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      藥物組成 丹皮l0g 黛蛤散l0g 炙桑皮l0g 地骨皮l0g 葶藶子l0g 炒山梔6g 百部6g 生甘草3g

     制劑用法 每劑先浸泡半小時(shí)，沸后再煎10～15分鐘，1次取汁300ml，患兒1歲以下20ml，1～1.5歲25ml，1.5～2歲30ml，2～3歲40ml，3～5歲以上40～60ml，5歲以上70～l00ml，均為1次量，每日3～4次，口服，臨服時(shí)加白糖矯味，余藥冷藏，再服時(shí)溫?zé)幔?日1劑。

    

    適應(yīng)病證 百日咳痙咳期。臨床表現(xiàn)為痙攣性咳嗽，常伴雞鳴樣回聲，傾吐涎沫方止；不咳時(shí)形如常人，咳則面紅目赤，涕淚俱出，泛惡嘔吐，甚則咳血衄血，胸脅疼痛。

    

    病案舉隅 周某，女，6歲，陣發(fā)性咳嗽半月，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治，經(jīng)多種抗生素治療無(wú)效。診見(jiàn)咳嗽陣作，不咳如常，咳則連聲不絕，頭面紅脹，咳畢有雞鳴樣回吼聲；嘔吐大量痰涎方止，鼻衄，右結(jié)膜滲血，聽(tīng)診雙肺呼吸音稍粗，無(wú)干濕噦音，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。胸透無(wú)異常。血常規(guī)示：白細(xì)胞15.6×10的9次方/L，中性0.31，淋巴0.69。診斷為百日咳，證屬肝火犯肺，氣逆火刑，木叩金鳴。予本方去炙桑皮，加青礞石、側(cè)柏炭、白茅根各12g，服3劑后，咳痰變少，痙咳次數(shù)明顯減少，鼻衄已止，右結(jié)膜滲血明顯吸收。前法既效，則繼上方去青礞石加白芍l0g，又服3劑后，咳嗽已平，喉間略有痰聲，口干舌紅，苔薄，脈細(xì)滑。遂于上方去葶藶子加南沙參l0g。予3劑后諸癥告愈。

    

    資料來(lái)源 張銘正.四川中醫(yī)，1995，(5)：42

    

    評(píng) 按 該方針對(duì)病邪蘊(yùn)于肝經(jīng)，氣郁化火，肝火犯肺，上擾嬌臟之病機(jī)。治以瀉肝為主，瀉肝抑木為先，使肝火得平，肺氣肅降，痰熱下行，頓咳自止，從而達(dá)到肝肺同治之效。方中以丹皮、山梔、黛蛤散瀉肝降火；桑白皮、地骨皮、葶藶子清肺化痰熱；生甘草瀉火解毒止咳；百部開(kāi)泄降氣，共奏瀉肝清肺、化痰解毒之功，審證求因相結(jié)合，療效明顯。

    臨床使用本方應(yīng)注意，偏虛寒者酌情減少藥量；熱盛陰傷、見(jiàn)舌苔少或花剝者加南沙參、大麥冬各l0g；胸脅疼痛者加青皮5g，郁金l0g，可收到較為理想的療效。