中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會名譽主任委員、中國工程院院士莊輝
近年來,我國丙肝發(fā)病率及死亡率急速上升,衛(wèi)生部《2011年度全國法定傳染病報告發(fā)病、死亡統(tǒng)計表》數(shù)據(jù)顯示,2011年我國報告的丙肝發(fā)病數(shù)量比2010年增長了13.1%,是乙肝的5倍。丙肝已經(jīng)成為一個嚴重的公共衛(wèi)生問題。如何遠離丙肝?
丙肝為什么可怕?
莊輝:丙型肝炎簡稱丙肝,主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒、母嬰等途徑傳播,目前呈全球性流行。
血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑,包括共用注射器、美容器械,與丙肝病毒感染者共用剃須刀、牙刷等;與丙肝病毒感染者進行無保護的性行為也可以引起傳播,性伴侶越多,感染的危險越大;感染丙肝病毒的母親約有5%—10%的幾率將丙肝病毒傳染給嬰兒。目前,還沒有報道證實母乳喂養(yǎng)可以傳播丙肝,但如果乳頭有出血時,要避免母乳喂養(yǎng)。
值得重視的是,通過血液傳播的丙肝病人,20年后有20%可能變成肝硬化。肝硬化的病人每年有6%變成綜合性肝病,4%要變成肝癌。
為什么漏診率高?
莊輝:有關(guān)數(shù)據(jù)表明,80%的急性丙肝患者沒有明顯癥狀,高達50%—85%的急性患者會轉(zhuǎn)為慢性丙肝,20—30年后,部分慢性患者在不知不覺中發(fā)展成嚴重的肝硬化,甚至肝癌。即便丙肝的危害如此明顯,丙肝的漏診率仍然高達52%。
就因為丙肝病人幾乎沒有癥狀或癥狀非常輕微,所以常規(guī)體檢中極易被人們忽視。丙肝病毒感染后潛伏人體的時間長達十多年,在體內(nèi)悄無聲息地破壞肝臟,是個十足的“潛伏”高手。而一旦發(fā)病確診,常常已經(jīng)并發(fā)肝硬化甚至肝癌。
高危人群有哪些?
莊輝:凡有大量輸血史,特別是在1993年前接受輸血者;反復(fù)血液透析者和接受器官移植者;共用注射器者;艾滋病感染者;感染丙肝母親所生的嬰兒;針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸丙肝陽性血液者;與丙肝感染者共用剃須刀、牙刷等密切接觸者;不潔性行為者;曾行介入性診療患者(胃鏡、內(nèi)窺鏡、牙科器械)者;有過文身、文眉、穿耳環(huán)孔等,都屬高危。
防治的關(guān)鍵是什么?
莊輝:同艾滋病類似,丙肝目前還沒有可以用于預(yù)防的疫苗。但是,丙肝是可防可治的,預(yù)防艾滋病的措施也可以有效預(yù)防丙肝,主要包括:拒絕毒品,不共用注射器;固定性伴侶,正確使用安全套;不與他人共用針具或其他文身、穿刺工具;不與他人共用剃須刀、牙刷等個人用品;及時包扎破損傷口。
同時,只要及時發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療,大多數(shù)丙肝患者是可以臨床治愈的。目前,國內(nèi)外通用的治療方法是聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林的抗病毒治療。丙肝患者一定要到正規(guī)醫(yī)院,在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下,接受正規(guī)治療。