現(xiàn)代社會飲食極大豐富，由于飲食過飽、暴飲暴食，超過了脾胃的消化能力或脾虛不運(yùn)，導(dǎo)致食積證頻發(fā)。
常見的食積證有食積停滯證、食積濕熱證以及脾虛食積證3種。3種食積證癥狀不同，治療方法、用藥方案也各不相同。
食積停滯證：消食和胃
由于飲食失節(jié)、暴飲暴食，以致食積內(nèi)停、氣機(jī)阻滯、脾胃失和、生濕化熱，食積停滯證由是而來。
表現(xiàn)癥狀：脘腹痞滿脹痛、噯腐吞酸、厭食嘔吐，或大便泄瀉。
方劑：保和丸
方中重用山楂，能消一切飲食積滯，尤善消肉食油膩之積，為君藥。六神曲消食健脾，善化酒食陳腐之積；萊菔子下氣消食，長于消谷面之積，同為臣藥。君臣相配，可消一切飲食積滯。半夏、陳皮行氣化滯，和胃止嘔；茯苓滲濕健脾，和中止瀉；連翹清熱散結(jié)，均為佐藥。
用藥提示：保和丸藥性平和，以消食和胃為主，腹脹痛、便秘者不宜使用。
食積濕熱證：消食導(dǎo)滯、清熱祛濕
表現(xiàn)癥狀：脘腹脹痛，泄瀉或便秘，小便短赤，舌苔黃膩而厚。
適應(yīng)人群：胃腸功能紊亂，慢性痢疾，大便失常等患者。
方劑：枳實(shí)導(dǎo)滯丸。
方中神曲消食助運(yùn)、枳實(shí)行氣導(dǎo)滯，二藥合用，消食化滯、行氣暢中、共為君藥。大黃瀉下通腑，導(dǎo)積滯濕熱下行，使邪有去路，為臣藥。黃連、黃芩清熱燥濕；茯苓、澤瀉利水滲濕；白術(shù)健脾化濕，使功積而不傷正，俱為佐藥。
用藥提示：枳實(shí)導(dǎo)滯丸瀉下導(dǎo)滯之力較強(qiáng)，泄痢而積滯不甚者，或痢久脾虛者慎用。
脾虛食積證：健脾和胃、消食止瀉
表現(xiàn)癥狀：食少難消，脘腹痞悶，大便溏薄，苔膩微黃。
病因：脾胃虛弱，運(yùn)化乏力，食入難消，停滯成積，生濕化熱所致。
適應(yīng)人群：慢性胃炎，慢性腸炎，食少消化不良等。
方劑：健脾丸（中成藥可選用：健脾丸、人參健脾丸）
方中山楂、神曲、麥芽消食化滯和胃以治食積之標(biāo)，為君藥。人參、白術(shù)、茯苓、甘草，即四君子湯，益氣健脾助運(yùn)以培脾虛之本，并重用白術(shù)，意在健脾滲濕以止瀉，為臣藥。山藥、肉豆蔻補(bǔ)脾澀腸，助四君子健脾止瀉；木香、砂仁、陳皮理氣和胃，助運(yùn)化而消痞滿；黃連清熱燥濕以除食積所致濕熱，俱為佐藥。甘草調(diào)和藥性，兼作使藥。諸藥配伍，消補(bǔ)兼施，補(bǔ)重于消，使脾健胃和，濕祛熱清，諸證自除。
用藥提示：脾虛食少，內(nèi)無積滯者禁用。
3種情況，3句話總結(jié)
3種食積證由輕至重，用藥宜辨證用藥。
食積停滯證：食積輕證，宜選用消食輕劑保和丸。
食積濕熱證：食積化熱較重證，宜選用消食導(dǎo)滯之力強(qiáng)的枳實(shí)導(dǎo)滯丸。
食積日久，并伴脾虛便溏者：宜選用具有健脾助運(yùn)的健脾丸或人參健脾丸。
