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麥門冬湯(《金醫(yī)要略》)

【藥物組成】麥門冬35g、半夏5g、人參5g、甘草3g、粳米5g、大棗4枚。

【用法】水煎服。

【功效】益胃,生津潤肺,降逆和中。

【主治癥候】肺胃陰虛證。肺痿(虛熱肺痿),指肺的功能痿弱不用而言。以咳唾濁痰,涎沫,色白而黏,氣喘短氣,咽干口燥,舌干,質(zhì)紅少苔,脈虛數(shù)。

【病機(jī)】肺胃津液虧損,虛火上炎造成的,病位在肺。病位原主要在胃,胃中津液虧耗無法濡養(yǎng)肺臟,使肺枯萎不用,即所謂的母病及子。治法:虛者補(bǔ)其母。

【方解】

主藥:麥門冬——入肺胃經(jīng),甘、苦,寒,滋肺胃之陰,清肺胃虛熱,重用。

輔藥:人參、大棗——益氣生津。粳米——益胃和中。甘草——補(bǔ)脾胃不足。

四藥均可補(bǔ)益胃土,使水谷之精微上注于肺,

佐藥:半夏——苦溫辛燥(奧妙之處),用量5g,是麥冬的1/7,占全方1/10,故其溫燥之性被他藥制約,主要用于和胃降逆,下氣化痰,有助于脾氣散津,上歸于肺,肺津恢復(fù)虛火自然平息,體現(xiàn)了辛燥之品反佐潤燥之功。

【配伍意義】本方是治療虛熱肺痿。證病在肺,其源在胃,為胃陰不足、虛火上逆所致。土為金母,胃陰不足,肺津不繼;陰津虧,虛火生。肺臟失濡,虛火炎灼,則成肺痿。治以滋養(yǎng)肺胃陰,陰津得充,虛火得清,逆氣自降。方中主藥麥門冬用量重,用其甘寒滋養(yǎng)肺胃之陰,清虛火;輔藥人參、粳米、大棗、甘草補(bǔ)益中氣,益胃生津,與麥門冬相伍,共奏補(bǔ)氣生津之效。佐以少量半夏,下氣化痰,其性溫燥,與麥門冬(7∶1)配伍,溫燥之性被制而辛行苦降之性尚存。其苦降,合麥門冬養(yǎng)陰液、清虛火而降逆氣,使火氣不能上逆,肺金得以清潤,咳逆上氣漸平;其辛行開胃氣,行津液,使麥門冬、人參等滋補(bǔ)而不膩,能使“脾氣散精,上歸于肺”,收到“培土生金”效果;其化痰能使痰化津布,咽喉自利。諸藥合用,能滋肺胃,降逆氣,氣津復(fù),虛火清,津液上輸,肺得潤養(yǎng),肺痿得愈。

臨床用本方治療胃陰不足引起的嘔吐、呃逆、噎膈、口渴、咽燥有良效。胃陰不足,津虧熱擾,胃失和降,則嘔吐、呃逆;津枯失濡,則噎膈或口渴咽燥。本方以益氣生津,和胃降逆,兼清虛熱,使氣津復(fù),虛熱清,和降得復(fù),津液上承,嘔吐、呃逆、口渴、咽燥、噎膈得止。

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