第25 屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周將于 2019 年 4 月 15 日- 21日在全國(guó)范圍內(nèi)開展。廣州泰和腫瘤醫(yī)院攜手中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微環(huán)境專業(yè)委員會(huì)積極響應(yīng)，特登此文以助大眾。
根據(jù) 2017 年發(fā)表在《中國(guó)腫瘤》的文章顯示，廣東省居民惡性腫瘤發(fā)病率穩(wěn)步上升，惡性腫瘤已經(jīng)是我省居民的首位死因[1]。
今年年初，國(guó)家癌癥中心赫捷院士和陳萬(wàn)青教授在《柳葉刀-全球健康》雜志上發(fā)表了一篇文章顯示，因?yàn)榭煽刂掳┮蛩貙?dǎo)致癌癥死亡比例上，廣東省居全國(guó)第二，49.7% 的癌癥死亡是由于可控致癌因素導(dǎo)致，其中男性癌癥上，排名全國(guó)第一，56.4%；女性排名第九，為 36.3% [2]。
換句話說(shuō)，如果將可控致癌因素防控好，廣東省近一半的癌癥死亡可以避免。
什么是可控致癌因素
顧名思義，就是那些致癌因素是我們自己可以防控，比如吸煙、飲酒、肥胖、病毒感染、缺乏鍛煉等等。而遺傳因素在少數(shù)癌癥發(fā)病中有重要作用，但遺傳屬于不可控致癌因素。
在該研究中，可控致癌因素分成5類
行為因素：吸煙、二手煙、飲酒、缺乏鍛煉
飲食因素：水果、蔬菜、膳食纖維和鈣攝入不足、紅肉、加工肉類、腌制蔬菜
代謝因素：超重/肥胖，糖尿病
環(huán)境因素：PM2.5，紫外線輻射
感染因素：幽門螺桿菌、乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒、人乳頭瘤病毒、EB病毒、華支睪吸蟲，人類皰疹病毒B型
現(xiàn)在，我們和大家一起梳理廣東省居民死亡率排名前五的惡性腫瘤，以及這五大惡性腫瘤與可控致癌因素的關(guān)系。
肺癌
第一大“癌癥殺手”
2013 年全省居民中，每 10 萬(wàn)人中有 28.27 人死于肺癌
可控致癌因素
1 | 男性：可控致癌因素導(dǎo)致男性肺癌患者死亡占比為 72.1% ，其中主要可控致癌因素主要是：吸煙、水果攝入不足、PM2.5 |
2 | 女性：可控致癌因素導(dǎo)致男性肺癌患者死亡占比為 45.0% ，其中主要可控致癌因素主要是：水果攝入不足、吸煙、二手煙、PM2.5 |
肝癌
第二大“癌癥殺手”
2013 年全省居民中，每 10 萬(wàn)人中有 18.63 人死于肝癌
可控致癌因素
1 | 男性：可控致癌因素導(dǎo)致男性肝癌患者死亡占比為 81.4% ，其中主要可控致癌因素主要是：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、吸煙、糖尿病、飲酒 |
2 | 女性：可控致癌因素導(dǎo)致男性肝癌患者死亡占比為 69.8% ，其中主要可控致癌因素主要是：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、超重/肥胖、糖尿病、華支睪吸蟲、飲酒 |
結(jié)直腸癌
第三大“癌癥殺手”
2013 年全省居民中，每 10 萬(wàn)人中有 10.29 人死于結(jié)直腸癌
可控致癌因素
1 | 男性：因可控致癌因素導(dǎo)致女性乳腺癌患者死亡占比為 47.1% ，其中主要可控致癌因素主要是：鈣攝入不足、膳食纖維攝入不足、紅肉攝入過(guò)多、吸煙、飲酒 |
2 | 女性：可控致癌因素導(dǎo)致男性肺癌患者死亡占比為 45.0% ，其中主要可控致癌因素主要是：水果攝入不足、吸煙、二手煙、PM2.5 |
乳腺癌
女性第三大“癌癥殺手”
2013 年全省居民中，每 10 萬(wàn)女性中有 6.95 人死于乳腺癌
可控致癌因素
1 | 可控致癌因素導(dǎo)致女性乳腺癌患者死亡占比為 17.3% ，其中主要可控致癌因素主要是：缺乏鍛煉、超重、糖尿病 |
胃癌
第五大“癌癥殺手”
2013 年全省居民中，每 10 萬(wàn)人中有 5.44 人死于胃癌
可控致癌因素
1 | 男性：可控致癌因素導(dǎo)致胃癌患者死亡占比為 43.0% ，其中主要可控致癌因素主要是：幽門螺桿菌、吸煙、腌制蔬菜 |
2 | 女性：可控致癌因素導(dǎo)致胃癌患者死亡占比為 30.0% ，其中主要可控致癌因素主要是：幽門螺桿菌和腌制蔬菜 |
如何利用上述數(shù)據(jù)，科學(xué)防癌
總體上看，影響廣東省男性的可控致癌因素主要是吸煙、飲酒以及水果攝入不足，而女性則為水果攝入不足、缺乏鍛煉等。為此廣州泰和腫瘤醫(yī)院聯(lián)合中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微環(huán)境專業(yè)委員會(huì)辦公室建議大家：
積極戒煙、控酒
增加新鮮水果、蔬菜攝入、減少高脂肪、高膽固醇的“大魚大肉”，減少油炸油膩、腌制食物
增加鍛煉, 積極控制體重，每周進(jìn)行150分鐘左右中高強(qiáng)度鍛煉，例如跑步、游泳等
注意個(gè)人衛(wèi)生,減少幽門螺旋桿菌、肝吸蟲等的感染
積極接種疫苗，一些癌癥主要是由病毒引起的，例如肝癌和乙肝、宮頸癌和人類乳頭樣肉瘤病毒 (HPV) ，所以通過(guò)積極接種乙肝和 HPV 疫苗，可以有效預(yù)防
可能很多人看到這里，都開始放下手中的香煙、啤酒、燒烤和飲料，開始研究如何鍛煉、增加蔬菜攝入，相信這是一個(gè)良好的開始。遠(yuǎn)離癌癥，從小事做起。
文 丨 廣州泰和腫瘤醫(yī)院；
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微環(huán)境專業(yè)委員會(huì)辦公室。
參考資料
1. 夏亮，孟瑞琳，許燕君，許曉君，林立豐等. 2013年廣東省腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病與死亡分析 [J]. 《中國(guó)腫瘤》2017年 第11期 829-837頁(yè)
2. Chen W, Xia C, Zheng R, Zhou M, et al. Disparities by province, age, and sex in site-specific cancer burden attributable to 23 potentially modifiable risk factors in China: a comparative risk assessment. Lancet Glob Health 2019; 7: e257–69
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