1、頸動脈內(nèi)膜切除術
2、頸動脈支架植入術
癥狀性頸動脈狹窄 70-99%
癥狀性頸動脈狹窄50-69% (進一步血管檢查排除顱內(nèi)病變且不穩(wěn)定/潰瘍斑塊)
無癥狀頸動脈狹窄60-99%(狹窄進展快、斑塊面積大、低回聲斑塊、CT見腦梗阻灶、斑塊內(nèi)出血、對側TIA或腦梗塞等)
注:典型癥狀包括:一過性黑矇、對側肢體無力、言語表達障礙
嚴重的冠狀動脈疾病
充血性心力衰竭
最近6個月內(nèi)發(fā)生過心肌梗死
預行心臟手術
嚴重的肺部疾病
腎功能衰竭
年齡大于80歲
無法耐受全身麻醉的患者
CEA手術史或頸部手術史
已行氣管切開
放射原因引起的頸動脈狹窄
頸動脈狹窄合并頸部皮膚損傷
喉神經(jīng)麻痹
頸動脈內(nèi)膜切除術后再狹窄
癥狀性頸動脈狹窄
軟斑塊/ 潰瘍斑塊
長度>15mm的斑塊
斑塊內(nèi)出血
嚴重的鈣化斑塊
Ⅲ型主動脈弓以及牛角弓
病變處血管彎曲
主髂動脈扭曲
頸動脈和無名動脈起始段過度扭曲。
頸動脈慢性閉塞(無癥狀)