如果告訴你，有一項檢查，簡便易行，不需要任何輔助設備，也不會帶來痛苦，卻能在兩分鐘之內(nèi)測出來你是否患有腫瘤，你一定想立馬就做個同款檢查。
但諷刺的是，這也是體檢時，幾乎人人都拒絕做的一項檢查，原因可能是五花八門的，但主要還是因為害羞、不好意思。
究竟是什么檢查？
就是被肛腸圈內(nèi)被戲稱為「一指禪功」的 直腸指檢。
顧名思義，就是醫(yī)生用一個手指伸進病人的肛門，通過觸摸肛管和直腸下端，探查有無異常。
只用手指伸進去摸一下就能發(fā)現(xiàn)異樣？？太神奇了吧？！
一點都不神奇，因為大部分直腸癌的發(fā)病位置都比較低，指診可以接觸到距肛周7-8cm深的部位，據(jù)統(tǒng)計，80%的直腸癌都是通過指診發(fā)現(xiàn)的。
直腸指檢怎么做的？
檢查時，醫(yī)生戴上消毒手套，食指涂上一些潤滑油，常用液體石蠟油，也可以用肥皂液或凡士林。
病人體位可以采用膝胸位，類似于趴著，臀部抬高，還有采用左側(cè)臥式，背對醫(yī)生，屈膝。醫(yī)生用食指尖輕輕地在肛門口按摩片刻，使病人肛門括約肌放松并適應檢查，然后將手指徐徐插入肛門，觸摸肛管和直腸的各個部位。
如何通過指檢判斷出異樣？
首先，指診可以觸摸到直腸下端及肛管有無腫物和觸痛等，以判斷是否有痔瘡、肛瘺、炎癥和腫瘤等疾病。也可以了解括約肌的松緊度以判斷肛門功能的好壞。
在檢查到腫塊時，醫(yī)生可以感知到腫塊的大小、硬度、形態(tài)和活動性等，用來初步判斷腫塊的良性和惡性。
其次，根據(jù)指套上是否染血及血的顏色，幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)局部的炎癥、腫瘤等疾病，有時候，也可通過糞便性狀的第一手觀察，為消化道的其他疾病提供診斷線索。
必要時，取點大便做常規(guī)檢查，或進行直腸組織病理檢查可幫助診斷。多數(shù)直腸癌及直腸息肉，可通過該檢查而早期發(fā)現(xiàn)。
此外，像痔瘡、肛瘺、肛周膿腫、直腸息肉、肛乳頭肥大、肛乳頭瘤等疾病，也可以通過簡單地“摸”一下直腸肛門而被發(fā)現(xiàn)。
指檢的其他妙用
由于男性直腸前面有前列腺，醫(yī)生通過“摸直腸”了解前列腺的大小、質(zhì)地、否有壓痛感等，從而得知病人是否患前列腺肥大、前列腺炎、甚至前列腺癌。
對于女性來說，如果不方便做陰道檢查，直腸指檢可以初步了解子宮及盆腔的一些情況。
有些腹腔內(nèi)惡性腫瘤如胃癌、卵巢癌等，癌細胞可以掉到腹腔的最低處（子宮直腸窩或膀胱直腸窩內(nèi)），落地生根而形成轉(zhuǎn)移癌，此時，直腸指檢也能發(fā)現(xiàn)該處有質(zhì)地堅硬的東西。
對于有些大病臥床、腹部脹氣、便秘的病人，直腸指檢的時候，通過對直腸下端排便感受神經(jīng)的刺激，可以促進腸管蠕動，起到意想不到的通便效果。在直腸癌病人手術前后，醫(yī)生常通過直腸指檢，判斷肛門的功能、直腸吻合口的通暢性、有無腫瘤的復發(fā)等。
別再拒絕直腸指檢
雖然直腸指檢如此強大，但絕大多數(shù)人在體檢時幾乎瘋狂地拒絕了肛門指檢。比如當醫(yī)生是異性時、覺得不好意思、害怕疼痛、覺得肛門是絕對隱私等等原因。
其實整個檢查也就在一瞬間。脫下褲子，躺在檢查臺上，暴露肛門部位，閉上眼睛不要亂想，一下子就好了。常用的一般就是側(cè)臥位，除非病情需要，才采用其他體位。
正確面對體檢、看病這件事！放松心態(tài)，檢查時做深呼吸，緩解緊張情緒！有時候，一兩分鐘的不適或許可以讓我們躲開病魔的糾纏，為了健康就忍忍吧！
南通大學附屬醫(yī)院胃腸外科主任，致力于胃癌及大腸癌防治，手術技術精湛，獲腹腔鏡手術比賽江蘇省第一名和全國一等獎。
