《素問(wèn)·上古天真論》中:女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長(zhǎng)。…四七筋骨堅(jiān),發(fā)長(zhǎng)極,身體盛壯。五七,陽(yáng)明脈衰,面始焦,發(fā)始?jí)?,六七,三?yáng)脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白。丈夫八歲 ,腎氣實(shí),發(fā)長(zhǎng)齒更?!?五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁。六八,陽(yáng)氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白 。 …五臟皆衰,形體皆極,則齒發(fā)去。
可以看出,頭發(fā),作為人體的一種正常生理物質(zhì),是隨著人體的生長(zhǎng)壯老而不斷發(fā)生變化,主要形式有發(fā)長(zhǎng)、發(fā)墮、 發(fā)白三種。同時(shí)也可以看出,男女之間的頭發(fā)變化的時(shí)間、方式,以及造成變化的機(jī)理也不盡相同,而腎在其中有關(guān)鍵性作用。
男女發(fā)長(zhǎng)不同的機(jī)理
頭發(fā)是如何生出的?《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》云“腎者,精之處也,其華在發(fā)”。說(shuō)明頭發(fā)的生長(zhǎng)與腎精關(guān)系密切。所以男子八歲,女子七歲腎氣充實(shí)之后,頭發(fā)就開始生長(zhǎng)了,此時(shí)男女之間出現(xiàn)了一些差異。注意:此時(shí)《內(nèi)經(jīng)》的描述,女子是先齒更后發(fā)長(zhǎng),男子則是先發(fā)長(zhǎng)后齒更,何以如此?
吳棹仙先生闡釋。按他的解釋說(shuō):女子七歲腎氣充盛后,腎氣緣沖脈、少陰經(jīng)經(jīng)腹部,而后入陽(yáng)明經(jīng)經(jīng)面部到達(dá)頭部而生發(fā),先經(jīng)口齒而后至頭部,故先齒更而后發(fā)長(zhǎng)。男子則不同,男子八歲腎氣充盛后,腎氣緣足太陽(yáng)經(jīng)從背部升至頭頂而生發(fā),腎氣先到頭頂而后到面部,故先發(fā)長(zhǎng)而后齒更。腎氣何以如此循行?吳老云:“蓋男子以背為陽(yáng),女子以腹為陽(yáng)也?!蹦I為陰中之少陰,故腎氣屬陰,陰行于陽(yáng) 則陰陽(yáng)平和,故腎氣于男子則行于背,于女子則行于腹,取陰陽(yáng)平和之意也。男女發(fā)長(zhǎng)齒更順序之不同,亦求陰陽(yáng)平和也。
由此可見(jiàn),男女頭發(fā)的生長(zhǎng)的動(dòng)力都在于腎氣,之所以生長(zhǎng)順序有所差異,是由于腎氣循行部位有異。在臨床上可以看到小兒“五遲”中的“齒遲”“發(fā)遲”都是由于先天腎氣不足所致,《張氏醫(yī)通》云;“胎弱也,由父母精血不足,腎氣虛弱,不能榮養(yǎng)而然?!比欢鴱哪I氣循行部位來(lái)看,女性可能只出現(xiàn)“發(fā)遲” 而不出現(xiàn)“齒遲”,因?yàn)槟I氣可能只到達(dá)口齒而無(wú)法上至頭頂;男性可能只出現(xiàn)“齒遲” 而不出現(xiàn)“發(fā)遲”,因?yàn)槟I氣可能只到達(dá)頭頂而無(wú)法下達(dá)牙齒。雖然男女 “五遲” 表現(xiàn)上或許有所區(qū)別,但歸根結(jié)底,都是先天腎氣不足所致的發(fā)育遲緩,故治療上應(yīng)以補(bǔ)益腎氣、補(bǔ)腦填髓為主。
男女發(fā)墮不同的機(jī)理
女子三十五歲,男子四十歲,都出現(xiàn)了發(fā)墮的情況,但仔細(xì)分析,男女發(fā)墮的原因又有區(qū)別。女子是由于陽(yáng)明脈衰,造成頭發(fā)衰墮,面容憔悴。而男子是由于腎氣衰微,造成頭發(fā)墮落,牙齒枯槁。這又是什么原因呢?
首先來(lái)看此處的陽(yáng)明脈,這里應(yīng)該指的是足陽(yáng)明胃經(jīng)而非手陽(yáng)明大腸經(jīng),蓋手陽(yáng)明大腸經(jīng)自食指少商穴起止于鼻翼迎香穴,不經(jīng)過(guò)頭部,故與頭發(fā)變化關(guān)系不大,而足陽(yáng)明胃經(jīng)自腳起而后經(jīng)面部到達(dá)頭頂,故與頭發(fā)衰墮有關(guān)。那為何陽(yáng)明脈衰只會(huì)導(dǎo)致女子發(fā)墮而于男子則無(wú)礙?這還要從陰陽(yáng)平衡角度來(lái)看。陽(yáng)明脈為陽(yáng)脈,女為陰體,陰賴陽(yáng)助,則發(fā)長(zhǎng)面華,而一旦陽(yáng)明脈衰,陽(yáng)無(wú)以助陰,陰自衰墮,故發(fā)墮面焦。而男為陽(yáng)體,平時(shí)賴腎精之陰以滋,而一旦腎氣衰,則陰無(wú)以滋陽(yáng),陽(yáng)自衰微,故發(fā)墮,而齒為骨之余,腎為骨之主,故腎氣衰亦會(huì)導(dǎo)致牙齒枯槁。陰陽(yáng)相貫,如環(huán)無(wú)端,而一旦一方損壞,勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致另一方的衰微。男為陽(yáng),女為陰,陰賴陽(yáng)助,陽(yáng)賴陰滋,故男子發(fā)墮多與腎氣衰有關(guān),女子發(fā)墮多與陽(yáng)明脈衰有關(guān)。
然而在日常生活中,可以明顯看到男子脫發(fā)禿頂?shù)谋壤黠@大于女性, 這是為何?《素問(wèn)·血?dú)庑螒B(tài)篇》云:“陽(yáng)明常多血多氣”, 所以如果陽(yáng)明脈衰的話,必然是由氣血雙虛所導(dǎo)致的,同時(shí),足陽(yáng)明經(jīng)屬胃,脾胃為后天之本,氣血生化之源,即使有氣血暫時(shí)虧虛,也可以很容易補(bǔ)回來(lái),所以造成陽(yáng)明脈衰的幾率比較小,女子脫發(fā)幾率也就比較小。而男子則不同,腎為先天之本,飲食勞倦,內(nèi)傷外感都可損傷腎氣,且腎中先天之氣一旦損傷則自身較難再生,故腎氣衰比陽(yáng)明脈衰的幾率要大的多,有形之脈損傷較難,無(wú)形之氣損傷較易。 故男子脫發(fā)的比例明顯大于女子。所以男子應(yīng)特別注意保護(hù)腎氣, 使腎氣內(nèi)藏而不妄泄。 在日常要避免用腦疲勞過(guò)度、房事不節(jié),以及經(jīng)常發(fā)怒等,這些行為極敗腎氣。同時(shí)平時(shí)多吃一些黑色食物,如黑豆、黑芝麻、黑米、黑桑葚等等,腎之色為黑, 故多食黑能補(bǔ)腎。這些方法都可以防止脫發(fā)的過(guò)早發(fā)生。
從治療上來(lái)講,男女之間治法也不盡相同,且男子較女子治療更為容易。 男子脫發(fā)治法的關(guān)鍵在于補(bǔ)益腎氣,用藥物將腎氣補(bǔ)益收固,則脫發(fā)自然治愈。而女子則需要補(bǔ)益氣血, 同時(shí)調(diào)和脾胃,慢慢使陽(yáng)明脈恢復(fù)。
男女發(fā)白不同的機(jī)理
發(fā)白是人衰老的表現(xiàn),從表面來(lái)看,發(fā)白是由于腎氣不足,導(dǎo)致無(wú)法盈潤(rùn)頭發(fā),腎之色為黑,腎氣不足則頭發(fā)不黑,即成發(fā)白,但男女發(fā)白的原因亦有差異。女子發(fā)白只提到“三陽(yáng)脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白”。 此時(shí)太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)三條陽(yáng)經(jīng)皆衰,陽(yáng)愈發(fā)衰微,愈發(fā)無(wú)以助陰,導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)白,此女為陰體之故也。 而男子發(fā)白則出現(xiàn)兩處,先是“發(fā)鬢頒白”, 后是“發(fā)鬢白”。之所以造成“發(fā)鬢頒白”,是由于“陽(yáng)氣衰竭于上”,陽(yáng)氣的衰竭首先從陽(yáng)氣最少的陽(yáng)經(jīng)少陽(yáng)經(jīng)開始,足少陽(yáng)膽經(jīng)循行于頭部?jī)蓚?cè),所以男子的頭發(fā)是先從兩鬢開始變白,而男為陽(yáng)體,僅僅是陽(yáng)氣衰竭還不足以導(dǎo)致頭發(fā)全白,只是“頒白”而已。而到了下一步“五臟皆衰,筋骨懈墮,天癸盡矣,故發(fā)鬢白”,五臟屬陰,五臟氣衰,則陰徹底無(wú)以滋陽(yáng),導(dǎo)致陽(yáng)進(jìn)一步衰微,此時(shí)導(dǎo)致的發(fā)白要比單純陽(yáng)氣衰竭導(dǎo)致的發(fā)白嚴(yán)重的多,因?yàn)殛幓蜿?yáng)對(duì)立一方的衰弱比陰或陽(yáng)自身的衰弱來(lái)的更快,更嚴(yán)重。陰陽(yáng)的相互滋生有時(shí)候比陰或陽(yáng)自身的增長(zhǎng)更重要。
由此可見(jiàn),女性的發(fā)白主要是由于陽(yáng)脈衰導(dǎo)致的。故臨床上看到女性大多是由于血虛導(dǎo)致陽(yáng)脈失養(yǎng),進(jìn)而導(dǎo)致陽(yáng)脈虛,從而導(dǎo)致須發(fā)早白。同時(shí)“發(fā)為血之余”,頭發(fā)的黑白與血關(guān)系密切。故而治療上應(yīng)著重補(bǔ)虛養(yǎng)血,若伴有少氣懶言,面色無(wú)華,爪甲色淡,舌淡苔白,脈沉細(xì)者,應(yīng)當(dāng)大補(bǔ)氣血烏發(fā)。血為陰,血充足了,陰才能滋陽(yáng),才能濡養(yǎng)陽(yáng)脈,使陽(yáng)脈慢慢恢復(fù),陽(yáng)脈復(fù)以助陰體,則發(fā)早白之疾自愈,此陰得陽(yáng)助之故也。而男子的發(fā)白主要是由于腎水不足,多屬腎陰虛型的發(fā)白,單純的陽(yáng)氣衰不能導(dǎo)致嚴(yán)重的發(fā)白。故而男子的發(fā)白疾病應(yīng)從滋補(bǔ)腎陰入手,若伴有頭昏眼花、耳聾耳鳴、腰膝酸軟、形體消瘦、潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)者,應(yīng)滋補(bǔ)腎陰烏發(fā)。男為陽(yáng)體,陽(yáng)得陰滋則陽(yáng)自長(zhǎng),腎陰充足,發(fā)白疾病自然治愈。故滋補(bǔ)腎陰是治療男子發(fā)白的最快最有效的方式。男女發(fā)白疾病的治療也需遵守陰陽(yáng)平和法則。
結(jié)語(yǔ)
通過(guò)對(duì)男女發(fā)長(zhǎng)發(fā)墮發(fā)白不同機(jī)理的探討,可以看出,“發(fā)長(zhǎng)”“發(fā)墮”“發(fā)白” 的關(guān)鍵在于腎,而男女之間之所以有較大差異,是因?yàn)槟信纳硖攸c(diǎn)上有所區(qū)別。男屬陽(yáng),女屬陰。雖然男女之間“發(fā)長(zhǎng)”“發(fā)墮”“發(fā)白” 的方式、原理不同,但都體現(xiàn)了陰陽(yáng)平和的基本理論,我們?nèi)梭w無(wú)論男女都在尋求一種陰陽(yáng)平和的狀態(tài),男為陽(yáng)體,則賴陰滋,無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生;女為陰體,則依陽(yáng)助,無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生。同時(shí),對(duì)于頭發(fā)的疾病,在治療上有時(shí)也會(huì)考慮到男女的生理差異,而做出正確的選擇。對(duì)屬陽(yáng)的男性,在治療上應(yīng)當(dāng)注重養(yǎng)陰,陰足則陽(yáng)生;對(duì)屬陰的女性,在治療上應(yīng)注意補(bǔ)陽(yáng),陽(yáng)足則陰自長(zhǎng)。人體之所以會(huì)產(chǎn)生疾病,是由于陰陽(yáng)平和遭到破壞,而我們治療的目的就是通過(guò)針石藥物矯正失衡的陰陽(yáng),使其達(dá)到陰陽(yáng)平和,則疾病自去。同時(shí),也啟發(fā)我們對(duì)疾病的預(yù)防也應(yīng)當(dāng)注意陰陽(yáng)互補(bǔ),男子注意保護(hù)陰,女子注意保護(hù)陽(yáng),陰陽(yáng)平和。則百病不生。《素問(wèn) 陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰:“陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì)也,變化之父母,生殺之本始,神明之府也”,旨哉斯言! 人體一陰陽(yáng),萬(wàn)物一陰陽(yáng),天地一陰陽(yáng)。故要想保身長(zhǎng)全,唯有“法于陰陽(yáng), 和于術(shù)數(shù)”。
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