先天體質(zhì)差的孩子易招惹
湖北省中醫(yī)院耳鼻喉科主任林友平教授介紹說,扁桃體炎在臨床上分為急性和慢性兩種。西醫(yī)認(rèn)為,急性扁桃體炎主要是由細(xì)菌或病毒感染引起的,少數(shù)由支原體等感染引起,慢性扁桃體炎則大多因患兒體質(zhì)較差,急性扁桃體炎遷延不愈所致。
中醫(yī)稱扁桃體為“乳蛾”,認(rèn)為急乳蛾發(fā)病原因有風(fēng)寒、濕邪、風(fēng)瘟、風(fēng)火、熱毒、肺胃郁熱等,總的來說,一是濕邪外感,直犯肺胃;二是內(nèi)有伏火,上犯咽喉。而慢乳蛾主要是因?yàn)橄忍觳蛔?、痰氣阻塞、熱火上擾、飲食所傷、肝火痰結(jié)、痰淤內(nèi)結(jié)等,兒童的主要發(fā)病原因是稟賦不足、氣血雙虧,致痰濁凝滯難解而僵腫。
用抗生素一定要足量、足程
對(duì)于急性扁桃體炎的患兒來說,西醫(yī)的治療方法有如下幾點(diǎn):注意休息,多飲開水,以稀軟飲食為宜,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和疏通大便。咽痛劇烈或高熱時(shí),可口服解熱鎮(zhèn)痛藥。還可以采用局部治療,如用復(fù)方硼酸溶液、溫鹽水等漱口,也可以含服潤(rùn)喉片,局部沖洗和蒸汽吸入等。另外,對(duì)合并細(xì)菌感染者可以進(jìn)行抗生素治療。需要強(qiáng)調(diào)的是,使用抗生素治療時(shí)用藥一定要足量,療程一定要足夠長(zhǎng)。
對(duì)于慢性扁桃體炎患兒,除上述方法外還可以采用封閉療法,即用含有95%無水酒精的0.5%普魯卡因注射于扁桃體的上、中、下三個(gè)部位,3次為一個(gè)療程。再就是手術(shù)療法,對(duì)于那些慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫的患兒,以及扁桃體重度肥大,妨礙吞咽、呼吸,以及經(jīng)常發(fā)炎并波及鄰近器官導(dǎo)致中耳炎、淋巴結(jié)炎等的,可以手術(shù)摘除。另外,如果扁桃體炎引起了風(fēng)濕熱、心肌炎、關(guān)節(jié)炎、腎炎等疾病,患兒在扁桃體炎癥得到控制的情況下也可以接受扁桃體摘除術(shù)。
林主任說,隨著年齡增長(zhǎng),扁桃體會(huì)逐漸萎縮,也就較少發(fā)炎。因此,若癥狀不是特別嚴(yán)重,沒影響到生活,就不用開刀,但是如果反復(fù)發(fā)作,則要考慮手術(shù)。值得注意的是,由于扁桃體反復(fù)發(fā)炎可能誘發(fā)急性腎炎和風(fēng)濕熱,所以需要及時(shí)根治。
中醫(yī)局部治療效果好
林主任說,中醫(yī)對(duì)乳蛾的辨證防治有很深的見解,治療手段和方法也比較多,既可以運(yùn)用益氣健脾、和胃利咽的中藥進(jìn)行治療,也可配合局部治療,方法包括:
含漱,用荊芥、菊花適量煎水含漱,每日數(shù)次;吹喉,扁桃體窩有膿點(diǎn)者,可選用珠黃散、雙料喉風(fēng)散等直接吹入患處;含藥,口含“西瓜霜潤(rùn)喉片”或“草珊瑚含片”等,對(duì)緩解喉嚨痛有肯定的療效;氣霧療法,在霧化液中加入多種藥物,能迅速發(fā)揮抗菌消炎、濕化氣道、減輕喉痛的作用。此療法屬于無創(chuàng)傷性治療手段,可以避免長(zhǎng)期打針服藥的痛苦,兒童容易接受。除此以外,還有針灸療法、推拿療法、拔罐療法、飲食療法等。
要預(yù)防扁桃體炎的反復(fù)發(fā)作,日常防護(hù)十分重要,林主任提醒患兒及家長(zhǎng):
1.愛護(hù)口腔衛(wèi)生,盡量早晚用淡鹽水漱口,以能感到微咸為宜。
2.夏天切勿貪涼,千萬別用冷水洗澡、沖頭,這樣很容易引起上呼吸道感染,如熱傷風(fēng)、扁桃體發(fā)炎等。
3.多喝常溫水,多吃蔬菜水果。
4.徹底治愈急性扁桃體炎,避免扁桃體反復(fù)發(fā)炎。
5.少吃辛辣刺激食物,飲食規(guī)律。
6.注意隨氣溫變化為小孩增減衣被,盡量避免與上呼吸道感染的患兒接觸。7.加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力。
了解自己
扁桃體
扁桃體是一個(gè)淋巴器官,位于咽與口腔、鼻腔交界處。它主要包括腭扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體三部分,其中腭扁桃體最大,即為通常人們所說的扁桃腺。腭扁桃體常因細(xì)菌或病毒感染引起炎癥。有人如果懷疑得了上呼吸道感染,醫(yī)生都要看看嗓子,其實(shí)就是看看腭扁桃體的情況。如果看見咽部充血、扁桃體紅腫及表面有膿點(diǎn)等,就可以明確診斷了。
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