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作者｜曹公子

來源｜醫(yī)學(xué)界兒科頻道

時(shí)至今日還有一些人在困惑，到底要不要讓寶寶接受疫苗接種，甚至有人在網(wǎng)上宣揚(yáng)不要讓自己的孩子接受疫苗這種概念。所以在文章的開頭我一定要寫上那么一句話：“接種疫苗是目前為止最經(jīng)濟(jì)，最可以操作預(yù)防傳染性疾病的一種預(yù)防措施”。

從我們出生24小時(shí)內(nèi)第一支卡介苗開始，我們一生就和疫苗結(jié)下了不解之緣。但很多媽媽對疫苗不是特別了解，也許和我媽媽一般說，“反正國家讓打的，國家不會(huì)害我們的，隨便打打么好嘞！”希望廣大的媽媽通過下面這篇文章了解疫苗。

以上這張接種表基本是寶寶在上小學(xué)前需要接種疫苗。在一歲前除了第七個(gè)月不需要接種疫苗，剩下的每一個(gè)月都需要接種一種或者二種疫苗。之后18個(gè)月需要接受一劑甲肝減毒活疫苗。一歲半后每半年需要一次疫苗接種至三歲，最后4歲和6歲時(shí)也需要接種。很多媽媽覺得帶孩子去打疫苗真是太麻煩的事情了，其實(shí)媽媽們可以那么想，你就當(dāng)是去取經(jīng)，你的寶寶就是唐僧，你就是帶著唐僧去取經(jīng)的孫悟空，取得真經(jīng)疫苗接種卡。文章結(jié)尾處會(huì)附上《寶寶預(yù)防接種查詢》，只要輸入寶寶的生日就可以有一張完整的疫苗接種時(shí)間表了。

好不容易記住接種時(shí)間，第二個(gè)問題馬上就來了，到底是接種國產(chǎn)多還是進(jìn)口疫苗，到底有什么差別？防疫部門說““不管是進(jìn)口還是國產(chǎn)疫苗，都經(jīng)過國家檢驗(yàn)合格，安全有效。”那么為什么進(jìn)口和國產(chǎn)的價(jià)格差別如此之大？這就要從菌株培養(yǎng)工藝開始說起。

我國疫苗一般使用減毒活疫苗(OPV)，她的優(yōu)點(diǎn)是使用方便，大多數(shù)接種者可以產(chǎn)生長期免疫；缺點(diǎn)是因?yàn)槭褂没畈《究赡軐?dǎo)致有些有免疫系統(tǒng)疾病的寶寶出現(xiàn)各種副作用。

而進(jìn)口疫苗使用的是滅活疫苗(IPV)，優(yōu)點(diǎn)是安全性高，有些疫苗的副作用小一些，缺點(diǎn)是貴，疫苗接種后免疫時(shí)間短。

綜合上面二點(diǎn)來看，國產(chǎn)疫苗和進(jìn)口都是用過嚴(yán)格檢查，生產(chǎn)線都是按照GMP要求。所以就要看家庭條件，寶寶自身情況和疫苗的種類來進(jìn)行選擇。

疫苗之父-Edward Jenner

好不容易選好到底用進(jìn)口還是國產(chǎn)，問題又來了，明明你就是同一種疫苗，為什么還有那么多分類？

我們拿肺炎疫苗舉例子，肺炎疫苗分13價(jià)和23價(jià)二種，這二種疫苗到底有什么區(qū)別？一句話簡單歸納為：“價(jià)數(shù)越高，能預(yù)防肺炎菌的種類就越多”（畫重點(diǎn)）那么照理說大家都打23價(jià)就好了，為什么還要有13價(jià)疫苗??？那么就要從這二種疫苗的生產(chǎn)方式開始說起。

23價(jià)疫苗為多糖疫苗，多糖疫苗是以肺炎球菌莢膜多糖為抗原成分，因此只能誘導(dǎo)B細(xì)胞免疫，而不能誘導(dǎo)T細(xì)胞免疫。所以對于2歲以下的兒童對這樣的疫苗缺乏免疫應(yīng)答，她只能用于2歲以上高危人群（慢性心臟病，慢性肺病，HIV等）。

13價(jià)疫苗為結(jié)合疫苗，結(jié)合疫苗的抗原成分是以肺炎球菌莢膜多糖結(jié)合白喉變異蛋白一起構(gòu)成的，不僅能誘導(dǎo)B細(xì)胞免疫，也能誘導(dǎo)T細(xì)胞免疫。在肺炎多發(fā)的二歲以下兒童身上使用可以得到有效的免疫應(yīng)答，并具有免疫記憶。

所以疫苗的選擇也大有講究，要看什么樣的疫苗更適合自己寶寶的年齡和狀況，更具不同的情況選擇不同的疫苗，并不是看覆蓋越多就越好。

圖為肺炎鏈球菌

在我們記好時(shí)間，選擇好種類，終于可以順利帶著寶寶去打疫苗了～開心～撒花～好不容易帶著寶寶去了，排了很長的隊(duì)，好不容易排到了，醫(yī)生說不能打，要多崩潰有多崩潰，所以一定要提前知道，到底哪些情況下寶寶不能打疫苗，要推遲打疫苗：

以上這些情況需要推遲接種疫苗，但如果只是流涕，輕微咳嗽，輕微腹瀉，輕度皮疹還是可以準(zhǔn)時(shí)接種疫苗的。

好不容易千辛萬苦的完成了疫苗的接種，然后呢？接種完后我們要注意什么？

1.接種后會(huì)發(fā)燒？

因?yàn)橐呙绫臼菧p毒或滅活的細(xì)菌或病毒，當(dāng)她打入人體時(shí)會(huì)對免疫系統(tǒng)進(jìn)行攻擊，迫使免疫應(yīng)答，從而達(dá)到預(yù)防相應(yīng)細(xì)菌或病毒再次進(jìn)入人體后對人體的傷害。所以可能引起發(fā)燒癥狀。我們可以采用物理治療（具體用溫水還是用冷水治療要看看寶寶的情況，我們院有大佬因?yàn)榘l(fā)燒應(yīng)該要熱敷還是冷敷打起來過），多喝水來給寶寶降溫。發(fā)熱一般在注射后24小時(shí)內(nèi)，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間多不會(huì)超過48小時(shí)，發(fā)燒超過三天以上就需要及時(shí)就醫(yī)了。如果在接種疫苗后數(shù)日后發(fā)燒一般和疫苗無關(guān)。

2.接種疫苗后有局部紅腫

因?yàn)橐呙缃臃N時(shí)會(huì)造成微創(chuàng)傷，有可能會(huì)引起炎癥。還有疫苗中的刺激抗體成分也有可能造成炎癥反應(yīng)。所以接種后當(dāng)天不要給寶寶洗澡，接種部位保持清潔。如炎癥在幾天后自行消除媽媽們就不同擔(dān)心了，但如果炎癥范圍很大，就要及時(shí)就醫(yī)了。

打預(yù)防針的目的是保護(hù)寶寶免受病毒和細(xì)菌的傷害，那么，是不是打了預(yù)防針就等于進(jìn)了保險(xiǎn)箱呢？其實(shí)不然。

傳染病是一門特別復(fù)雜的課程，她涉及到自身免疫系統(tǒng)，疾病的流行，是否有抗體，抗體是否夠等等…只要有一項(xiàng)變了，結(jié)果有可能就是不一樣的。所以打完疫苗也不是萬事大吉的，從小就要注意寶寶的衛(wèi)生教育，比如飯前便后一定要認(rèn)真洗手，外出歸家后要洗手洗臉漱口換居家服等…傳染病預(yù)防任重道遠(yuǎn)。

Reference：

1.http://nip.chinacdc.cn/jzcx/疫苗接種時(shí)間表

2.https://en.m.wikipedia.org/wiki/Edward_Jenner

3.https://ru.m.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BA%D0%BA

4.https://yandex.ru/images/touch/search?source=tabbar&text=%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D0%B2%D0%BA%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5&img_url=http%3A%2F%2Fbo-bo-bo.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F12%2FReakciya-na-privivku-AKDS.jpg&pos=14&rpt=simage