下午值班，來了一對(duì)老夫妻咨詢化驗(yàn)項(xiàng)目，大媽自述外陰瘙癢一個(gè)月左右，近一周覺得瘙癢加重，癢得難以忍受，高血壓都嚴(yán)重了，另洗澡時(shí)感覺外陰有'顆粒'感，且內(nèi)褲上偶有血漬，剛在家上廁所時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有陰毛一根，陰毛上有'顆粒'，特來化驗(yàn)，但因?yàn)闆]有'陰毛檢驗(yàn)'這一項(xiàng)化驗(yàn)，因此前來咨詢。
正好下午也沒什么患者，就讓患者先把標(biāo)本拿出來看一下，患者小心翼翼的拿出一個(gè)衛(wèi)生紙疊成的小包包打開，雖然不是里三層外三層，但也是包裹了兩三層，仔細(xì)觀察，毛發(fā)上確實(shí)是有'顆粒'，放在顯微鏡下仔細(xì)觀察，疑似陰虱卵殼。
如圖：
隨即詢問患者，瘙癢是不是夜間嚴(yán)重？因配偶陪同就診，遂問患者配偶是否也有瘙癢癥狀？
患者表示不知道，當(dāng)即詢問后得知患者配偶外陰部亦瘙癢，但沒好意思說，尚未感覺到顆粒感，夫妻二人之前曾經(jīng)外出旅游在外住宿多日，因貪圖便宜，旅社衛(wèi)生條件不是很好。
跟患者說了自己的懷疑，并建議患者去皮膚科醫(yī)生那里確診，患者表示不信，虱子自己知道，也見過，但那不是在頭上嗎？怎么可能長(zhǎng)在這地方？
隨即告訴患者，根據(jù)寄生部位不同和習(xí)性不同，虱分三種，我們以前常見的是頭虱，長(zhǎng)在陰部的是陰虱，這次陰毛上的就是陰虱卵，如果仔細(xì)觀察，應(yīng)該能發(fā)現(xiàn)成蟲，外形類似頭虱，但略有差異。
患者跟家屬嘀咕了一下，然后要了一副一次性薄膜手套后離開，半小時(shí)后患者返回，活捉蟲子兩枚！
患者驚訝的說：真讓你說著了，真不敢相信，陰毛上發(fā)現(xiàn)好多“蟣子”！而且居然真的抓到了'活蟲'！
顯微鏡下：
患者皮膚感染處的“蟣子”如下圖，吸飽血后的陰虱和這密密麻麻的陰虱卵，估計(jì)這就是患者口中的“顆粒感”吧!
這也是我第一次看見活的陰虱，也算開了'眼界'，不禁忍住內(nèi)心的'狂躁'，仔細(xì)觀察，看著它發(fā)達(dá)的四肢，矯健的身姿，活潑的身影，有沒有汗毛悚立，全身瘙癢？
虱是一種寄生于人體毛發(fā)的寄生蟲，根據(jù)寄生部位的不同及形態(tài)、習(xí)性的差異，可分為頭虱、體虱和陰虱三種。
其中，陰虱根據(jù)其生活史分為：卵、若蟲和成蟲三個(gè)階段。
▲ 陰虱卵圖，圖片來自君安醫(yī)學(xué)細(xì)胞平臺(tái)
虱卵，俗稱'蟣子'，呈灰白色、針頭大小，分為虱卵和卵殼。虱卵為卵圓形褐色結(jié)構(gòu)，而卵殼為半透明結(jié)構(gòu)。
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