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一塊油條引發(fā)2次心跳驟停！這個急救方法人人都要知道！

板橋胡同37號 >《呼吸》

2020.07.02

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一塊油條將氣道“封死”

近期，河南省人民醫(yī)院官方微信平臺推送了一則訊息，1名65歲的男性因一塊油條險喪性命。事件經(jīng)過到底是怎么樣的呢？

圖1：河南省人民醫(yī)院官方微信平臺截圖

時間來到上個月的17號，河南省人民醫(yī)院急診調(diào)度中心的警報鈴聲突然響起，接到指示，一名65歲的男性，吃油條時被噎著，突發(fā)呼吸困難，情況危急。

120急救車司機選擇最優(yōu)的路線，6分鐘后到達現(xiàn)場。

只見患者已沒有了呼吸及心跳，急救團隊立即就地展開搶救。

圖2：醫(yī)務人員為雷先生急救

其中一位醫(yī)生用可視喉鏡打開雷先生氣道時，只見一段核桃大的油條，死死地卡在他的聲門部，將氣道完全封閉。

該醫(yī)生立即用異物鉗夾住油條中段，調(diào)整角度，小心翼翼地取出、之后固定好氣管插管、指揮持續(xù)給予搶救藥物。

其余幾位醫(yī)護人員輪流進行心肺復蘇。10分鐘后。雷先生恢復自主心跳，但是危險還沒有完全排除：由于長時間缺血缺氧，雷先生心功能極差，隨時有再次停跳的危險。

經(jīng)過醫(yī)護人員的多方努力，患者的心率終于穩(wěn)定下來，已轉(zhuǎn)入ICU進一步治療。

他們從患者妻子和女兒口中了解到，當天早上，患者在家里一邊吃著油條，一邊走動著與妻子談笑。

油條就是在這時卡在聲門部的。話還沒說完，患者就感到呼吸困難，面色青紫。

他轉(zhuǎn)身往衛(wèi)生間跑，想摳出油條，卻很快意識喪失，摔倒在地。妻子試圖摳出油條也沒有成功，慌忙打給正在上班路上的女兒。

患者女兒一邊撥打120，一邊往家趕。她在電話里問急救中心的醫(yī)生，家里能提前進行什么搶救措施，田會君告訴她可試試海姆立克急救法，但她由于人在路上無法施救，她母親也沒有能力獨自實施。

一旦發(fā)生異物窒息怎么辦？

第一步，也是較為重要的一步，識別他人/自己到底是不是被異物噎住了！

第一步都判斷失誤了，后面的緊急處理做得再好也沒用~

如何識別？

1、看動作：氣道梗阻的普遍標志是雙手緊緊抓住喉嚨這一塊。

2、看呼吸狀況：呼吸急促/困難；可聽到呼吸過程中的吱吱聲。

3、看咳嗽：異物窒息情況不同，咳嗽有強有弱。

4、看顏色：皮膚、嘴唇、甲床顏色變暗；臉色起初脹紅，隨之蒼白，暗沉。

5、看意識：意識喪失。

記住5看后，注意，如果患者仍劇烈咳嗽，可先讓他繼續(xù)自主咳嗽，待觀察處理；如果患者因窒息無法說話、哭泣等，下面就要實施急救第二步。

如何操作？

目前國際上對異物窒息的急救操作較認同的有2種，稱為五五法和海姆立克急救法。

再細拆，歸根到底為腹部沖擊法和背部拍擊法，五五法和海姆立克急救法的區(qū)別主要在于用不用背部拍擊法。

1

海姆立克急救法

說白了，就是腹部沖擊。

圖3：動圖來源騰訊視頻（急診科谷敏，海姆立克急救法）

施救者站在窒息者的身后，雙腳可前后分開，保持平衡，施救者雙臂環(huán)繞窒息者腰部。

一只手握拳，拳心向內(nèi)；另一只手握住拳頭。

哪只手握拳沒啥要求，方便順手就可以！

拳眼放在患者臍上兩橫指上方，并連續(xù)、快速、用力向患者的后上方?jīng)_擊，直到異物吐出。

如果發(fā)現(xiàn)窒息者意識不清或站立位不便于施救時，就別把他抱起來啦，可讓患者平躺。

圖4：患者意識喪失時

首先開放患者的呼吸道，然后施救者騎跨在患者大腿外側(cè)，一手以掌根按壓臍上兩橫指的部位，兩手掌交叉重疊，連續(xù)、快速、用力向患者的后上方?jīng)_擊，直到異物排出。

2

五五法

圖5：來源梅奧診所官網(wǎng)

美國紅十字會推薦的是五五法，即五次背部拍擊+五次腹部沖擊。

給予5次背擊。對于成年人，施救者站在其身后，將一只手臂放在窒息者的胸部以獲得支撐，將窒息者彎腰以使上半身與地面平行。施救者用一只手的手后跟在對方肩胛骨之間進行五次單獨的背部打擊。

圖6來源：美國紅十字會

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