心率變異性（Heart Rate Variability ，HRV）又稱為心率波動性，是指逐次心跳周期差異的變化情況，它含有神經(jīng)體液因素對心血管系統(tǒng)調(diào)節(jié)的信息，從而判斷其對心血管等疾病的病情及預(yù)防，可能是預(yù)測心臟性猝死和心律失常性事件的一個有價值的指標。通俗的說，心率變異性(HRV)是指逐次心跳周期差異的變化情況或者說是指心跳快慢的變化情況，是由兩個相鄰的R-R間期時間長短決定的，即從第一次心動周期至下一次心動周期間的微小差異。

    自主神經(jīng)系統(tǒng)不但在生理過程中發(fā)揮重要作用，在各種病理狀態(tài)下也一樣，如糖尿病性神經(jīng)病變、心肌梗塞（MI）、充血性心力衰竭（CHF）等。與交感活性增強和迷走張力降低相關(guān)的自主神經(jīng)功能失衡與心律失常和心源性猝死的病理生理過程密切相關(guān)。

    在各種可行的評估自主神經(jīng)狀態(tài)的無創(chuàng)技術(shù)中，HRV是一種簡單的、非侵襲性的評估竇房結(jié)水平交感－迷走平衡的方法。它已被廣泛應(yīng)用于各種臨床處境中，包括糖尿病性神經(jīng)病變、MI、猝死和CHF。

    通過測試個體的心率變異性各種指標，能夠提供有關(guān)自主神經(jīng)系統(tǒng)、壓力狀態(tài)等方面的信息，為指導(dǎo)臨床和科研提供了線索和依據(jù)。

1、自主神經(jīng)系統(tǒng)

(1)自主神經(jīng)系統(tǒng)活性
    頻域指標中的總能量(TP)與時域指標中的SDNN參數(shù)具有類似的代表意義。反映自主神經(jīng)系統(tǒng)整體的活性，可用于評估自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力
    例如：慢性壓力或疾病情況下，自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力下降，TP顯著減少

(2)自主神經(jīng)系統(tǒng)平衡度
    頻域指標中的LF/HF反映交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的相對活躍程度。
    例如：交感神經(jīng)(SNS)強勢：提示機體處于焦慮、恐懼、易怒、注意力散漫、過度警覺等狀態(tài);副交感神經(jīng)(PNS)強勢：可能提示肌無力、慢性神經(jīng)衰弱、抑郁等。
 (3)自主神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定性
    一般地，通過LF和HF成分的強弱來反映ANS系統(tǒng)的穩(wěn)定性。當個體承受慢性壓力或疾病狀態(tài)下，LF和HF強度均表現(xiàn)為下降。

2、壓力

適當?shù)膲毫巧畹拇呋瘎?，然而過重的壓力則會危害人體健康。
(1)抗壓能力
    常用時域指標中的SDNN參數(shù)反映，SDNN值降低，表明心率變異性的復(fù)雜性降低，及機體對環(huán)境變化的適應(yīng)能力減弱。
(2)疲勞程度
    對疲勞程度的分析通常采用頻域指標中的TP、LF兩個參數(shù)，并結(jié)合壓力程度進行綜合評價。一般來說壓力越大疲勞程度就越大，患者易出現(xiàn)乏困、肌無力等癥狀，此時TP、LF值均表現(xiàn)為下降。

    簡單來說，心率變異性越高，就意味著心臟能夠越快的適應(yīng)內(nèi)部和外部帶來的影響，即機體對環(huán)境變化的適應(yīng)程度越好。反之，則表明機體對環(huán)境的適應(yīng)能力越差，并可能暗示嚴重的健康損害。例如：心血管疾病、精神疾病、神經(jīng)病或癌癥等等。

心率(HR)和心率變異性(HRV)有什么區(qū)別？

    心率（HR）以每分鐘節(jié)拍數(shù)來衡量。它不需要確切的時間 ，只是特定時間段內(nèi)節(jié)拍的平均值。例如，每分鐘60次HR可能意味著每秒1次跳動，或者可能意味著每0.5秒，1.5秒，0.5秒，1.5秒等平均有1次跳動。心率測量是一項簡單的測試，由于測量技術(shù)要求低，已經(jīng)存在了幾千年。通常，低HR表示休息，而高HR表示運動或運動。心率關(guān)注每分鐘的平均心跳次數(shù)，而心率變異性（HRV）則測量心臟連續(xù)跳動之間的時間（或變異性）的具體變化。節(jié)拍之間的時間以毫秒（ms）為單位，稱為“R-R間隔”或“節(jié)拍間隔（IBI）”。

    一般來說，低HRV（或心臟跳動變化較?。┍砻魃眢w處于來自于運動、心理事件或其他內(nèi)部或外部壓力源的壓力之下。較高的HRV（或心臟跳動之間的較大變異性）通常意味著身體具有較強的耐受應(yīng)激能力或從先前壓力中恢復(fù)的過程。靜息時，高HRV通常是有利的，而低HRV是不利的。當處于活動狀態(tài)時，較低的相對HRV通常是有利的，而高HRV可能是不利的。

    HRV實際上是許多不同計算和分析方法的總稱。正確應(yīng)用這些計算時，可以精確測量自主神經(jīng)系統(tǒng)（ANS）。ANS與身體中的每一個自動過程都有關(guān)系，包括控制身體壓力和從中恢復(fù)的兩個主要功能。它調(diào)節(jié)血糖，體溫，血壓，汗液，消化等等。當我們想追蹤目標，識別障礙或者在測量過程中，通過HRV來了解自主神經(jīng)在特定條件下的狀態(tài)有很大的優(yōu)勢。

    由于自主神經(jīng)系統(tǒng)與許多生物系統(tǒng)和過程有緊密的關(guān)系，HRV還將和心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及其他恢復(fù)和壓力相關(guān)系統(tǒng)聯(lián)系起來。由于HRV專注于每次心跳之間不可察覺的變化（以毫秒為單位），因此HRV更為復(fù)雜并且要求比心率更高的準確度。但是，由于最近的技術(shù)改進，消費級別的心臟監(jiān)測器和智能手機應(yīng)用可以完成所有測量工作，并通過APP可視化的展示結(jié)果。

何時使用心率（HR）

    心率和心率變異性通常被認為是相似的指標，但使用正確時它們的用途完全不同。運動時最好使用心率。它是訓練心血管系統(tǒng)或?qū)崟r監(jiān)測訓練對心血管系統(tǒng)影響的重要工具。

何時使用心率變異性（HRV）

        HRV最適用于休息狀態(tài)（通常是早上的第一件事或休息的活動，如冥想）。它是了解整體健康狀況，恢復(fù)力和耐受各種壓力的能力的重要工具。HRV可用作身體的每日檢查，以確定其在特定日期容忍壓力的準備情況。在這方面，HRV通常用于根據(jù)個人的準備狀態(tài)或恢復(fù)狀態(tài)來優(yōu)化和個性化制定計劃。此外，通過趨勢HRV和隨時間變化的相關(guān)事件，HRV可用于確定各種生活方式如何影響健康和表現(xiàn)。

HRV常用頻域指標說明

HRV常用時域指標說明