婦女的睡眠障礙
1.女性比男性更容易失眠
根據(jù)美國國家睡眠基金會(NSF)的民眾調查,30~60歲的女性中有53%的人經常被失眠所困擾。30~39歲的女性中失眠的占60%,40~49歲的占47%,50~60歲的占50%(在被調查的女性中,只有41%的人認為過去一年里曾經有過失眠問題)。
就年齡層次來說,30歲以上的婦女,失眠較為普遍,據(jù)調查,女性只有在年輕未婚的時候,睡眠品質比男性要好,但相對的,她們需要的睡眠時間也比男性長。為喚起人們對女性睡眠問題的重視,2005年世界睡眠日的主題為“女性睡眠,健康每一天”,可見女性睡眠問題是一個更突出的公共衛(wèi)生問題。
2.什么原因釀成婦女難以入眠比男性多?
(1)特殊生理讓你失眠。女性的月經周期,也會影響到睡眠,通常在月經來潮前,特別是月經期間,會特別倦怠而嗜睡,睡眠品質卻不見得好,這是因為排卵使得中樞體溫隨著黃體酮的增加而升高,反映到腦部代謝的生理時鐘,因而改變睡眠狀態(tài),醫(yī)生建議使用少量雌激素會有幫助。
(2)懷孕讓你睡不好。女性在懷孕之后,普遍會有睡眠障礙。孕早期可能有睡不醒,而后來會有失眠的困擾,尤其在懷孕的38周里,據(jù)調查,懷孕出現(xiàn)睡眠問題的婦女高達70%,而在臨產前的最后3個月,更會難以入眠。
懷孕婦女之所以容易失眠,是因為在懷孕過程中胎盤大量分泌動情激素、黃體酮和泌乳激素等,使基礎體溫升高,尤其黃體酮升高,更會使某些婦女在懷孕早期就出現(xiàn)睡眠障礙,甚至比起害喜更折磨準媽媽們。
(3)停經讓你睡不著。女性一旦進入更年期,失眠更是一個極為普遍的現(xiàn)象。據(jù)調查,有半數(shù)左右的婦女有失眠困擾,這是因為停經后體質改變,如果加上有焦慮癥或憂郁癥,就更容易睡不好。如果停經后有潮熱或盜汗等停經癥候時,雌激素補充療法對睡眠品質會有所改善。
(4)某些心理因素使你難以入眠。其實,許多女性睡不好,也和心理因素有關,因為女性天生較敏感細膩,牽掛的事情特別多,尤其在當代,女性也需要在職場上和男性一爭高低,單身或離婚者須獨挑生計,結婚的職業(yè)女性更要兼顧工作與家庭、丈夫與孩子,身上肩負的責任實際比男人多,夜不能寐的概率也就比男人大。#p#副標題#e#
3.婦女常見的睡眠障礙
(1)失眠:失眠是最常見的睡眠障礙,女性比男性更多見,如果你正在受到失眠的困擾,如今有些方法可以改善你的睡眠質量,比如做些簡單的運動,定時睡覺與按時起床,改變飲食習慣(如不吃含咖啡因和酒精的食物),把你的臥室和床鋪布置得更舒適些。
如果失眠持續(xù)太久,那么單憑改變生活方式和飲食習慣可能無濟于事,這時你就要去找??漆t(yī)生尋求幫助,醫(yī)生經常會根據(jù)你的具體情況開一些催眠藥物來幫助你改善睡眠。
(2)嗜睡發(fā)作:白天感到困惑或醒著的時候想睡覺,這都是比較常見又能治愈的嗜睡發(fā)作癥狀,嗜睡癥狀通常在十幾歲的年齡段出現(xiàn),除了白天想睡覺外,患有嗜睡的人會出現(xiàn)突發(fā)性嗜睡發(fā)作(一種強烈想睡覺的感覺)乏力、昏厥或攪亂正常睡眠時間,嗜睡發(fā)作現(xiàn)已研究出一種新藥——莫達芬尼,美國FDA已經批準應用于臨床,另外,γ-氨基丁酸(GABA)既能改善睡眠質量,又能減輕猝倒癥狀。療效已經臨床證實,可以有效控制這類病癥,可找??漆t(yī)生求助。
(3)夢游嗜食癥:患有夢游嗜食癥的人會在一個特定的狀態(tài)下,在她們夜間睡著的情況下起來吃東西,不了解情況的人以為這人嘴饞,其實是一種病態(tài)。
由于控制記記的大腦某個部分還處在睡眠狀態(tài),患有這類病的人不會意識到晚上曾起來吃東西。一項研究指出,此類患者中66%是女性,嗜食癥會在夢游時發(fā)生,針對這類癥狀,同樣可用藥物來治療,比如治療心情沮喪,可用失眠的處方藥,請注意一定要在醫(yī)生指導下服用。
4.孕婦如何改善睡眠質量
問:我懷孕三個月了,開始老是犯困,感到總是睡不醒一樣,可現(xiàn)在又經常失眠,晚上睡不著,請問怎樣才能睡好覺,能服安眠藥嗎?
孕早期睡不醒可能與某些激素分泌增加有關,隨著月份的增加,嗜睡的癥狀也會消失,不必處理。被失眠困擾的孕婦,請求助??漆t(yī)生做必要的檢查,除孕期本身原因外,是否還有軀體疾病的原因。干擾睡眠,進行對癥處理。
對多數(shù)孕婦在妊娠期遇到影響睡眠的因素,除了注意自我保健外,作為丈夫應對妻子以更多的關愛與理解,多做點家務,以減輕妻子的負擔與壓力,尤其要在精神和心理上給予關懷,幫助妻子改善睡眠,夫妻共同學習有關孕產期方面的衛(wèi)生知識,幫助妻子消除一些不必要的顧慮和擔心,以解除失眠的困擾。至于安眠藥,至今還沒有足夠證據(jù)證明它不會引起胎兒畸形,所以孕婦要持慎重態(tài)度,以不用為好。#p#副標題#e#
5.主婦綜合征
在30歲以上的婦女中,有些人早上懶洋洋不想起床,即使勉強起床也不想干活,晚上躺在床上又翻來覆去睡不著。據(jù)美國學者研究,在家庭主婦中,有2/5~3/5的人患此病,故稱之為“家庭主婦綜合征”。本癥在平時月經紊亂、月經量多、經期長、多次妊娠、人工流產的婦女中尤為多見。
(1)病因:本癥的主要原因是缺鐵。鐵為人體必需的微量元素之一,缺鐵不僅會引起缺鐵性貧血,還會影響肌紅蛋白、細胞色素的合成,影響許多含鐵酶的活性,進而影響到臟器的生理功能,特別是神經系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的功能。女性進入青春期后,每次月經喪失鐵100毫克左右,如果月經紊亂,月經量多,則鐵的喪失就更多。
婦女妊娠、哺乳,為保證胎兒、嬰兒正常的生長發(fā)育,也要靠母體供應鐵。正常人體需要的鐵都靠食物中補充,如果有偏食、挑食等不良飲食習慣的,或是胃腸功能紊亂的,攝食不足或吸收受影響的,都會導致缺鐵。
(2)臨床表現(xiàn):全身疲乏、煩躁不安、心悸、氣急、失眠、精神委靡不振、記憶力減退、注意力不集中、工作效率降低、面色蒼白、怕冷等。
(3)防治策略
?、偬岢描F鍋炒菜,多吃粗糧、新鮮蔬菜和水果及蛋、奶、肉類食物。平時應注意加強體育鍛煉,當感到疲勞時,不要躺在床上,可到戶外活動一番。
?、谧灾扑幘疲汗饒A肉、首烏和雞血藤各250克,加米酒1500毫升浸10天后使用。浸泡后每天振搖1~2次,促使藥味浸出。每天服15~30克,早晚各1次?;蛴命S芪50克,當歸、枸杞子、黃精各12克,熟地黃30克,加黃酒。
6.婦女更年期失眠癥的治療
婦女更年期綜合征患者最易伴發(fā)失眠癥,這是因為由于大腦皮質內抑制過程減弱,體液中促激素及兒茶酚胺類水平提高,以致體內內分泌及自主神經功能紊亂,因此而產生精神神經癥狀癥候群,除失眠多夢以外,還常有多愁憂慮、抑郁狀態(tài)、易激惹、悲觀失望或焦慮不安等。治療這樣的失眠癥以及失眠癥所伴隨的癥狀,一般要從幾個方面進行治療。
(1)心理治療:心理治療一般分為個別心理治療和集體心理治療。臨床上一般均采用個別心理療法,醫(yī)生和患者進行個別交談,用解釋、鼓勵、說明等方法以達到緩解癥狀或消除癥狀,促使患者恢復健康,使患者了解更年期是一個正常的生理階段,對健康影響不大,而且這些癥狀很快就會消失或適應,從而使患者能正確對待疾病。按患者的知識水平,選擇適當?shù)膬热?,使之了解病情,解除顧慮,保持精神愉快,情緒穩(wěn)定。由于心理障礙的減輕,其失眠癥狀也會隨之減輕。
(2)藥物治療:治療更年期失眠的藥大體分為鎮(zhèn)靜催眠藥、抗焦慮藥及抗抑郁藥三類,其中以抗抑郁藥運用最為廣泛,而多塞平(多慮平)則應用更為普遍。多塞平具有強大的抗抑郁和抗焦慮作用,而且不良反應較輕,該藥不僅對失眠有顯著的改善作用,還對更年期焦慮狀態(tài)、精神憂郁、緊張不安及各種軀體不適和自主神經功能紊亂等均有滿意的療效。
病人服藥后不僅睡眠改善顯著,而且在短時間內即感到情緒愉快,焦慮減少。每片25毫克。輕癥病人,口服每日2~3次,每次25毫克,亦可每日1次,睡前1~2小時服25毫克可誘導病人迅速入睡。
(3)中醫(yī)中藥治療:中醫(yī)中藥對更年期失眠癥的治療具有較好的效果,根據(jù)個人的情況,請找有經驗的中醫(yī)師辨證施治。
(4)體育療法:積極參加太極拳、太極劍、氣功、健腦體操等,根據(jù)病情有選擇地學習、堅持鍛煉,不僅利于健康的恢復,更能改善失眠狀態(tài)。
(5)物理療法:特定的理療設備與器械,對于改善更年期患者的失眠癥及全身癥狀均有良好的效果,可酌情選用。