作者丨口腔科王艷瓊
來源丨深圳市兒童醫(yī)院
當寶寶學著刷牙時，
寶爸寶媽心中的喜悅不言而喻。
喜悅之余，不少家長都會遇到問題：
娃每天都刷牙，為啥還是會蛀牙？
那是因為……
沒刷干凈！
除了認真刷牙，還有啥辦法防蛀牙嗎？
醫(yī)生教你兩招：
涂氟和窩溝封閉。
很多新手寶媽問，小寶寶也要刷牙嗎？從多大開始要刷牙？
答案你可能猜不到：從長第一顆乳牙開始。
嬰幼兒時期，即使是哺乳期，如果不注意，也容易患上“奶瓶齲”。
所以各位新手爸媽對于小北鼻的牙牙，你們得這么呵護：
1 喂奶時，不要用奶瓶做為哄寶寶的工具，不要讓寶寶抱著奶瓶、喝著奶睡覺。吃完奶后，要喂些清水。
2 寶寶在長第一顆乳牙后，也就是半歲左右，即可用紗布纏在手指上沾清水擦拭牙齒，早晚各一次，也可用指套牙刷刷小乳牙。
3 1歲以上的寶寶，就要戒除喝夜奶的習慣，并且睡覺前喝完最后一次奶后，要用小牙刷清理一下牙齒。不過，這個年紀可以不用牙膏。
好習慣都是需要培養(yǎng)的，刷牙也是如此。
如果寶寶在喝奶以后就養(yǎng)成每天用紗布清潔口腔的習慣，再過渡到長牙以后使用硅膠牙刷，后期順理成章地使用兒童牙刷，一切都水到渠成，自然不會有如何讓孩子配合刷牙的煩惱。
那是不是意味著，沒有從小刷牙的孩子就很難形成習慣呢？其實，只要家長耐心加以誘導也是不難的。
1 首先，家長自己要養(yǎng)成良好的刷牙習慣，給孩子們樹立正面的榜樣，甚至可以夸張一點，家庭成員結(jié)伴歡快刷牙，邀請寶寶圍觀，給孩子制造睡覺前刷牙的儀式感。
2 接下來，你便有了將牙刷伸進寶寶嘴里的機會。這時候更不可操之過急，要循序漸進，可不用牙膏將牙刷放在門牙上刷刷，并且詢問孩子的感受。如果孩子覺得可以接受，再刷后面的大牙。
3 如果孩子抗拒，則第二天、第三天繼續(xù)嘗試，直到孩子適應為止。
4 第一次刷牙時間不可過長，控制在1分鐘內(nèi)效果最佳。
也有不少老母親會問：
醫(yī)生，為什么我們家小朋友不吃糖，牙齒也爛得這么嚴重？
為什么我家小孩又爛牙了？半年前才在醫(yī)院補過牙呀？
我家孩子每天都刷牙，為啥還是會蛀牙？
……
這都跟六個字有關：刷牙沒刷干凈！
刷牙聽起來簡單，做起來可不容易，很多大人都不一定能刷干凈牙齒，何況小朋友呢。
要教孩子正確刷牙——
1.選對牙膏和牙刷
首先得準備好道具，不對，是工具：牙刷，牙膏。
各位看官可能會不約而同的問，“我該選什么牙膏呢？”
說起來你可能不信，5塊錢的牙膏和50塊錢的牙膏效果真的相差不大，重要的是買到孩子喜歡的牙膏，這也是讓孩子參與其中的一個小技巧。
但是，牙刷的選擇就沒那么容易啦。要選擇一款舒適、清潔能力強、孩子又喜歡的牙刷就要費點心思，甚至需要反復嘗試。
如果你心里沒有底，醫(yī)生可以給你幾點建議：
牙刷不宜太軟，刷毛太軟清潔能力弱；
4歲以下小朋友，不宜使用電動牙刷；
牙刷還是一分錢一分貨，貴一點質(zhì)量也好一些。
很多家長懷著激動的心情，給寶寶買了牙刷牙膏，準備養(yǎng)成每天刷牙的好習慣，卻發(fā)現(xiàn)事情沒有想象的簡單，孩子壓根就不配合。
幾次無果后，只能將刷牙用品閑置在角落，刷牙的事也不了了之。
2.刷牙的正確姿勢
那么，刷牙的正確姿勢是怎樣的？
對于3歲以下的小寶寶，可由父母兩個人合作完成刷牙。父母雙方面對面坐著，將孩子平放在膝蓋上，一人輕輕的握住孩子手和腳，位于寶寶頭后方的人負責刷牙。
刷牙時，用左手將孩子口角拉開，這樣視野最好，以便觀察口內(nèi)牙齒，右手持牙刷從上至下、從左及右、從內(nèi)到外逐個刷干凈。
當家里人手較少時，也可以席地而坐，將孩子抱在懷中，雙腿夾住孩子，防止孩子亂動不小心傷到 TA 。
對于3歲以上的孩子一般都能講道理，說服孩子接受刷牙。這時可站在孩子頭后放，或讓孩子躺在沙發(fā)上或家長的腿上，在光線充足的地方，拉開孩子的口角，用同樣的方式幫其刷牙。
3.除了刷牙，還有啥辦法防蛀牙？
來！醫(yī)生教你兩招——
除了刷牙，還有沒有別的辦法預防蛀牙呢？涂氟、窩溝封閉，是兩個好辦法。
■ 涂氟就像給牙齒穿上一層保護衣一樣。將氟保護劑涂于牙面上，可在牙齒表面形成一層透明薄膜，促進牙齒的鈣化，增加牙齒的硬度，提高對口腔細菌腐蝕的抵抗能力。
這個操作非常適合幼兒，整個過程一分鐘，不會給寶寶帶來任何痛苦。
美國兒童牙科協(xié)會建議，對于齲齒風險高的孩子應每3個月涂一次氟，風險較低的孩子每6個月到1年涂一次氟。涂氟需到醫(yī)院由醫(yī)生檢查并根據(jù)孩子的情況控制量。
除了涂氟，窩溝封閉也是個預防蛀牙的好辦法。
■ 窩溝封閉是指不損傷牙體組織，將封閉材料涂布于牙齒表面的窩溝點隙，形成保護性屏障，阻止致齲菌及食物殘渣對牙體的侵蝕，從而預防蛀牙。
這也是一種無痛、無創(chuàng)傷的方法，窩溝封閉技術在國際上已有50多年的使用歷史。
窩溝封閉的最佳時機，是牙齒完全萌出，且尚未發(fā)生齲壞的時候。具體為：乳磨牙3~4歲，第一恒磨牙6~7歲，第二恒磨牙11~13歲，雙尖牙9~13歲。
但是，也不是這些年齡段的所有孩子都適合做窩溝封閉，有幾類小盆友就不適合：
已經(jīng)患齲或是已經(jīng)充填的牙齒；
牙齒尚未完全萌出，部分咬合面被牙齦覆蓋；
咬合面無深的窩溝點隙、自潔作用好；
兒童不合作，不能配合正常操作。
4.涂了氟、做了窩溝封閉，就不會蛀牙？
不一定。
牙齒涂氟并不能完全防止蛀牙，但如果孩子每天堅持正確有效地刷牙，定期使用牙線，保持口腔健康的話，牙齒涂氟可以很好地預防蛀牙。
同理，做完窩溝封閉，也不是說不刷牙也不會蛀牙了。
一般來說，窩溝封閉劑是不容易脫落的。但是，我們的牙齒每天進行咀嚼摩擦，輕微脫落仍不可避免，所以要遵醫(yī)囑在三個月或六個月時復查修補。
與此同時，注意每天認真刷牙、清潔口腔仍然是不可省略的重要工作。
為了讓寶寶
有一口高顏值的牙齒
粑粑麻麻們
一定要給寶寶養(yǎng)成
愛牙護牙的好習慣哦
作者介紹
王艷瓊，深圳市兒童醫(yī)院口腔科醫(yī)生，畢業(yè)于中山大學七年制，中華口腔醫(yī)學會兒童口腔醫(yī)學專業(yè)委員會?？茣T，擅長兒童齲病、牙髓病和根尖周病、牙外傷及口腔粘膜病的治療。
