強直性脊柱炎是炎癥性關(guān)節(jié)炎，目前國際研究推薦強直性脊柱炎患者的飲食方案為抗炎飲食，即減輕炎癥、減少疾病復發(fā)的膳食。但真正的抗炎飲食食譜并未問世，目前參照地中海飲食，即大量蔬菜、水果、海鮮、五谷雜糧、堅果和橄欖油，以及少量的牛肉和乳制品、酒類。這種高纖維素、高維生素、低脂、低熱量的飲食結(jié)構(gòu)素來為營養(yǎng)界人士所推崇，值得強直性脊柱炎患者參考。下面對部分研究結(jié)果進行匯總。
研究發(fā)現(xiàn)，給予強直性脊柱炎患者高劑量ω-3多不飽和脂肪酸食物，Bath強直性脊柱炎疾病活動指數(shù)明顯下降。
ω-3多不飽和脂肪酸食物主要存在于魚、魚油以及其他海洋生物中。
常見富含ω-3多不飽和脂肪酸食物：
魚類：各種甲魚和海魚，如鳳尾魚、鯥魚、鯡魚、鯖魚、鮭魚、沙丁魚、鱘魚，湖鱒魚和金槍魚等；
植物油：紫蘇籽油、胡桃油，亞麻籽油，菜籽油，橄欖油和大豆油等；
蔬菜：大蒜、洋蔥、大蔥、卷心菜、花菜、韭菜、姜、蘿卜、西紅柿、冬瓜、海帶、紫菜。各種蘑菇如香菇、花菇。大豆及豆制品：毛豆、黃豆、赤小豆、綠豆、蠶豆、豌豆、蕓豆；
水果：菜果、山楂、橘子；
其他：燕麥、花、葵花子、芝麻、核桃、茶葉。
研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群中的克雷伯菌可能是強直性脊柱炎的觸發(fā)因素，因此減少腸道菌群的數(shù)量，對強直性脊柱炎患者的治療是有益的。腸道菌群的生長依賴于每日淀粉的攝入量。因此，減少淀粉攝人量對強直性脊柱炎患者的治療大有益處。面包、土豆、蛋糕、面食等均為高淀粉食物。
注意：表中數(shù)據(jù)為淀粉含量，供參考。
奶和奶制品：
奶和奶制品中包含有細菌片斷，可能引起過敏或激活免疫系統(tǒng)誘發(fā)強直性脊柱炎發(fā)生。一項25例有晨僵、炎性下腰痛或多關(guān)節(jié)腫痛的脊柱關(guān)節(jié)炎患者的研究顯示，在去除牛奶、奶酪、酸奶、奶油和黃油等食品的飲食維持6周后，25例患者中有13例癥狀明顯改善，這13例患者中8例停用了消炎止痛藥治療。隨訪2年后，仍有6例堅持不食奶制品，且未予其他相關(guān)治療。
維生素：
維生素A在骨的結(jié)構(gòu)和功能中起重要作用，維生素A缺乏者可出現(xiàn)類似于脊柱關(guān)節(jié)炎的癥狀。有研究表明，強直性脊柱炎患者血清維生素A和維生素A結(jié)合蛋白水平顯著低于健康對照組。維生素D與免疫功能息息相關(guān)。一項99例強直性脊柱炎患者的研究顯示，25羥維生素D缺乏者不僅有更高的血沉、C反應蛋白和BASDAI，且功能狀態(tài)和生活質(zhì)量較差。
酒：
71例死亡的強直性脊柱炎患者平均壽命低于健康人群6～8年，這些患者多死于暴力與意外事件，過量的酒精攝入是引起死亡的最主要因素。消炎止痛藥物是強直性脊柱炎治療的基石，消炎止痛藥物最多的副作用為消化道潰瘍，而飲酒會引起消化道黏膜的糜爛，當兩種危險因素共存時，消化道出血的風險明顯增加。
煙：
研究發(fā)現(xiàn)，吸煙的強直性脊柱炎患者發(fā)病更趨于年輕化，病情活動度更高、功能障礙更明顯、影像學上的炎癥活動和結(jié)構(gòu)損害更嚴重，生活質(zhì)量更差。另外，c反應蛋白等炎性指標升高與AS患者嗜煙密切相關(guān)。
茶、咖啡、辣椒：
茶、咖啡、辣椒對強直性脊柱炎影響的研究目前尚未見報道。但根據(jù)中醫(yī)理論，這些食物為熱性，對強直性脊柱炎病情不利。
綜上所述，強直性脊柱炎患者應進食富含ω-3多不飽和脂肪酸食物和富含維生素食物，減少淀粉類食物、煙酒、奶制品攝入。然而，膳食與強直性脊柱炎關(guān)系的研究尚極度缺乏，需要進一步加強研究。
今日話題結(jié)束了！
