邪火內(nèi)生
邪火內(nèi)生為陰虛火旺、陽(yáng)虛生火、氣虛生火、郁而化火、陽(yáng)盛化火。
陰虛火旺 陰液虧損,往往導(dǎo)致其對(duì)陽(yáng)氣的制約功能減弱,陽(yáng)氣相對(duì)偏盛而變生火熱,常見(jiàn)腎、肝、肺、胃的陰液不足而化火。另外,血虛不復(fù),亦可形成虛火上炎的病理變化。因血屬陰類,血虛則陰氣不足,陽(yáng)氣偏盛(血虛則陽(yáng)無(wú)以配而獨(dú)盛)而化熱生火。血虛火炎與陰虛火旺有所不同,但二者又不能截然分開(kāi)。血虛不復(fù)必致陰虛,故血虛火炎為陰虛火旺的前期病變,陰虛火旺為血虛火炎的發(fā)展結(jié)果。
陽(yáng)虛生火 陽(yáng)虛之火是“假火”,是“真寒假熱”,又稱“戴陽(yáng)”、“無(wú)根之火”、“格陽(yáng)”。乃指陽(yáng)氣虛衰,陰寒內(nèi)盛,虛衰之陽(yáng)氣失其依附,被逼迫浮越而變生火熱之象。陽(yáng)虛而致的火熱,有以下兩種形式:一是下焦陰寒太盛,虛憊之陽(yáng)氣被格拒于外,而表現(xiàn)為內(nèi)寒外熱之象。二是虛陽(yáng)被格拒于上,浮越于頭面咽喉而表現(xiàn)為下寒上熱之象??傊?,元陽(yáng)虛衰為火浮的根本。
氣虛生火 氣虛生火,是指元?dú)饣蚺K腑之氣虛衰而導(dǎo)致的內(nèi)火亢盛。氣虛生火的關(guān)鍵,在于飲食不節(jié)、勞逸失度和七情過(guò)度所致的脾胃氣虛。脾胃氣虛生火的途徑主要有以下三種:其一,脾胃氣虛則升降失司,清陽(yáng)不升,濁陰不降,阻塞中焦,陽(yáng)氣不能升發(fā)敷布致陽(yáng)分,則下陷陰分,化而為火;其二,脾胃氣虛則陰血生化不足,陰血虛而導(dǎo)致火旺;其三,氣虛外邪侵襲,邪正相搏而發(fā)熱。
郁而化火 郁而化火包括氣郁化火、濕郁化火、血郁(瘀)化火、痰郁化火、食郁化火五種情況。其中氣郁是郁而化火的基本病機(jī)。氣郁化火,即王履所說(shuō)的“氣郁成熱”。氣在人體運(yùn)行不止而貴在流布通暢,若氣的運(yùn)行窒礙,則可化而為火。痰、食、濕、血等郁滯化火,均與氣機(jī)郁滯有關(guān)。
陽(yáng)盛化火 陽(yáng)邪侵襲人體,或過(guò)食辛辣食物、過(guò)服辛溫藥物,或暴怒所觸等均可導(dǎo)致體內(nèi)陽(yáng)氣亢盛而產(chǎn)生內(nèi)火,故說(shuō)“氣有余則便是火”。心為五臟六腑之大主;肝體陰而用陽(yáng),肝氣易有余,因而臟腑陽(yáng)盛化火多見(jiàn)于心、肝二臟。
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