“得后與氣，則快然如衰”這句話在《至正要大論七十四》中，是在講完了南政年和北政年的排法；講完了司天，在泉，再講完了少陰處于南政年和北政年的南邊和北邊所代表的陽氣和陰氣之后，從而告知后人當(dāng)少陰處于寸脈和尺脈的時候，你可千萬要注意分清陰陽。分清沉浮。而后開始敘述正文，講天地間的實(shí)際問題。
首先講述天地之氣，在內(nèi)淫發(fā)生作用的時候，所發(fā)生情況。天地之外六氣在內(nèi)，行于大地，厥陰在泉主事，在人身上是以尺脈為準(zhǔn)給人診脈的時候。說出了“得后與氣，則快然如衰”。講述這句話的條件是這樣的：
1.甲寅甲申，少陽司天時，一定是己巳 己亥長夏運(yùn)，厥陰在泉行于地；
2.丙寅丙申少陽司天時，一定是辛巳 辛亥冬運(yùn)，厥陰在泉行于地；
3.戊寅戊申少陽司天時，一定是癸巳 癸亥夏運(yùn)，厥陰在泉行于地；
4.庚寅庚申少陽司天時，一定是乙巳 乙亥秋運(yùn)，厥陰在泉行于地；
5.壬寅壬申的司天之時，一定是丁巳 丁亥春運(yùn)，厥陰在泉行于地。
外淫于內(nèi)只說在泉的氣厥陰施用時，天地間發(fā)生的情況。也就是說，不管是在丁春運(yùn)的時間；癸夏運(yùn)的時間；己長夏運(yùn)的時間；乙秋運(yùn)的時間，辛冬運(yùn)的時間，在這里都說的是厥陰在泉，都說的是以本氣風(fēng)溫為準(zhǔn)，布布于大地。其他的五氣，除少陰外，太陰，少陽，陽明，太陽都用本氣發(fā)揮作用，講的是中氣第11天到第15天的氣。診脈診的是厥陰風(fēng)溫在尺脈，弦脈的盛衰。
以在泉為準(zhǔn)，也說明是在中氣的時間，天氣是以下降的為準(zhǔn)，論五運(yùn)六氣的運(yùn)轉(zhuǎn)。論尺脈。
寫“歲厥陰在泉，風(fēng)淫所勝，則地氣不明，平野昧，草乃早秀”；不管是在南政年，還是在北政年，也不管是在十二個中氣的哪個中氣的時令，也不管是在中華大地的那個地方，只要是厥陰風(fēng)氣在泉的氣太過了在那里發(fā)揮作用，就必然發(fā)生風(fēng)克土的現(xiàn)象，即壬克傷了己土，或丁風(fēng)克傷了甲土。毛蟲廣生廣化，多生多化，倮蟲即土蟲，不生不化，少生少化。
歲厥陰在泉，風(fēng)淫所勝，氣太過了，如果在當(dāng)其時發(fā)生在人的身上，一定是尺脈的弦脈太盛了。在泉的弦脈太盛了，發(fā)生的病就要按照《氣交變大論69》中說的“歲木太過，風(fēng)氣流行，脾土受邪”來定出他的病情，首先說出脾臟上有病，心臟也有病，出現(xiàn)心痛，兩乳之脅里急。因書中說，滿招損，凡是在泉主事太過，都要先言在泉的氣所克的氣生成的?。缓笱詣僭谌臍馍傻牟?；再言自己獨(dú)盛的氣生成的病。根據(jù)這個原則：在泉的尺脈弦脈勝，所以知道是脾臟受克得了病，受克時間長一兩天，再說涉及到它的合氣,胃上有了病，灑灑振寒，善伸數(shù)引，胃上有病，食則嘔，肚子脹。此之類的說法，注解中說，太過的五化，言星之例有三：木與土運(yùn)，先言鎮(zhèn)星，后言勝己之星?；鹋c金運(yùn)，先言火克太白星，次言勝己之星，再言熒惑太白，等等。
厥陰的弦脈在尺脈為王氣，為正常的微盛，而在泉的氣太過弦脈太過了，當(dāng)然就是風(fēng)溫太過，是六壬的溫風(fēng)克了六己的濕氣。即壬寅克己丑，壬子克己亥，壬戌克己酉，（壬申刻己未），壬午克己巳，壬辰克己卯。壬是溫風(fēng)，是陽氣，己是陰氣，是濕氣。風(fēng)消了脾中陰濕，脾臟的功能就減退了，脾臟的運(yùn)化功能減退，使胃的消化能力大減。所以飲食不下，嗝咽不通，食則嘔。風(fēng)溫多了，是胸中的陰少，陽氣多，所以要發(fā)脹，也涉及到心臟，會因?yàn)殛枤庠龃?，故心痛支滿。
陽氣為熱氣，熱氣多，使脾臟中的濕氣減少。脾的色氣是濕土。土，也是肉，是黃色的，濕土中有水，水是黑色的。陽氣削去的黑色的水越多，土的黃色越重，所以書中說，當(dāng)厥陰在泉風(fēng)氣太過了，太盛了，會使脾臟中的陰濕消去的越快。脾臟衰的也非常快，故當(dāng)脾臟受了太過風(fēng)溫后，“得后與氣，則快然如衰”。這就是這句話的由來。
請注意的是：六壬風(fēng)克六己濕，都是在泉的氣太過了，克的不是在泉的氣。叫寒熱相戰(zhàn)，溫涼相戰(zhàn)，為寒熱病，都是《瘧論35》中說陰陽相戰(zhàn)，不包括（壬申克己未），因?yàn)槿缮晔巧訇幗?jīng)脈中的風(fēng)氣，少陰經(jīng)脈的風(fēng)氣太過了，風(fēng)氣在經(jīng)過五步一右遷運(yùn)轉(zhuǎn)的時候，一定交在在泉之位，克的是厥陰在泉的王氣，王氣受了傷，是傷了真氣。如果是厥陰的標(biāo)氣在泉，為陰氣行于地時，（壬申克己未）就是風(fēng)克了在泉的王氣，克了真氣
所以說，把寒熱病，說成傷寒病是大錯和特錯的，在厥陰在泉不受傷的條件下，雖得了寒熱病，不會形成在泉的氣失守，不會使身體塌方。不會出現(xiàn)“整體宇宙會出現(xiàn)猶如泄了氣的皮球一般”的說法。
拄其間，鍔未殘
