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13.固沖湯(張錫純)
(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)
【歌訣】
固沖湯中芪術(shù)龍 牡蠣海蛸五倍同
茜草山萸棕炭芍 益氣止血治血崩
【組成】白術(shù)一兩(30g) 生黃芪六錢(18g) 龍骨牡糲
萸肉各八錢(各24g) 生五倍子末五分(1.5g)
【功用】益氣健脾,固沖攝血。
【主治】脾氣虛弱,脾不統(tǒng)血,沖脈不固,血崩或月經(jīng)
過多,色淡質(zhì)稀,心悸氣短,舌淡,脈細(xì)弱或虛大。
【方析】氣不攝血而致崩漏下血為本方主證。方中得用
白術(shù)、黃芪為君,補(bǔ)氣健脾,固沖攝血治其本。臣以山茱
萸、白芍補(bǔ)益肝腎,斂陰養(yǎng)血。佐以煅龍骨、煅牡蠣、海螵
蛸、棕櫚炭、五倍子收斂固澀治其標(biāo);配用茜草活血止血,
使血止而不留瘀。
按:本方與歸脾湯均可治脾不統(tǒng)血之崩漏。但歸脾湯補(bǔ)
益心脾為主,偏于治本;而本方健脾與收澀止血藥相配,標(biāo)
本兼顧,止血力更強(qiáng)。
1.望梅丸(汪韌庵)
(《醫(yī)方集解》)
【歌訣】
望梅丸用鹽梅肉 蘇葉薄荷與柿霜
茶末麥冬糖共搗 旅行賚①服勝瓊漿
【詞解】①賚;赍lgi,音賴,給,此處作贈(zèng)送講。
【組成】鹽制梅肉四兩(120g) 紫蘇葉五錢(15g）薄荷
葉 柿餅霜 細(xì)茶葉 麥冬各一兩(各30g）
【用法】共研極細(xì)末,加白糖四兩(l20g),共搗作丸
如芡實(shí)大。每用一丸,含口中。
【主治】旅行中口渴。
【方析】耗失津液,失于濡潤(rùn)為本方主證。方中梅肉生
津止渴為君。臣以紫蘇發(fā)汗解熱,理氣寬胸;薄荷清利咽
喉;柿霜甘涼,能清熱潤(rùn)燥;茶葉清頭目,除煩渴;麥冬滋
陰潤(rùn)燥。
2.骨灰固齒散
【歌訣】
骨灰固齒豬羊骨
骨能補(bǔ)骨咸補(bǔ)腎
【詞解】①喚:啖dan,音旦,吃。
【組成】臘月腌制的豬骨或羊骨
【用法】火煅,研極細(xì)末,每晨用牙刷蘸藥末擦牙。
【功用】堅(jiān)固牙齒,使牙潔亮。
【主治】年老脫齒。
【方析】年老腎衰齒不固為本方主證。豬骨或羊骨均能
補(bǔ)腎,強(qiáng)筋骨,固齒,治牙齒疏活疼痛為君。用鹽腌制引藥
入腎為使。
3.軟腳散
【歌訣】
軟腳散中芎芷防
輕撒鞋中行遠(yuǎn)道
【詞解】①箴皰:箴zhen,音針,疑同針,此處指針
刺樣感覺;皰pao,音泡,皮膚上長(zhǎng)水泡樣小疙瘩。箴皰即
遠(yuǎn)行使足生水泡或繭子等。
【組成】川芎 細(xì)辛各二錢半(各7.5) 白芷防風(fēng)各五
錢(各15g)
【用法】共研極細(xì)末,撒少許于鞋襪內(nèi)。
【功用】活血舒筋,止痛除臭,并能潤(rùn)滑。
【主治】遠(yuǎn)行足底生泡,腳臭。
【方析】遠(yuǎn)行足部疲勞為本方主證。方中川芎行氣活血
為君。臣以細(xì)辛、白芷、防風(fēng)散風(fēng)勝濕,解痙止痛。撒藥粉
于鞋襪內(nèi),可減少摩擦。
1.回春丹(《驗(yàn)方》)
【歌訣】
回春丹用附雄黃
朱貝竺黃天膽共
【詞解】①襄:襄xiang,音香,幫助。
【組成】白附子 雄黃 羌活 防風(fēng) 全蝎朱砂天
麻 僵蠶各三錢(各9g) 冰片麝香各一錢五分(各4.5g）蛇含
石八錢(24g) 川貝 天竺黃各一兩(各30g) 膽星二兩(60g)
犀牛黃—錢(3g)
【用法】各研細(xì)末;再用甘草一兩(30g),鉤藤二兩
(60g),水煎;和蜜為丸,如花椒大,曬干后蠟封。1一2、3
一4、>10歲分別每服二、三、五粒,鉤藤、薄荷煎湯送
下;周歲以內(nèi)小兒,可用一?；_,搽乳頭上吮下。
【功用】清熱安神,鎮(zhèn)驚熄風(fēng),化痰開竅。
【主治】急慢驚風(fēng)、抽搐、瘛疭、傷寒邪熱、斑疹煩
躁、痰喘氣急、五癇痰厥等證。
【方析】風(fēng)痰壅盛為本方主證。方中白附子、膽星祛風(fēng)
痰,鎮(zhèn)痙;天麻、全蝎、僵蠶、鉤藤平肝熄風(fēng),鎮(zhèn)痙化痰;
犀牛黃開竅豁痰,熄風(fēng)定驚,清熱解毒;為君藥。朱砂、蛇
含石鎮(zhèn)驚安神;冰片、麝香清熱通竅;川貝、天竺黃清熱化
痰;雄黃解毒殺蟲,燥濕祛痰;羌活、防風(fēng)散風(fēng)解痙;均為
臣藥。甘草調(diào)和諸藥為使。
按:方中純是祛風(fēng)、化痰、鎮(zhèn)驚熄風(fēng)、清熱安神、開竅
醒腦之品配合而成,服量雖小,藥力頗猛,非重證急病不用。
2.抱龍丸(羅謙甫)
(《衛(wèi)生寶鑒》)
【歌訣】
抱龍星麝竺雄黃
琥珀抱龍星草枳
牛黃抱龍星辰蝎
明眼三方憑選擇
【組成】膽南星四兩(120g）麝香一錢(3g) 天竺黃—兩
(30g) 雄黃 辰砂各五錢(15g）
【用法】各研細(xì)末,煮甘草膏和丸,如皂角子大,朱砂
為衣。每服一丸,薄荷湯送下。
【功用】清熱化痰,鎮(zhèn)驚安神。
【主治】急驚,痰厥,高熱抽搐。
【方析】痰熱內(nèi)蘊(yùn)為本方主證。方中膽星祛風(fēng)痰,鎮(zhèn)痙
為君。臣以天竺黃清化熱痰,雄黃祛痰解毒;麝香開竅;辰
砂安神。佐以薄荷清利頭目。甘草調(diào)和諸藥為使。
【附方】(1)琥珀抱龍丸(《幼科發(fā)揮》)琥珀人參
天竺黃 茯苓 檀香各一兩五錢(各45g) 生甘草三兩(90g)
枳殼 枳實(shí) 膽星各一兩（30g) 朱砂五錢(15g) 淮山藥—斤
(500g)。各研細(xì)末,和丸如芡實(shí)大,金箔為衣;每服一、二
丸,百日內(nèi)小兒服半丸,薄荷湯下。
功用:清化熱痰,鎮(zhèn)驚安神,兼以扶正。
主治同抱龍丸。
(2)牛黃抱龍丸(《醫(yī)學(xué)入門》) 牛黃五分(1.5g)膽星
—兩(30g) 辰砂 全蝎各一錢五分(4.5g) 茯苓五錢(l5g) 天
竺黃三錢五分(l6.5) 腰黃(即好的雄黃) 琥珀各二錢五分
(7.5g) 磨香二分（0.6g) 僵蠶三錢(9g)。各研細(xì)末,將膽星
烊化和藥末為丸,每丸潮重四分(1.2g),金箔為衣;每服一、
二丸,鉤藤湯送下。
功用:鎮(zhèn)驚熄風(fēng),化痰開竅。
主治:同抱龍丸。
按:三方主治雖同,但第一方無祛風(fēng)藥,以化痰為主,
宜于痰熱內(nèi)閉,將欲動(dòng)風(fēng)證;第二方也無祛風(fēng)藥,但有人
參、山藥、茯苓、琥珀等,故安神中兼以補(bǔ)正,宜于小兒體
質(zhì)較虛而痰熱不重證;第三方加入全蝎、僵蠶,祛風(fēng)豁痰之
力最猛,不僅可治小兒風(fēng)動(dòng)痙厥,一切中風(fēng)痰迷,溫?zé)醿?nèi)
閉,神昏譫語均可服用。臨證應(yīng)細(xì)辨虛實(shí)緩急,酌情選用。
3.肥兒丸(吳謙)
(《醫(yī)宗金鑒》)
【歌訣】
肥兒丸用術(shù)參甘
更合使君研細(xì)末
驗(yàn)方別用內(nèi)金樸
檳曲蟾蟲連查合
【組成】人參 蘆薈各二錢五分(各7.5g) 白術(shù)胡黃連
各五錢(各15g) 黃連二錢(6g) 茯苓三錢(9g) 麥芽神曲
山楂肉各三錢五分(各10.5g) 炙甘草一錢五分(4.5g) 使君子肉
四錢（12g)
【用法】為末,黃米糊為丸,黍米大,每服二十至三十
丸,米湯化下。現(xiàn)改煉蜜為丸,每丸重一錢(3g),每服
一、二丸。
【功用】殺蟲消積,健脾清熱。
【主治】脾疳。癥見面黃消瘦,身熱,困倦嗜臥,心下
痞硬,乳食懶進(jìn),好食泥土,肚腹堅(jiān)硬疼痛,頭大頸細(xì),有
時(shí)吐瀉煩渴,大便腥粘等。
【方析】脾虛蟲疳為本方主證。方中使君子、蘆薈驅(qū)蟲
消積為君。臣以黃連苦寒清熱下蛔,故黃連清熱除濕消疳。
佐以人參、白術(shù)、甘草、茯苓補(bǔ)脾,山楂、麥芽、神曲消積導(dǎo)滯。
【附方】驗(yàn)方肥兒丸雞內(nèi)金厚樸茯苓各四兩
( l2Og ) 炒白術(shù)六兩(l8Og) 青皮 陳皮各二兩(60g) 炒扁豆
炒麥冬 炒山楂各八兩 (240g) 檳榔—兩五錢（45g）干蟾十
一只六神曲十二兩(360g) 五谷蟲胡黃連砂仁各三兩
(90g),共研細(xì)末,蜜和作丸,每丸重二錢五分(7.5g);每
服一丸,米湯送下。
功用:殺蟲消積。
主治:脾疳。
等殺蟲,雞內(nèi)金、六神曲等消積,厚樸、青陳皮、扁豆、白
術(shù)燥濕除滿,故殺蟲消積力較強(qiáng),但無人參等健脾,故臨證
小兒體虛用第一方,體實(shí)用第二方。
4.八珍糕補(bǔ)虛健脾。
【歌訣】
八珍糕與小兒宜
淮藥芡蓮糯粳米
【組成】黨參三兩(90g) 白術(shù)二兩(60g）茯苓扁豆
薏苡仁 淮山藥 芡實(shí) 蓮子肉各六兩(各l80g) 陳皮—兩五
錢(45g) 糯米粳米各五升(150g)
【用法】共研細(xì)粉,加白糖十兩(300g),蒸制成膏,
開水沖調(diào),或作茶點(diǎn)吃。
【功用】補(bǔ)虛健脾。
【主治】小兒脾胃虛弱。癥見消化不良,形瘦色黃,腹
膨便溏。
【方析】脾胃虛弱為本方主癥。方中黨參健脾益胃為
君。臣以白術(shù)、茯苓、扁豆、薏苡仁健脾利濕;淮山藥、芡
實(shí)、蓮子肉健脾止瀉;糯米、粳米健脾強(qiáng)胃。
按:本方制成糕,并加白糖,變藥物為食品,利于小兒
服食。
5.保赤丹
(《古個(gè)醫(yī)方集成》)
【歌訣】
保赤丹中巴豆霜
小兒急慢驚風(fēng)發(fā)
【組成】巴豆霜三錢(9g) 朱砂膽星各一兩(各30g)
神曲一兩五錢(45g）
【用法】各研細(xì)末,用神曲糊丸,如綠豆大,朱砂為
衣;每服二、三粒,開水調(diào)化送下。
【功用】清熱導(dǎo)滯,化痰鎮(zhèn)驚。
【主治】小兒急慢驚風(fēng),及胎火內(nèi)熱積滯,停食停乳引
起痰涎壅盛,肚腹脹滿,身燒面赤,煩躁不安,大便秘結(jié)等。
【方析】?jī)?nèi)熱積滯,痰涎壅盛為本方主證。方中巴豆霜
蕩滌積滯,祛痰開結(jié)為君。臣以膽星祛風(fēng)化痰定驚,神曲健
胃消食化滯,朱砂鎮(zhèn)靜安神。
參考資料：中藥大辭典、湯頭歌訣白話解等。
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