在醫(yī)院接受眼科檢查時，醫(yī)生通常會要求患者“眼底查一下”。那么“眼底” 是眼睛的哪個部位呢？
醫(yī)生所說的“眼底”包括視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、葡萄膜。視網(wǎng)膜是眼睛的“神經(jīng)膜”，收集信號，視神經(jīng)是“電線”，負責(zé)把收集到的信號傳輸?shù)酱竽X，葡萄膜起到一個營養(yǎng)視網(wǎng)膜和“暗箱”的功能。
眼底相當(dāng)于照相機的底片。如果“底片”出了問題，那再好的照相機也是沒有用的。
常見的眼底病有哪些？
常見的眼底病變有：糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、眼底視網(wǎng)膜動脈/靜脈阻塞、葡萄膜炎，以及各種視神經(jīng)和黃斑病變。
下面重點說一說以下這3種常見眼底?。?/span>
1、年齡相關(guān)性黃斑變性
黃斑變性是指黃斑部的功能退化，原因可以是遺傳因素、營養(yǎng)不良等，最常見的是“年齡相關(guān)性黃斑變性”，也稱“老年性黃斑變性”。年齡在40歲以上的人、家族中有患此病的人、高血壓和高血脂的人、飲食不均衡的人、肥胖人群、長期從事戶外工作的人、吸煙者、亞健康人群，容易患老年性黃斑變性。
早期可能出現(xiàn)的癥狀有：直線看起來彎曲（視物變形）、閱讀時字體缺失、昏暗處視物困難。晚期會出現(xiàn)中心視野變化，出現(xiàn)彌漫性的暗點。患眼無法識別別人臉或閱讀文章。
為預(yù)防老年性黃斑變性或延緩進展，應(yīng)該均衡飲食，多吃水果和蔬菜，尤其是菠菜和芥藍等綠色蔬菜；多喝水，以促進代謝廢物排出；避免強光直接照射，可配戴抗紫外線的太陽鏡；經(jīng)常運動，增強抵抗力；不吸煙；定期進行眼科檢查；定期服用專門針對眼睛的抗氧化營養(yǎng)素。
2、 玻璃體后脫離
玻璃體后脫離也是老年人容易發(fā)生的眼睛退化性改變。眼睛內(nèi)部4/5的內(nèi)容物是“玻璃體”。
在正常情況下，玻璃體呈凝膠狀態(tài)，隨著年齡的增長，玻璃體逐漸發(fā)生一些變化，主要是液化過程，析出水分，膠原纖維發(fā)生變性聚集而形成混濁體，當(dāng)眼球運動時，這些混濁體就會在玻璃體內(nèi)飄動。所以我們就會看到一些“飛絲”、“細點”、“小蟲子”在眼前飄來飄去，往往會同時出現(xiàn)“閃光感”。 閃光感是指并無光線照射入眼內(nèi)，而眼睛卻有瞬間光亮的感覺。這是因為玻璃體對視網(wǎng)膜的牽扯所致。發(fā)生時通常僅持續(xù)數(shù)秒，但常重復(fù)發(fā)生，眼球轉(zhuǎn)動或處于暗室會更加明顯。這種“飛蚊”現(xiàn)象并不一直存在或永久存在，但玻璃體的混濁會一直存在。如果感覺眼前突然出現(xiàn)“飛蚊”、“閃光“，應(yīng)該及時就診檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的裂孔，防止視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。
3、糖尿病患者的眼保健
糖尿病引起的眼病主要有：白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變和眼外肌麻痹等，其中視網(wǎng)膜病變是致盲的主要原因。糖尿病患者的致盲率是正常人群的25倍。
如果患者是在30歲之前診斷出糖尿病，診斷后5年內(nèi)應(yīng)做第一次眼科檢查。如果是在30歲之后檢查出糖尿病，應(yīng)盡快做第一次眼科檢查，因為此種糖尿病在被診斷之前就已存在一段時間。
想要懷孕的女性糖尿病患者，懷孕前必須做詳細的視網(wǎng)膜檢查，并在懷孕3個月內(nèi)再做一次眼科的檢查，因為懷孕有時會使糖尿病視網(wǎng)膜病變的進展加速。
眼底病的表現(xiàn)不明顯
但視力會受影響
眼底的疾病一般沒有劇烈的疼痛感，也沒有眼紅腫等，但是視力會受到影響。所以，如果突然發(fā)現(xiàn)視力嚴重下降，應(yīng)該及時就診。如果是發(fā)生“視網(wǎng)膜中央動脈阻塞”，那就需要在90分鐘內(nèi)到醫(yī)院進行緊急處理，一旦延誤，視力將永久喪失。
另外，一些全身病患者，比如糖尿病、高血壓患者，不管眼睛有沒有出現(xiàn)癥狀，也必須定期去醫(yī)院檢查眼底。因為這些病變比較隱匿，等出現(xiàn)癥狀時，眼底的病變都比較嚴重了。
眼視光有眼底病講座
2月16日（周四） 14：00-15：00
眼視光9號樓7樓702會議室
葛麗娜主治醫(yī)師
歡迎廣大黃斑變性患者及家屬以及感興趣的人前來參加。
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作者：林冰
