一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，需要查找血壓升高的原因。繼發(fā)性高血壓，也就是有原因的高血壓，占高血壓總?cè)藬?shù)的10%，而繼發(fā)性高血壓當(dāng)中，又分有很多原因，其中有一種原因是由于體內(nèi)長(zhǎng)了一個(gè)瘤叫做嗜鉻細(xì)胞瘤，對(duì)于繼發(fā)性高血壓來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)嗜鉻細(xì)胞瘤者并不罕見(jiàn)，下面向大家科普引起陣發(fā)性高血壓的嗜鉻細(xì)胞瘤。
1 什么是嗜鉻細(xì)胞瘤？
嗜鉻細(xì)胞瘤是人體中生長(zhǎng)的一種腫瘤，這種腫瘤在人體中生長(zhǎng)會(huì)分泌出一些特殊物質(zhì)----兒茶酚胺，分泌的兒茶酚胺可以陣發(fā)性或者是持續(xù)性的釋放入血液中，絕大多以陣發(fā)性的方式釋放入血，而兒茶酚胺在血中濃度的增高會(huì)引起血壓的增高，所以陣發(fā)性的兒茶酚胺釋放入血，就會(huì)引起陣發(fā)性的血壓增高。
這種細(xì)胞瘤為什么叫嗜鉻細(xì)胞瘤呢？顧名思義，將瘤體摘下做病理切片的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)這種瘤體細(xì)胞有嗜金屬鉻的特性。
2 嗜鉻細(xì)胞瘤長(zhǎng)在哪里？
了解這三個(gè)10%，就對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤有一定的了解：
（1） 嗜鉻細(xì)胞瘤患者占整個(gè)繼發(fā)性高血壓的總數(shù)的10%。
（2） 嗜鉻細(xì)胞瘤有10%是惡性的，良性占90%。
（3） 嗜鉻細(xì)胞瘤有10%長(zhǎng)在腎外，90%長(zhǎng)在腎上腺，長(zhǎng)在腎外的位置多見(jiàn)于腹膜后和膀胱。
3 長(zhǎng)嗜鉻細(xì)胞瘤有什么典型表現(xiàn)？
臨床上發(fā)現(xiàn)嗜鉻細(xì)胞瘤者最首發(fā)的癥狀往往是發(fā)現(xiàn)高血壓，這種高血壓一般都是陣發(fā)性的血壓增高，并且在血壓增高的同時(shí)，伴隨有一些癥狀，這些癥狀就是兒茶酚胺分泌增多的表現(xiàn)如心慌、臉發(fā)紅或臉發(fā)白。
4 兒茶酚胺分泌增多有哪些表現(xiàn)？
先來(lái)弄清楚兒茶酚胺包括哪些內(nèi)容？它包括多巴胺，去甲腎上腺素和腎上腺素，在腎上腺的髓質(zhì)中，可以分泌釋放去甲腎上腺素和腎上腺素，以腎上腺素為主。
如果在腎上腺髓質(zhì)上面或者其它地方長(zhǎng)了嗜鉻細(xì)胞瘤，嗜鉻細(xì)胞瘤就會(huì)分泌兒茶酚胺，而分泌的兒茶酚胺會(huì)儲(chǔ)存在嗜鉻細(xì)胞瘤內(nèi)，絕大多數(shù)不是馬上立刻釋放入血，但是如果遇到某種刺激，嗜鉻細(xì)胞瘤中的兒茶酚胺就會(huì)立馬釋放入血，引起血壓的增高，所以這種增高多半是自發(fā)性的和陣發(fā)性的。
心率加快是兒茶酚胺分泌增高的重要癥狀，由于心率的突然增快，大部分患者都有心慌的癥狀。
還有伴隨著皮膚顏色的改變，例如顏臉朝紅或者是顏面蒼白，這個(gè)取決于兒茶酚胺主要是由什么組成的，如果主要成分是由去甲腎上腺素組成，由于去甲腎上腺素能收縮周?chē)埽蜁?huì)表現(xiàn)為面色蒼白，如果主要由腎上腺素組成，由于腎上腺素可以擴(kuò)張周?chē)?，可以表現(xiàn)為顏面潮紅。當(dāng)人在情緒激動(dòng)的時(shí)候，也會(huì)有顏面潮紅的現(xiàn)象。
5 如何查出嗜鉻細(xì)胞瘤？
首先，陣發(fā)性血壓增高只是一個(gè)線(xiàn)索，影像學(xué)檢查包括腎上腺B超，腎上腺的CT和核磁共振掃描是檢查嗜鉻細(xì)胞瘤的重要方法，但是在臨床上，由B超發(fā)現(xiàn)腎上腺有占位的罕見(jiàn)，多由CT和磁共振發(fā)現(xiàn)。如果是由于陣發(fā)性的血壓增高，伴有典型的臨床癥狀，在腎上腺上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)嗜鉻細(xì)胞瘤，可以行特殊的全身同位素檢查，標(biāo)記嗜鉻細(xì)胞瘤，有時(shí)在身體的其它部位，如膀胱和腹膜后能發(fā)現(xiàn)。
嗜鉻細(xì)胞瘤在發(fā)作時(shí)，血中的兒茶酚胺含量會(huì)增高，尿中的兒茶酚胺含量也會(huì)明顯增高，可以作為檢查的重要指標(biāo)。
6 嗜鉻細(xì)胞瘤的治療
手術(shù)切除是治療嗜鉻細(xì)胞瘤最重要并且是唯一的方法。
綜上所述，嗜鉻細(xì)胞瘤是引起繼發(fā)性高血壓的重要原因之一，約占繼發(fā)性高血壓總數(shù)的10%，有10%是惡性，大部分長(zhǎng)在腎上腺，約有10%發(fā)生在腎上腺外，其主要癥狀是陣發(fā)性血壓增高，伴有心慌和顏面潮紅或蒼白，一旦發(fā)現(xiàn)需要進(jìn)行手術(shù)切除治療，才能消除血壓陣發(fā)性增高的現(xiàn)象。
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