作者：臨床免疫科 楊西超
來源：西京風(fēng)濕免疫
風(fēng)濕病是一種常見而且復(fù)雜的疾病，病因不明，臨床表現(xiàn)多種多樣。其包括很多疾病，如：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）、白塞病(BD)、系統(tǒng)性硬化癥（SSc）等，發(fā)病原因不明、治療無特異性。那么風(fēng)濕病在臨床上有哪些特點(diǎn)呢？
風(fēng)濕病有以下幾大特點(diǎn)：
1.多系統(tǒng)損害：幾乎可以累及人體的各個(gè)系統(tǒng)、器官?？赏瑫r(shí)或相繼出現(xiàn)呼吸、血液、腎臟、神經(jīng)、消化、皮膚等多個(gè)系統(tǒng)癥狀。
2.表現(xiàn)迥異的癥狀可以是同一個(gè)疾病，相同的癥狀也可能是不同的疾病。
3.多數(shù)風(fēng)濕病都有自身抗體的產(chǎn)生，如抗SM抗體和抗又鏈DNA抗體是SLE的標(biāo)志性抗體，而抗SSA、抗SSB則是干燥綜合癥的特異性抗體。
4.風(fēng)濕病往往有一定的家族聚集性，如強(qiáng)直性脊柱炎的患者等。
5.病情遷延、反復(fù)，治療往往缺乏特異性，而且需長期治療、定期復(fù)查。
風(fēng)濕病常見癥狀：
1. 不明原因的發(fā)熱：對(duì)于長期發(fā)熱，經(jīng)抗生素或抗結(jié)核治療無效，并排除腫瘤者，一定要考慮風(fēng)濕免疫病的可能。多種風(fēng)濕性疾病都可以發(fā)熱，可以是低熱、也可以是高熱。
2.關(guān)節(jié)腫痛或疼痛：多數(shù)風(fēng)濕免疫病表現(xiàn)有關(guān)節(jié)癥狀，可輕可重，持續(xù)時(shí)間可長可短，可同時(shí)伴局部發(fā)熱，也可僅表現(xiàn)為疼痛，可為游走性或固定性，也可呈發(fā)作性。
3.乏力：乏力指的是肌力下降或喪失。由于乏力常與其他癥狀一起出現(xiàn)，例如，疼痛、晨僵、疲勞等，因此患者有時(shí)會(huì)分辨不清什么是乏力。在患者無法完成行走、咀嚼、吞咽等動(dòng)作時(shí)，患者才會(huì)發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了乏力的癥狀。如皮肌炎、代謝性疾病及腫瘤誘發(fā)的肌病等。
4.雷諾現(xiàn)象：遇冷或情緒改變現(xiàn)雙手或雙足變白，得暖或情緒穩(wěn)定后變紅，最后轉(zhuǎn)為正常顏色，很多彌漫結(jié)締組織病如混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性硬化癥、SLE等均可出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
5.多種多樣的皮膚粘膜損害：常見有水腫性、充血性紅斑，也可見深部痛性結(jié)節(jié)，可見脫發(fā)，也可反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、系統(tǒng)性血管炎等。
6.口、眼干燥：不僅可見于糖尿病、尿崩癥及使用某些藥物如抗抑郁藥后，更多見于原發(fā)或繼發(fā)性干燥綜合癥。
7.下背疼痛和交替性臀部疼痛：很多強(qiáng)直性脊柱炎、未分化脊柱關(guān)節(jié)病等可出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為夜間尤其是下半夜背部疼痛而醒，伴晨僵感，活動(dòng)后癥狀可得到改善。
8.足跟疼或其他肌腱端部位疼痛：很多血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病者可出現(xiàn)這些癥狀。
總之，風(fēng)濕病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，出現(xiàn)一些癥狀、體征按一般常見疾病不能解釋時(shí)，應(yīng)考慮到風(fēng)濕病的可能，及時(shí)去有風(fēng)濕?？频恼?guī)醫(yī)院診治。
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