也談“大接經(jīng)”
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我以前和朋友們一起學(xué)習(xí)了 大接經(jīng)，也做了一些病例，昨天和董俊佐醫(yī)師一起出診，又見識了他的大接經(jīng)。
互相探討后，就整理總結(jié)出來，和兄弟姐妹們分享。
一、概論
大接經(jīng)之理，可追溯于《靈樞.終始》：“凡刺之道，畢于終始，明知終始，五臟為紀(jì)，陰陽定矣?！?br>“陰者主臟，陽者主腑，陽受氣于四末，陰受氣與五臟。”
首載于《衛(wèi)生寶鑒。卷七》，是專治中風(fēng)偏枯的一種特殊配穴法。
有“從陽引陰”、“從陰引陽”二法，皆取十二經(jīng)井穴。均按照12經(jīng)絡(luò)流注之順序進(jìn)針。
（一）從陽引陰法，適用于有熱證者。
（或一言蔽之，用于陽證者）
從足太陽井穴至陰開始，依次取足少陰涌泉、手厥陰中沖、手少陽關(guān)沖、足少陽竅明、足厥陰大敦、手太陰少商、手陽明商陽、足陽明厲兌、足太陰隱白、手少陰少沖、手太陽少澤，刺完十二經(jīng)。
（二）從陰引陽法，適用于有寒證者或者熱證不顯者。
（或一言蔽之，用于陰證者。）
從手太陰井穴少商開始，依次取手陽明商陽穴、足陽明厲兌、足太陰隱白、手少陰少沖、手太陽少澤、足太陽至陰、足少陰涌泉、手厥陰中沖、手少陽關(guān)沖、足少陽竅陰、足厥陰大敦，刺完十二經(jīng)。
二、具體操作以及適應(yīng)癥、禁忌癥
（一）操作
1.男左女右取穴。
以從陽引陰舉例，即男同志先取足太陽膀胱經(jīng)的井穴左至陰，再扎右至陰，再取下一條經(jīng)絡(luò)足少陰腎經(jīng)的井穴左涌泉，再取右涌泉，以此類推。
2.針具選擇
選取0.25~0.35*25mm毫針為宜。
3.操作方法
直刺0.1~0.2寸，行捻轉(zhuǎn)手法約數(shù)秒或者四肢有抽動感即可出針，一支毫針即可做完24個穴位的針刺。
（二）適應(yīng)癥
中風(fēng)偏枯或智障，癡呆、郁證、不寐、癲癇等等慢性病久治不愈者。
（三）禁忌癥
同普通針灸禁忌癥。
因此法刺激量大，高血壓者太緊張者太恐懼疼痛者慎之。
臨床上，我也曾用過此方法。正如樓主所言，此法常用來治療中風(fēng)偏癱。后來又一次，有采用此法治療頑固性失眠，效果尚可。
不過我的方法和樓主的有一點(diǎn)不一樣，就是需要導(dǎo)引。本法又稱潔古云岐子針法,最早見于《濟(jì)生撥萃》一書,但內(nèi)容簡單,僅記了12個井穴,沒有具體運(yùn)用,我以下所寫的具體方法源于彭榮琛教授。
從陽引陰法起穴為足太陽井穴至陰,止穴為手太陽井穴少澤,從時間關(guān)系上看,足太陽旺于申時,手太陽旺于未時,從申至未為12時辰,也就是營行50周一大會之后。申時為15∶00~17∶00,是陽氣漸消、陰氣漸甚的時間,始針足太陽,一方面補(bǔ)正陰以去邪陰,另一方面取陽經(jīng)之長助正陰以去邪陰,在臨床上若不能按時針刺,那么按順序針刺也行。此法是針對病因?yàn)殛幒?病癥表現(xiàn)在陽經(jīng)或陽處的偏癱,如左陽右陰,男陽女陰。若陰寒之邪造成男性中風(fēng),為陰病在陽;若此時表現(xiàn)為左癱,亦為陰病在陽。
從陰引陽與之相反。
人體有大全息現(xiàn)象。如雙掌合什,指端與頭項(xiàng)相應(yīng),大指方向面相應(yīng),小指方向與頸項(xiàng)相應(yīng)。針刺手部的腧穴,頭部(包括腦)相應(yīng)部分會產(chǎn)生治療效應(yīng)。指端的微循環(huán)與腦部的微循環(huán)相應(yīng),。彭榮琛老師根據(jù)《潔古云岐子針法》中的大接經(jīng)療法發(fā)展的全息相應(yīng)療法,取十二井穴為主治療中風(fēng)后遺癥,正是通過肢端微循環(huán)與腦微循環(huán)的關(guān)系,其治療作用出現(xiàn)在腦部,這有利于腦部疾病的恢復(fù),而且避免了血腦屏障的阻隔，此法比藥物治療更直接有利。
根據(jù)經(jīng)脈循行的理論,井穴是十二經(jīng)脈的起止穴位,具有化瘀通脈的作用。所以針刺十二井穴治療中風(fēng)后遺癥正切合其“血瘀絡(luò)阻”的基本病理機(jī)制。
大接經(jīng)全息療法突破了以往針灸治療中風(fēng)后遺癥即先從大關(guān)節(jié)開始、先足后手以及重患側(cè)輕健側(cè)的傳統(tǒng)思路,取而代之地是從肢末小關(guān)節(jié)入手,通過氣血的交接,逐步調(diào)動人體的氣血活動,使患者從療效中獲得與醫(yī)生配合治療疾病的信心,從根本上解決循環(huán)的問題。
另外,強(qiáng)調(diào)病程長者先針健側(cè)的原則,目的是運(yùn)用穴位的認(rèn)同理論,通過調(diào)節(jié)健側(cè)的生命力,促使患側(cè)氣血的流動與運(yùn)行,減少治療的難度。
三、臨床發(fā)揮
（一）怕疼痛者，或者陰證者，可以改針為點(diǎn)灸。
點(diǎn)灸順序 同 從陰引陽。從手太陰肺經(jīng)之少商開始。珠火為佳，不用明火。
（二）原穴接經(jīng)法
適用于井穴接經(jīng)后之虛證者。
做法：從陰引陽
取穴：手太陰肺經(jīng)太淵→手陽明大腸經(jīng)合谷→足陽明胃經(jīng)沖陽→太白→神門→腕骨→京骨→太溪→大棱→陽池→丘墟→太沖。
（三）絡(luò)穴接經(jīng)法
適用于井穴接經(jīng)后之實(shí)證者。
做法：從陽引陰。
取穴：胱飛揚(yáng)，腎大鐘，心包內(nèi)關(guān)，三焦外關(guān)，膽絡(luò)光明，肝蠡溝，肺列缺，大腸偏歷，胃豐隆，脾公孫，心通里，小腸支正。
（四）首尾接經(jīng)法
適用于伴痛證或者感覺障礙久治不愈者。
做法：
1.從陽引陰
適用于陽證。
從足太陽膀胱經(jīng)睛明、至陰開始，到足少陰腎經(jīng)涌泉、俞府，到手厥陰心包經(jīng)天池、中沖，手少陽三焦經(jīng)關(guān)沖、絲竹空，足少陽膽經(jīng)....以此類推到手太陽小腸經(jīng)少澤、聽宮結(jié)束。
2.從陰引陽
適用于陰證。
從手太陰肺經(jīng)中府、少商開始，后面以此類推（略）。
（五）原絡(luò)接經(jīng)法
均按照 從陰引陽 之序。
1.新病，先絡(luò)后原穴。
肺經(jīng)絡(luò)穴列缺→大腸經(jīng)原穴合谷→胃經(jīng)絡(luò)穴豐隆→脾經(jīng)原穴太白，（后面以此類推，略）
2.久病，先原后絡(luò)穴。
肺經(jīng)原穴太淵→大腸經(jīng)絡(luò)穴偏歷→胃經(jīng)原穴沖陽→脾經(jīng)絡(luò)穴公孫，（后面以此類推，略）
四、應(yīng)用探討
（一）進(jìn)針角度
多數(shù)人在做的時候是按照以上的說法，直刺。但我們在觀察中發(fā)現(xiàn)，順經(jīng)方向刺，也不錯。
（二）手法要求
得氣為度，不留針。
得氣可以是病人的感覺，也可以憑醫(yī)生的手感。
（三）甚虛者，可先定中宮，再行大接經(jīng)術(shù)。
此法為董俊佐醫(yī)師所提供，定中宮三針：中脘、足三里。
（四）術(shù)后可能有蟻咬感或者熱感，為正常，不手抓。
