4.參苓白術(shù)散 補(bǔ)脾。
(《太平惠民和劑局方》)
【歌訣】
參苓白術(shù)扁豆陳 山藥甘蓮砂薰仁
桔梗上浮兼保肺 棗湯調(diào)服益脾神
【組成】人參 茯苓 白術(shù)陳皮 山藥炙甘草各二
斤(各1000克) 白扁豆一斤半（750克） 蓮子肉砂仁薏苡仁
桔梗各一斤（各500克）
【用法】上11味藥共研細(xì)末,每次服二錢(6克),用大
棗煎湯送下。本方做成丸藥(水丸)即“參苓白術(shù)丸”,每
次服6一9克,每日2次,用棗湯或溫開(kāi)水送下?；蜃鳒珓┧?br>煎服,用量按原方比例酌情增減。
【功用】益氣健脾,滲濕止瀉,兼補(bǔ)肺。
【主治】脾胃虛弱夾濕。癥見(jiàn)飲食減少,四肢乏力,便
溏,或?yàn)a,或吐,形體消瘦,胸脘悶脹,舌苔白膩,脈細(xì)緩
或虛緩等。
【分析】脾胃虛弱為本方主證,夾濕為本方兼證。故方
中用人參大補(bǔ)元?dú)?益氣健脾為君藥。白術(shù)、茯苓、山藥助
君健脾益氣,且白術(shù)可燥濕,茯苓滲濕,使?jié)裼腥ヂ?共為
臣藥。蓮子肉、白扁豆補(bǔ)脾止瀉;薏苡仁滲濕健脾止瀉;砂
仁、陳皮醒脾和胃,行氣化滯,且補(bǔ)氣而不壅;桔梗為手太
陰肺經(jīng)引經(jīng)藥,配入本方可宣肺利氣,以通調(diào)水道祛濕,又
載藥上行,達(dá)于上焦以益肺氣,所以方歌說(shuō)“桔梗上浮兼保
肺”。用大棗煎湯送服,也是因它有補(bǔ)養(yǎng)脾氣的功能,均為
方中佐藥。炙甘草健脾和中,調(diào)和諸藥為使。
按:本方在(方劑學(xué))中歸屬補(bǔ)益劑,為補(bǔ)氣的代表方
劑。其組成是在四君子湯的基礎(chǔ)上加山藥、扁豆、蓮子肉、
薏苡仁、砂仁、陳皮、桔梗而成。方中無(wú)一消導(dǎo)藥,而重在
益氣健脾,是以補(bǔ)為消,脾胃一強(qiáng),飲食自然正常。由于本
方兼有滲濕止瀉及補(bǔ)肺之效,故適用于脾胃氣虛挾濕之證,
亦可用治兼有肺氣虛,短氣咳嗽者,為“培土生金”法中常
用方劑。
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