概述】
高脂血癥與防治心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、代謝病、肝臟病，尤其是老年病有著十分重要的關(guān)系。據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性二類，前者為針灸治療主要對(duì)象，其發(fā)病機(jī)制迄今未完全搞清。后者多與糖尿病、甲狀腺功能減退及腎病綜合征有關(guān)?，F(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)雖有某些降脂治療藥物，但長(zhǎng)期服用均有不同程度的副作用。
針灸治療本病癥，古籍中未見(jiàn)?，F(xiàn)代報(bào)道始于50年代，進(jìn)入80年代，對(duì)高脂蛋白血癥治療的選穴、穴位刺激法、療效以及治療機(jī)理等，都作了一系列較深入的探討。在取穴上，從原來(lái)的涉及9條經(jīng)脈20余個(gè)穴位，通過(guò)反復(fù)篩選和觀察，逐步由博返約，已簡(jiǎn)化為數(shù)個(gè)穴位；在療效方面，現(xiàn)在已基本肯定針灸可以確切地降低膽固醇、甘油三酯、β-脂蛋白和磷脂在血液中的含量。
近年，有人通有100例病人的觀察，發(fā)現(xiàn)耳垂皺褶與高脂血癥有一定關(guān)系。血脂高者，特別是甘油三酯高者，耳褶陽(yáng)性率也高。這為高脂血癥的診斷和探索耳與高脂血癥間的關(guān)系提供了一條途徑和線索。
【治療】
體針
(一)取穴
主穴：內(nèi)關(guān)、足三里、豐隆。
配穴：三陰交、太沖、太白;高血壓配曲池、太沖;腦血管意外配顳三針、陽(yáng)陵泉、曲池;冠心病配心俞;糖尿病配脾俞、太溪。
顳三針位置:耳尖直上入發(fā)際2寸及左右旁開(kāi)各1寸處。
(二)治法
一般僅取主穴，療效欠佳時(shí)配1～2個(gè)配穴,或根據(jù)伴發(fā)病癥加用配穴。內(nèi)關(guān)穴，宜激發(fā)氣至病所，方法為：令病人取臥位，以30號(hào)毫針(長(zhǎng)1～1.5寸)，速刺入穴，針芒略向肩部方向，得氣后，反復(fù)探尋激發(fā)，使針感向上傳導(dǎo)，并施以捻轉(zhuǎn)加小提插之法，捻轉(zhuǎn)速度每分鐘120～150次，提插幅度1～2毫米左右，運(yùn)針2分鐘。手法宜輕捷，以針感到達(dá)心前區(qū)或側(cè)胸為佳。足三里穴，可按子午流注納子法擇時(shí)開(kāi)穴，一般在上午7～9時(shí)之間，針?lè)ㄍ?。豐隆穴直刺進(jìn)針1～1.5寸，得氣后施徐而重的手法，使針感傳至2、3趾部。余穴，直刺，得氣后，用上述手法運(yùn)針2分鐘。留針20分鐘。在留針期間內(nèi)，隔5～10分鐘運(yùn)針1次，法同上。配穴亦可通以電針，疏密波，強(qiáng)度以病人感舒適為宜，通電20分鐘。取針后，足三里穴用艾條作回旋灸15分鐘，可教給病人自己操作，至局部穴區(qū)潮紅為度，每日或隔日1次，10～15次為一療程，療程間隔3～5天。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：臨床痊愈：膽固醇、甘油三酯、β-脂蛋白3項(xiàng)值均降至正常值；顯效：針灸二療程，3項(xiàng)值都有不同程度下降，或有1～2項(xiàng)值恢復(fù)正常；有效：3項(xiàng)值中，有1～2項(xiàng)值顯著下降；無(wú)效：3項(xiàng)值下降不顯著，或反有升高。
共觀察572例，按上述標(biāo)準(zhǔn)，有效率在51.2～92.1％之間，其中痊愈率最高者達(dá)89％。而針刺前后的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)表明，多數(shù)病例的血脂各項(xiàng)檢查指標(biāo)，都明顯降低(P＜0.05～0.01)。對(duì)61例作為期一年的隨訪，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，膽固醇和甘油三酯的值回復(fù)到針前水平，而β脂蛋白值則仍明顯低于針刺治療前。
艾灸
(一)取穴
主穴：足三里、絕骨。
(二)治法
上穴每次取1穴，雙側(cè)均選。以米粒大艾炷作直接灸，每次3壯，致3度燒傷，起泡化膿，破皮者隔日換藥，致結(jié)痂形成疤痕，2穴交替,每周1次。也可按子午流注納子法,于每日辰時(shí)(上午7～9點(diǎn))單取足三里,用艾條溫和灸,每次治療30分鐘，上述二法均10次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
共觀察92高血脂患者，治療后甘油三酸和膽固醇均有明顯下降(P＜0.01和0.05)[15]。其中50例,經(jīng)療效評(píng)定,顯效21例,好轉(zhuǎn)18例,無(wú)效11例。
耳針
(一)取穴
主穴：肝、小腸、前列腺、胰。
配穴：顳、內(nèi)分泌。
胰穴位置：位于胰膽區(qū)和屏間切跡下緣外側(cè)。
(二)治法
以主穴為主，酌加配穴，每次取3～4穴。開(kāi)始可用耳針?lè)ǎ舾悬c(diǎn)進(jìn)針后，留針20分鐘，5次后改用壓丸法。用王不留行籽或磁珠(磁強(qiáng)為380高斯)貼敷上穴。囑患者每日自行按壓3次，2～3日貼敷1次，15次為一療程。療程結(jié)束，查血脂，如療效不顯，停5～7日后，繼續(xù)下一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法治療10例，8例(80％)血脂值已恢復(fù)正常。本法較為簡(jiǎn)便，但觀察例數(shù)尚少，有待進(jìn)一步實(shí)踐。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
