31年前，當(dāng)我用一副純中藥為患者降下了血壓后，主任罵我是無(wú)知的泥腿子，并且以違規(guī)開(kāi)藥將我開(kāi)除了我。
31年前實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的合并，我當(dāng)時(shí)是以實(shí)習(xí)生的身份進(jìn)入了我們的縣醫(yī)院，之前我所學(xué)的全是純中醫(yī)知識(shí)，很少學(xué)習(xí)西醫(yī)的知識(shí)。
為此我們還培訓(xùn)了幾個(gè)月的西醫(yī)，當(dāng)時(shí)成立一個(gè)中醫(yī)科，只有三個(gè)人，兩個(gè)已經(jīng)年齡大了，只有我是算年輕一點(diǎn)的。
有天下午我在整理醫(yī)案的時(shí)候，來(lái)了一個(gè)患者讓我給他丈夫開(kāi)一副降血壓的中藥，西藥吃了好久了已經(jīng)沒(méi)錢吃藥了。
那個(gè)時(shí)代人都是剛從溫飽線上掙扎著，一旦得了病都是能扛的扛著，扛不住了才去醫(yī)院，一旦開(kāi)始長(zhǎng)期吃藥確實(shí)是一筆很大的負(fù)擔(dān)。
我也是從山里面出來(lái)的，我知道這種窘迫，于是我就在病房查看了之后，給他擬了一副方子：附子，白術(shù)，生姜，白芍，澤瀉，茯苓。
當(dāng)時(shí)高血壓這個(gè)概念很多人還不是很清楚，而且那個(gè)時(shí)候大多數(shù)人都是相信中醫(yī)的，我當(dāng)時(shí)給他開(kāi)的藥其實(shí)心中也是沒(méi)有百分之百的把握。
結(jié)果不到一個(gè)月，他們來(lái)信說(shuō)，頭暈的毛病已經(jīng)沒(méi)有了，身體也比之前要感覺(jué)輕松很多，而且這之后再也沒(méi)有犯過(guò)。
中醫(yī)里頭其實(shí)沒(méi)有高血壓這名稱，這在中醫(yī)里屬于眩暈的范疇。診斷時(shí)發(fā)現(xiàn)他的血壓182/125mmhg，大便日兩行質(zhì)稀，伴有頭暈。脈沉,舌淡紅苔白厚膩水滑。
在我看來(lái)他的血壓高其實(shí)就是痰濕內(nèi)阻導(dǎo)致的，脈沉——病邪郁于里，氣血內(nèi)困；舌淡紅——有輕微的肝郁；
苔白厚膩而水滑——說(shuō)明脾虛水濕內(nèi)積，痰邪郁結(jié)于內(nèi)，一副寒涼之象。
而生白術(shù)可以健脾益氣，燥濕利水；制附子，生姜就像是親兄弟，他們可以溫暖腎陽(yáng)，用來(lái)化解體內(nèi)的寒濕痰邪。
白芍可以養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛，用以化掉輕微的肝火；茯苓和澤瀉兩個(gè)搭配可以利水消腫。茯苓就像是一根管道，通過(guò)它可以找到寒濕痰邪并把它們排出來(lái)，澤瀉就是釋放口，通過(guò)它讓痰濕以小便的形式排走。
只要辨證對(duì)了用藥也不難，我本想這以為自己做了一件好事，但是沒(méi)多久，我就以違規(guī)開(kāi)藥，實(shí)習(xí)不合格的名義辭退了。
臨走的時(shí)候老大夫跟我說(shuō)：“主任說(shuō)你是個(gè)無(wú)知的泥腿子，雖然你治病救人沒(méi)有錯(cuò)，但是你選錯(cuò)了地方，你看不然為啥主任讓病人找我們看的時(shí)候，讓我們找個(gè)理由讓病人去做檢查，
盡量開(kāi)西醫(yī)不要開(kāi)中藥，你一副中藥把人家的高血壓治好了，完了，那倉(cāng)庫(kù)里的降壓藥怎么辦，藥廠的高額回扣怎么來(lái)？主任那什么做出業(yè)績(jī)，醫(yī)院那什么發(fā)展？你要學(xué)的東西還很多?！?br>
這一刻我才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)有時(shí)候能治病救人也是一種錯(cuò)?？墒沁@是大環(huán)境一人之力當(dāng)然是改變不了什么，也許我碰到的也只是個(gè)例，大部分醫(yī)生還是很好的。
咱們回過(guò)頭來(lái)說(shuō)，這個(gè)降壓藥到底好不好，降壓藥自從發(fā)明以來(lái)只是在一味的控制指標(biāo)，并沒(méi)有從治病的角度出發(fā)，他們絞盡腦汁想的是如何將利益最大化，而不是將患者痛苦最小化，找到一個(gè)最優(yōu)解。
現(xiàn)在你去看大夫沒(méi)有人會(huì)告訴高血壓能治好，他們會(huì)跟你說(shuō)這是不治之癥，但是在中醫(yī)的辨證來(lái)看有能治好的，也有治不好的，上半年我接診高血壓患者902人服用中藥無(wú)效的有77人，癥狀改善的有21人，其余基本得到康復(fù)穩(wěn)定。吃藥時(shí)間最長(zhǎng)的吃了4個(gè)月，最短的27天，花錢最多的1020塊錢，最少的只花了109塊錢。
生而為醫(yī)本應(yīng)該善良，但是當(dāng)你把患者當(dāng)成一棵棵行走的搖錢樹的時(shí)候，其實(shí)自己已經(jīng)得了比高血壓還難治的“不治之癥”。
