家長(zhǎng)們一定要注意！
孩子嘔吐，你會(huì)想到什么？
6月24日，南昌廣播電視臺(tái)報(bào)道了一個(gè)新聞——1歲4個(gè)月的小海（化名）因“嘔吐不止”被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
然而，醫(yī)生在小海的食道中，卻發(fā)現(xiàn)了一顆紐扣電池！經(jīng)胃鏡探查，紐扣電池周圍的食道已經(jīng)有明顯的發(fā)黑和糜爛。
（圖片來(lái)源 微博）
這樣的新聞近些年來(lái)屢見不鮮。
前段時(shí)間，惠州有個(gè)3歲的小孩因誤吞電池，卡在食道中，導(dǎo)致食道被腐蝕燒黑。
（圖片來(lái)源 微博）
《中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道過(guò)一例2歲5個(gè)月的小女孩，因誤食紐扣電池3天后取出，第13天時(shí)，突發(fā)胸主動(dòng)脈穿孔而死亡[1]。
點(diǎn)擊可查看大圖
由于紐扣電池具有重金屬、強(qiáng)腐蝕性、強(qiáng)堿性、帶電等特點(diǎn)，一旦誤食，對(duì)人體的損傷極大[1]。
1、紐扣電池容易在潮濕環(huán)境內(nèi)短路，放電產(chǎn)熱，使黏膜、軟骨嚴(yán)重燙傷；
2、電池表面的化學(xué)物質(zhì)氧化鋅和銀能與食管黏膜的蛋白質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)；
3、電池液可以嚴(yán)重腐蝕食管黏膜，使黏膜逐漸液化壞死；
4、異物對(duì)黏膜局部機(jī)械性壓迫造成粘膜壞死；
5、吞服紐扣電池引起的并發(fā)癥以食管狹窄、穿孔、食管氣管瘺、雙側(cè)聲帶麻痹等為主。
四川大學(xué)華西醫(yī)院曾接診了這樣的病例，一個(gè)1歲的孩子小樂樂（化名）因咀嚼并吞食紐扣電池7小時(shí)，導(dǎo)致食道黏膜腐蝕。
電池內(nèi)的腐蝕性物質(zhì)并非損傷食道這么簡(jiǎn)單，由于食道的解剖位置在大動(dòng)脈附近，如果長(zhǎng)期不取出異物，極有可能腐蝕大動(dòng)脈，造成致死性的大出血。
即便取出異物，腐蝕性物質(zhì)仍然有部分殘留在體內(nèi)，會(huì)繼續(xù)腐蝕周圍的組織，造成更大的損傷。
食道清洗完并不能松一口氣，這個(gè)1歲的寶寶還要接受外科食道修補(bǔ)術(shù)和內(nèi)鏡下擴(kuò)張手術(shù)治療食道狹窄。
有數(shù)據(jù)顯示，誤吞、誤吸異物是常見的兒童意外傷害事件，約80%發(fā)生在3歲以下幼兒。
佛山市人民醫(yī)院曾統(tǒng)計(jì)58例兒童誤食有害物質(zhì)的臨床資料，其中紐扣電池占36.2%，硬幣占24.1%。
■ 兒童喜歡用嘴“探索世界”
英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）醫(yī)療主任Stephen Powis教授曾表示：對(duì)幼兒來(lái)說(shuō)，紐扣電池看起來(lái)就像糖果。
而且，這個(gè)年齡的兒童探索外界從舔舐開始，且咽部發(fā)育不成熟，容易將含在口中的異物吞咽進(jìn)去，造成傷害[2]。
■ 孩子的話，爸媽聽不懂
這幾起誤食紐扣電池的孩子，年齡都在1~3歲。此時(shí)小孩還在牙牙學(xué)語(yǔ)的階段，語(yǔ)言表達(dá)尚未達(dá)到成年人的水平。
即便身體不舒服，也不知如何向父母和周圍的人描述。
并且，孩子對(duì)“異物”尚無(wú)概念，也無(wú)法準(zhǔn)確地告訴父母自己吞食了紐扣電池或其他異物。
除此之外，紐扣電池也會(huì)導(dǎo)致吞食者的聲帶痙攣，使其開口難、講話困難。
這都會(huì)延長(zhǎng)紐扣電池停留在體內(nèi)的時(shí)間，對(duì)組織造成更大的傷害。
■ 父母并不知具體癥狀
父母并不知道誤食異物后的癥狀。
小海的父母看到他“流口水、不想吃東西、不舒服”還以為是在長(zhǎng)牙，直到第二天才到醫(yī)院去就診處理。
而那個(gè)死亡的孩子，在吞食電池3天后才去醫(yī)院取出電池并做處理，最終都沒有挽救她的生命。
■ 家里有這些東西，一定要收好！
根據(jù)佛山的報(bào)告[2]，兒童誤吞風(fēng)險(xiǎn)最高的物品為：
因此，家中的小件物品和有毒有害物品一定要保存到兒童觸不到的地方。
■ 學(xué)會(huì)鑒別孩子的癥狀
如果孩子吞食了異物，進(jìn)入胃后初期癥狀較少。
如果停留在食管狹窄處，孩子會(huì)咽不下去、嘔吐、流口水，咽喉、脖子、胸部或者腹部疼痛；也可能會(huì)咳嗽、呼吸困難、拒食、哭鬧或煩躁、痰中帶血。
如果出現(xiàn)發(fā)熱、反復(fù)呼吸道感染或肺炎，說(shuō)明異物出現(xiàn)穿孔或病情進(jìn)一步發(fā)展。
■ 孩子玩的時(shí)候要盯緊
時(shí)刻記著“放手不放眼”！有時(shí)，一會(huì)兒沒注意，兒童就吞食了異物。
同時(shí)，也要及時(shí)觀察兒童的神態(tài)、行為是否有異常。
■ 出現(xiàn)癥狀別添亂
孩子吞食異物后，即使沒有明顯癥狀，也應(yīng)盡快就醫(yī)。
不要盲目使用喝香油、喝黏粥的“土方法”。避免弄巧成拙，進(jìn)一步損傷消化道。
[2]趙彥昌,韋克金,謝金榮,余健全,張棟武.某地區(qū)兒童誤食有害物的臨床原因分析及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(15):182-184.
綜合整理自：醫(yī)學(xué)界兒科頻道
本文作者：羊肉串
聯(lián)系客服
