2019年醫(yī)保出爐: 22個高價抗癌藥新進醫(yī)保, 涵蓋PD-1等重磅藥物, 平均降幅達65%！
2019年新增醫(yī)保目錄終于在今天正式公布，廣大病友和家屬最關(guān)心的莫過于自己等待的藥進沒進目錄、降價幅度有多少。對中國癌癥治療來說：2018年可稱之為抗癌藥“突破之年”，多款重磅抗癌藥在這一年密集上市，尤其是以PD-1抗體為代表的免疫治療藥物。而2019可以說是中國抗癌藥物“普及之年”，隨著新版醫(yī)保目錄的更新，多款重磅救命藥物進入醫(yī)保，可觀的降價幅度也讓更多病友能夠承擔得起。下面，我們簡單介紹幾個咚友比較關(guān)注的重磅抗癌藥。作為這幾年腫瘤治療的重要突破，PD-1抗體藥物給無數(shù)癌癥患者帶來了希望。2018年一共有4種PD-1抗體藥物上市，經(jīng)過醫(yī)保談判，最終只有信達和禮來合資的信迪利單抗成功進入醫(yī)保目錄，醫(yī)保支付價格2843元/100mg，降幅64%。目前，信迪利單抗獲批的適應(yīng)癥是霍奇金淋巴瘤，ORIENT-1研究數(shù)據(jù)表明：針對霍奇金淋巴瘤，信迪利單抗的客觀有效率高達80.4%，其中33.7%的患者腫瘤完全消失，疾病控制率97.9%[1]。除了霍奇金淋巴瘤，信迪利單抗也在積極探索治療其它癌癥類型。目前信迪利單抗有20多項臨床試驗在進行中，包括一線治療非鱗非小細胞肺癌、一二線治療肺鱗癌、治療對EGFR靶向藥耐藥的非小細胞肺癌、一線治療胃癌、一線治療肝癌、一二線治療食管癌等。我們期待更多信迪利單抗的臨床數(shù)據(jù)公布和適應(yīng)癥的獲批，更希望更多癌癥患者可以用得起。這幾年隨著國內(nèi)醫(yī)藥研發(fā)實力的增強，國產(chǎn)藥廠也有能力研發(fā)世界品質(zhì)的藥物，其中吡咯替尼就是很好的代表。HER2陽性乳腺癌被稱為乳腺癌中的“黑蝴蝶”，惡性程度極高，針對HER2靶點的藥物開發(fā)，是控制此類乳腺癌至關(guān)重要的一步。吡咯替尼的II期注冊研究、III期PHENIX研究以及III期PHOEBE都取得了優(yōu)秀的臨床數(shù)據(jù)，證實了吡咯替尼極好的抗腫瘤效果。據(jù)了解，藥物能否進入醫(yī)保，主要取決于該藥品的降價幅度。吡咯替尼此次極為給力的降價幅度是吡咯替尼能夠納入醫(yī)保的核心原因。優(yōu)異的療效加上親民的價格，吡咯替尼體現(xiàn)了恒瑞醫(yī)藥積極承擔造?；颊叩钠髽I(yè)擔當，完美詮釋了“中國智造，服務(wù)中國患者”。在我國，腸道腫瘤的發(fā)病率很高，患者基數(shù)大。而眾所周知的是，除了化療，腸癌患者的治療手段極為有限。呋喹替尼是國產(chǎn)新型腸癌靶向藥，針對的是肝轉(zhuǎn)移的晚期結(jié)直腸癌患者。相比于對照組，使用呋喹替尼患者的PFS和OS都獲得了延長，死亡風險下降幅度為41%，近七成的患者使用呋喹替尼達到腫瘤控制，患者有機會活得更長，疾病控制得更好。對于沒有肝轉(zhuǎn)移的腸癌患者，使用呋喹替尼同樣能下降死亡風險，下降比例為25%。另外，呋喹替尼是高選擇性地抑制血管內(nèi)皮生長因子受體（VEGFR）家族激酶，因此患者使用呋喹替尼的肝毒性較低，避免了患者在治療中因肝臟功能障礙而降低劑量或停藥。最后，對于2018年上市的多款重磅抗癌藥，還有一些大家非常關(guān)心但是沒有進入醫(yī)保報銷的藥物，期待明年有機會進醫(yī)?；蛘咚帍S降價，造福更多癌癥患者。
[1] Lancet Haematol. 2019 Jan;6(1):e12-e19. doi: 10.1016/S2352-3026(18)30192-3.[2] https://meetinglibrary.asco.org/record/170935/abstract
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