3.腎著湯(張仲景) 濕傷腰腎。
(《金匱要略》)
【歌訣】
腎著湯內用干姜 茯苓甘草白術襄
傷濕身痛與腰冷 亦名甘姜苓術湯
黃芪防己除姜茯 術甘姜棗共煎嘗
此治風水②與諸濕身重汗出服之良
【詞解】①腎著:指腎著病。本方主治療腎著病,故方
名為“腎著湯”。腎著病是腎為寒濕之邪所傷,以腰重冷痛
為主要見癥。
②風水:水腫病的一種。多由表虛不固,外受風邪侵
襲，肺氣失于宣降,不能通調水道,水濕停滯體內,郁于肌
腠所致。癥見發(fā)病急驟,發(fā)熱惡風,面目四肢浮腫,身重,
小便不利,苔白脈浮等。
組成甘草二兩（6g）干姜四兩（12g）茯苓四兩（12g）
白術二兩(6g)
【用法】上4藥,水煎,分三次溫服。
【功用】溫脾祛濕。
【主治】腎著病。癥見身體重痛,腰以下冷痛,腰重如
帶五千錢,口不渴,飲食如故,小便自利，舌淡苔白,脈沉
遲或沉緩等。
【分析】腰重冷痛為本方的主證。故方中以辛熱的干姜
溫脾散寒,為君藥。白術甘苦溫以健脾燥濕;茯苓健牌滲
濕,共為臣藥。使以甘草調和諸藥,且又能補氣健脾。四藥
相合,使寒去濕消,則腰重冷痛自除。
按:因本方由甘草、干姜、茯苓、白術四味藥組成,故
又名“甘姜苓術湯”。本證實為寒濕之邪痹著于腰部,未傷
及臟腑,因腰為腎之府,所以用“腎著”名。其治法,不在
溫腎以散寒,而在燠土以勝水。
【附方】防己黃芪湯(《金匱要略》) 防己一兩(l2g）
黃芪一兩一分（15g）白術七錢半(9g) 甘草半兩(6g）
用法:上四藥研為細末,每次抄五錢匕(9g),加生姜
四片,大棗一枚.水煎溫服。
功用:益氣祛風,健脾利水。
主治:風水或風濕。癥見汗出惡風,身重,小便不利,
舌淡苔白,脈浮等。
按=方歌云:“黃芪防己”湯即是本方。由腎著湯除去
干姜、茯苓,加生姜、大棗、黃芪、防己而成。方中黃芪益
氣固表,且能行水消腫;防己祛風行水,兩藥配伍,祛風不
傷正,固表不留邪,且又行水氣,共為君藥。所以方名為防
己黃芪湯。加生姜、大棗既可調和營衛(wèi),又助白術、甘草健
脾助運。用此方煎服治療風水和風濕證見脈浮身重,汗出惡
風等都有良效。
