“這個(gè)患者的故事，確實(shí)很可惜，我們醫(yī)生也很難過。”管玉濤是寧波市第一醫(yī)院婦科副主任。從醫(yī)多年，他看多了人間冷暖。說起剛手術(shù)的病人小倩（化名），他仍唏噓不已。
他希望通過小倩的故事，引起更多女性朋友的重視。“女性朋友都說，要好好愛自己。愛自己，要從愛自己的身體開始，不要排斥婦科檢查?！?
發(fā)現(xiàn)時(shí)已是癌癥3期
小倩今年26歲。這半個(gè)月里，她覺得自己老了很多，因?yàn)樯眢w，更因?yàn)閮?nèi)心遭受的折磨。
半個(gè)月前，小倩的生活順風(fēng)順?biāo)?。兩年前結(jié)婚，家庭幸福。這個(gè)秋天，懷孕被提上小夫妻倆的日程。
小倩比較謹(jǐn)慎，她想著，要優(yōu)生優(yōu)育，先做全面的孕前檢查，調(diào)理好身體，安心迎接一個(gè)健康可愛的寶寶。
檢查前，小倩挺自信的。她很少做婦科檢查，但是“大姨媽”一直很規(guī)律，也沒有常見的婦科疾病困擾。她以為檢查只是走個(gè)過場，讓內(nèi)心更篤定而已。
意外發(fā)生了。
常規(guī)的宮頸檢查中，小倩被檢出HPV16陽性。出現(xiàn)HPV16陽性，要引起高度的重視，因?yàn)檫@是HPV感染里面比較嚴(yán)重的，意味著存在HPV病毒的感染，也可能存在癌前病變。
小倩做了一步檢查，排除了宮頸癌，確定為子宮內(nèi)膜癌，而且已經(jīng)發(fā)展到了第Ⅲ期。
子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的上皮性惡性腫瘤。在我國，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率亦逐年升高，居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第二位，僅次于宮頸癌。
轉(zhuǎn)移速度一路狂飆
來不及凍卵
“醫(yī)生，我沒生過孩子，可以不切除子宮或者卵巢嗎？”
“醫(yī)生，可以保留我的生育功能嗎？”
……
她的要求一再退讓。最后，她苦苦哀求醫(yī)生：“可以讓我先凍卵嗎？我還想以后生個(gè)自己的寶寶?！?
管玉濤說，小倩的懇求讓醫(yī)生都很難受。可是，實(shí)在太晚了。
“內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移速度就像汽車上了高速公路一樣，一路狂飆?！弊鳛獒t(yī)生，管玉濤也很理解小倩的心情和需求，只是，病情的進(jìn)展太快了。按小倩的情況，再晚一個(gè)月，可能連手術(shù)機(jī)會(huì)也沒有了。因此，實(shí)在來不及先凍卵，或者先做保守治療。
最后，小倩無奈地決定，接受子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)。畢竟，保命才是首要大事。
管玉濤醫(yī)生（右）在做手術(shù)。
她懊悔不已，如果能重視婦科檢查，應(yīng)該能提前發(fā)現(xiàn)這一疾病，不會(huì)這么被動(dòng)。家人則安慰她，這次檢查中能發(fā)現(xiàn)，也已經(jīng)是不幸中的萬幸。如果再晚一個(gè)月發(fā)現(xiàn)，后果更不堪設(shè)想。
管玉濤介紹，臨床碰到的子宮內(nèi)膜癌患者，大多有月經(jīng)異?；蛘呓^經(jīng)后陰道異常出血。像小倩這樣，沒有明顯臨床癥狀比較少見，還沒有生育孩子，就因?yàn)檫@一疾病，失去生育機(jī)會(huì)，實(shí)在很遺憾。
這份檢查建議
請女性朋友收好
管玉濤提醒女性朋友，如果有異常陰道出血，要警惕患子宮內(nèi)膜癌的可能性。很大一部分子宮內(nèi)膜癌患者會(huì)有異常出血的癥狀，如經(jīng)血變多、更年期后出血或月經(jīng)周期長期不規(guī)律等，一定要及時(shí)就醫(yī)，排除妊娠，警惕各種宮頸或?qū)m腔的惡性病變以及其他婦科疾病。
“從臨床看，很多女性對婦科檢查的重視程度很不夠。沒有自主檢查的意識，甚至單位有體檢，也不愿意或者不好意思做相關(guān)檢查?！惫苡駶f，希望通過小倩的例子，提醒女性朋友注意。他特別強(qiáng)調(diào)了這幾項(xiàng)檢查和相關(guān)的頻率。
首先，有3年以上性生活史的，建議最好每年做一次宮頸癌篩查。如果連續(xù)3年檢查結(jié)果都是好的，可以改成3-5年查一次。
其次，育齡期的女性最好每年做一次子宮附件B超，檢查范圍包括子宮、卵巢、輸卵管。如果家族中其他女性有乳腺癌、宮頸癌等相關(guān)病史的，檢查頻率最好加密至每半年一次。
另外，體檢有卵巢囊腫的，一定要遵醫(yī)囑隨訪。從臨床看，大多數(shù)卵巢囊腫都是從良性拖成惡性。如果囊腫存在超過半年，建議處理。
最后，月經(jīng)是女性健康的一個(gè)風(fēng)向標(biāo)。如果月經(jīng)量過多（超過80毫升，大概需要用掉3整包衛(wèi)生巾），月經(jīng)期間頭暈貧血，持續(xù)時(shí)間超過7天以上或者絕經(jīng)后又有出血，以及不規(guī)則陰道出血，建議做宮腔鏡檢查。
通訊員 陳靜娜
