50％的患者曾試圖自殺，至少10％的患者最終死于自殺。

此外，精神分裂癥患者遭受意外傷害的幾率也高于常人，平均壽命縮短。由于現(xiàn)代治療學(xué)的不斷進(jìn)步，長期維持藥物治療可使大約60%的患者達(dá)到社會(huì)性緩解，即具備一定的社會(huì)功能。因此，在精神分裂癥愈后鞏固期，維持治療對(duì)于保持患者的社會(huì)功能具有非常重要的意義。

在此提醒：精神分裂癥的患者反反復(fù)復(fù)經(jīng)常犯病，就是因?yàn)閷?duì)病情的控制不當(dāng)，病情好轉(zhuǎn)，減藥甚至不去治療。病情惡化就開始急劇加藥或者有病亂投醫(yī)等等都是加劇病情惡化的因素。所以，維持治療需要醫(yī)生、家屬、病人的密切配合

精神分裂癥治療期及恢復(fù)期，作為患者家屬以下事項(xiàng)需注意

1

規(guī)范系統(tǒng)治療

及時(shí)通過規(guī)范系統(tǒng)的治療，才能取得理想的效果、減少復(fù)發(fā)幾率；所以，家屬要想方設(shè)法，勸患者安心住院，服從治療。

通常剛住院的患者，由于精神癥狀突出，不愿住院治療，情緒反應(yīng)較為劇烈，所以作為患者家屬要安撫患者，配合醫(yī)生治療，切不可遷就患者，過早中斷治療。

2

家屬需要監(jiān)督患者服藥

尤其對(duì)于首發(fā)疾病的患者，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，堅(jiān)持科學(xué)治療還是有一定概率可以擺脫藥物的。私自中斷服藥，極有可能會(huì)疾病復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)一次，嚴(yán)重一次。服藥過程中，任何藥物的調(diào)整都要與主治醫(yī)生及時(shí)溝通。

3

與醫(yī)生保持有效溝通

精神疾病是慢性疾病，幾乎沒有兩個(gè)患者的情況是完全相同的，醫(yī)生根據(jù)病情的發(fā)展會(huì)不斷的調(diào)整治療方案。所以，保持有效溝通很重要。比如，癥狀如何變化，有沒有副作用，睡眠情況，學(xué)習(xí)工作情況等等，任何家屬擔(dān)心或發(fā)現(xiàn)的新情況都有必要跟醫(yī)生溝通。

4

學(xué)習(xí)相關(guān)疾病知識(shí)

患者家屬要學(xué)會(huì)一些精神疾病的知識(shí)，了解一些關(guān)于精神疾病方面的知識(shí)，讓患者得到服藥監(jiān)護(hù)的保證和心理方面的支持。可以和醫(yī)生溝通，了解相關(guān)護(hù)理及注意事項(xiàng)，盡力配合醫(yī)生做好病人的治療工作，讓他們更加積極地治療。

5

協(xié)助患者定期到院復(fù)查

精神分裂癥即使在治療治愈之后也有可能出現(xiàn)病情再次復(fù)發(fā)的情況，定期復(fù)查有利于專業(yè)醫(yī)生對(duì)患者的精神狀態(tài)，做出動(dòng)態(tài)評(píng)估和了解，及時(shí)調(diào)整治療方案，讓醫(yī)生監(jiān)測(cè)用藥后，有沒有明顯副作用，鼓勵(lì)患者正常工作、學(xué)習(xí)和交往。

6

避免不良刺激

在精神分裂癥患者的康復(fù)期間，一定要注意不良刺激的影響。因?yàn)樵诳祻?fù)期間，患者的精神心理狀態(tài)還不是特別的穩(wěn)定，所以就應(yīng)該盡量避免受到較大或較負(fù)面的刺激，造成精神分裂癥的復(fù)發(fā)，給治療加大難度。

7

注意飲食調(diào)節(jié)

精神分裂癥患者的治療過程中，長期的服藥難免給患者的身體造成一定的傷害。那就應(yīng)該讓患者在日常飲食中多加調(diào)節(jié)，多補(bǔ)充一些營養(yǎng)豐富的食物，避免辛辣刺激的食物，對(duì)患者的身體機(jī)能有了較好的調(diào)理也是十分重要的。

精神分裂是一種復(fù)發(fā)率高，社會(huì)危害大，對(duì)患者社會(huì)功能損害大的精神疾病。但只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)，控制及時(shí)，對(duì)病情的恢復(fù)是有很大幫助的。

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