慢性乙肝比較容易發(fā)展成為遷延性肝炎，急性乙肝往往會在6個月內(nèi)實現(xiàn)臨床治愈。事實上，乙肝病毒是有潛伏期的平均是2-3個月左右。急慢性肝炎期間，可以通過如下癥狀、發(fā)病方式和指標(biāo)進行鑒別。
乙肝不同轉(zhuǎn)歸方向，避免活動性肝炎，重視年齡和貧血表現(xiàn)
急性乙肝常見有惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、食欲不振等伴隨著黃疸出現(xiàn)，一般可以持續(xù)兩周甚至更長時間；上面小番健康介紹，急性乙肝一般是會自愈的，但是也有一部分急性乙肝會發(fā)展到慢性乙肝階段。我們通常把急性乙肝遷延時間超過6個月以上，伴隨著反復(fù)出現(xiàn)肝區(qū)不適、乏力以及消化道癥狀的，或者還有比較典型的肝腫大，肝功能轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，判斷是急性轉(zhuǎn)慢性乙肝。
當(dāng)然，這種急性轉(zhuǎn)為慢性遷延性肝炎只是少數(shù)人，真正會進展到慢性活動性乙肝的比例還是很低的。所以，小番健康提醒，早期及時發(fā)現(xiàn)，通常在急性肝炎期間，經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院治療都會康復(fù)，只有極少數(shù)的急性肝炎會轉(zhuǎn)慢性。慢性肝炎也可以得到藥物控制，只是要及時早期發(fā)現(xiàn)，避免發(fā)展到慢性活動性肝炎。
經(jīng)常有看小番健康對乙肝和抗病毒藥物介紹，也會注意到乙肝感染者的年齡和病程，有時也決定了今后的轉(zhuǎn)歸方向。比如，活動性乙肝病程超過半年，長期的肝功能波動，伴隨著消化道癥狀，都應(yīng)該引起重視。假如活動性肝炎再不重視，就有可能進展到重型肝炎，只是這種進展幾率更低，占不良轉(zhuǎn)歸比例也很小。
比如，日常還有著酗酒、濫用藥物、長期缺乏營養(yǎng)以及缺少休息等因素，綜合多方向?qū)е逻@種不良轉(zhuǎn)歸方向的出現(xiàn)。一般來講，肝病當(dāng)進展到終末期，會有不同程度的出血傾向，或者是肝昏迷表現(xiàn)。所以，指南對慢性乙肝攜帶狀態(tài)下人，提倡要定期監(jiān)測乙肝兩對半和肝功能，對感染年齡病程較長時考慮肝穿活檢，也是為了早期及時發(fā)現(xiàn)，避免出現(xiàn)上述不良轉(zhuǎn)歸方向的發(fā)展。
如果慢性乙肝已經(jīng)進展到肝硬化，從肝臟解剖學(xué)的角度，因為肝臟血流原本供應(yīng)豐富，但是如果肝臟發(fā)生一些病理表現(xiàn)，可能出現(xiàn)門靜脈循環(huán)障礙，肝臟的血液受阻，可以由于門靜脈高壓引起食管靜脈曲張，這時會有不同程度的貧血癥狀出現(xiàn)。所以，雖然目前醫(yī)學(xué)上對肝病和貧血的機制還沒有完全掌握，但是，在許多肝硬化身上都有不同的貧血，主要與肝功能受損有直接關(guān)系。
要想改善這種肝病貧血癥狀，最好還是通過正規(guī)醫(yī)院肝病科或傳染科，改善肝功能之后，是對癥緩解貧血。當(dāng)然，乙肝患者遇到貧血也不排除其他日常生活因素，比如長期吸煙、長期飲酒引起的酒精中毒也有貧血出現(xiàn)。針對不良習(xí)慣，只要及時糾正，也可以改善貧血。如果屬于缺乏鐵引起的貧血，及時補鐵可以改善。
