藥物治療是糖尿病綜合治療的重要組成部分,但是糖友們在用藥方面仍存在著一些誤區(qū)。這些認(rèn)識上的誤區(qū)可能會對你的治療造成嚴(yán)重的影響。
誤區(qū)一
血糖正常了,就不用吃藥了
有一些糖友吃了幾天降糖藥,檢測血糖正常了,就擅自把降糖藥停了,這是錯(cuò)誤的。因?yàn)檫@時(shí)的血糖正常是合理用藥的結(jié)果。
對策:要記住糖尿病是終生的疾病,一定要堅(jiān)持用藥,始終把血糖控制在目標(biāo)之內(nèi),空腹血糖7.0mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖10.0mmol/L以下,萬萬不可隨意停藥,預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥,保證健康。
誤區(qū)二
用藥了就不用控制飲食了
糖尿病血糖控制是綜合性管理治療,除了藥物治療,還有飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、血糖自我監(jiān)測和糖尿病知識教育,即“五駕馬車”原則。
對策:牢記“五駕馬車”。僅用藥物控制血糖可能會有近期良好效果,但不會長期獲益。
誤區(qū)三
別人用得好的藥我也用
有的糖友看別人吃什么藥管用,就去買來服用。有的甚至隨便更換自己的降糖藥。
其實(shí)降糖藥物種類有很多,作用機(jī)理是不同的,不同的降糖藥適用不同的患者,醫(yī)生會根據(jù)不同的病情給不同的患者開不同降糖藥。盲目服藥或換藥,非常容易導(dǎo)致血糖的波動(dòng)或其他不良的反應(yīng)。
對策:新發(fā)生的糖尿病患者,要及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。已經(jīng)在治療中的糖尿病人,認(rèn)真監(jiān)測血糖,不要隨意更換藥物,以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
誤區(qū)四
只選貴的,不選對的
有的糖友治病心切,常常會要求主管醫(yī)生開最好最貴的降糖藥。實(shí)際上降糖藥沒有絕對的好和壞,只有適合不適合。
對策:與你的主管醫(yī)生密切配合,選擇適合于你的降糖藥,不要單純追求貴藥,對于你降糖作用好,副作用小的就是好藥。
誤區(qū)五
不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥
由于降糖機(jī)制不同,聯(lián)合用藥不僅可以產(chǎn)生降糖協(xié)同效應(yīng),增強(qiáng)降糖效果,同時(shí)減少單藥使用劑量,降低藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn),更有利于血糖的控制。
但是并不是隨便兩種藥一起服用就可以達(dá)到聯(lián)合用藥的效果的,小心重疊用藥。
對策:聯(lián)用作用機(jī)制不同的降糖藥物。避免如“格列吡嗪+格列喹酮”、“消渴丸+格列苯脲”、“拜唐蘋+倍欣”等同類藥物的聯(lián)用。
誤區(qū)六
急于降糖,盲目加藥
有的糖友在治療一段時(shí)間后,發(fā)現(xiàn)血糖還是居高不下,于是就私自把口服藥或胰島素加大劑量,認(rèn)為這樣可以把血糖降下來。
對策:要及時(shí)和主管醫(yī)生聯(lián)系,再做相應(yīng)的調(diào)整,以達(dá)到血糖平穩(wěn)下降的目的。
另外,血糖并非降得越快越好,如果糖友長期處于高血糖狀態(tài)時(shí),血糖突然降低也會造成身體不適,應(yīng)使血糖平穩(wěn)的下降,謹(jǐn)防低血糖的發(fā)生。
誤區(qū)七
頻繁換藥
有些糖友一發(fā)現(xiàn)血糖不理想就想換藥。其實(shí)血糖控制達(dá)標(biāo)受許多因素的影響,除了降糖藥物是否選用合適外,還受飲食、運(yùn)動(dòng),是否規(guī)律服藥,近期心情,是否服用影響血糖的其他藥物,有無應(yīng)激因素或突發(fā)其他疾病等影響。
對策:可求助醫(yī)生尋找出影響血糖的真正原因,對因治療,而不是盲目換藥。
有的降糖藥需要幾天或幾周才能較好發(fā)揮作用。胰島素增敏劑需服用0.5~1個(gè)月才會達(dá)到最大降糖效果,所以用藥后要觀察一段時(shí)間,頻繁換藥難以達(dá)到藥物的最大降糖效果。
誤區(qū)八
降糖藥傷肝腎
有些糖友認(rèn)為降糖藥特別是二甲雙胍傷肝腎,所以拒絕用藥。一般來說,對于肝腎功能不全的患者用藥需格外謹(jǐn)慎,但是降糖藥并不會傷肝腎。
對策:正常用藥,不予理會。