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很多糖友在復(fù)診時(shí)，我們都會(huì)給他測(cè)量指尖血糖，不管空腹還是餐后2小時(shí)，很多患者經(jīng)常詫異，為什么在家里測(cè)血糖結(jié)果非常好，到了醫(yī)院就升了2-3mmol/L，甚至更高，有的患者到醫(yī)院測(cè)血糖時(shí)甚至還減了一定的早餐量。

是血糖儀不準(zhǔn)嗎？如何判斷血糖儀的準(zhǔn)確性呢？

1. 精準(zhǔn)性：指尖測(cè)得的血糖值應(yīng)該與靜脈血糖值相近，差別越小越好，一些血糖儀里面內(nèi)置了校正功能，可以得到與生化儀測(cè)靜脈血相近的結(jié)果。

2. 儀器的運(yùn)行情況：采血針的使用是否便利，儀器的讀數(shù)功能是否靈敏，電池更換方便與否。

3. 簡便性：選擇操作步驟少的，對(duì)操作者要求較低的血糖儀，只需稍加培訓(xùn)就能使用。

4. 記憶功能：盡可能選擇記憶功能容量大的儀器，以便查詢以往的血糖情況；特別是記憶力下降的老年人，選擇支持免調(diào)碼、能記憶血糖值的比較好。

5. 價(jià)格：不僅僅要看血糖儀的價(jià)格，另外也要考慮耗材的開銷，比如采血針、電池以及試紙等，盡量要優(yōu)先選擇整體性價(jià)比比較高的產(chǎn)品。

6. 應(yīng)注意售后服務(wù)，試紙要較易買到，必須選與血糖儀配套的血糖試紙。

7. 對(duì)于視力模糊、聽力下降的老年糖友，就需要選擇屏幕大、字體大，或者帶有語音功能的血糖儀。

8. 對(duì)于手指不太靈活、或者是帕金森的病人，建議買按鍵大、容易吸血的血糖儀。

判定血糖儀是否準(zhǔn)確，在血糖監(jiān)測(cè)方法規(guī)范的前提下，可拿三甲醫(yī)院門診血糖儀測(cè)定的結(jié)果做比照，如果基本一致就可以使用。

也可與醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室測(cè)定的結(jié)果相比照，但實(shí)驗(yàn)室是用血漿測(cè)定的，而血糖儀是用末梢全血，全血相比血漿的血糖值一般波動(dòng)在±15%左右，因此，比照時(shí)應(yīng)注意換算。

根據(jù)《中國血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南》（2015版）來判斷血糖儀的測(cè)試結(jié)果是否準(zhǔn)確，2015年版指南要求：

①血糖的測(cè)試范圍低于5.6mmol/L，它的允許誤差是±0.83mmol/L;

②如果血糖測(cè)試范圍≥5.6mmol/L，它的允許誤差是≤±15%。

為了安全，有低于和高于5.6mmol/L兩個(gè)判定標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)?shù)陀?.6mmol/L，就有出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，所以要求血糖儀檢測(cè)更準(zhǔn)確，用±0.83mmol/L更嚴(yán)格。

當(dāng)靜脈血的測(cè)量結(jié)果在5.6mmol/L以下時(shí)，此時(shí)血糖儀的誤差范圍為±0.83mmol/L。

當(dāng)靜脈血的測(cè)量結(jié)果大于等于5.6mmol/L時(shí)，要按照全血相比血漿的血糖值波動(dòng)在±15%左右來計(jì)算。

（備注：以上價(jià)格參照網(wǎng)絡(luò)）

通過上表可見，血糖儀價(jià)格和血糖試紙價(jià)格相差很大，至于買國產(chǎn)還是進(jìn)口血糖儀，我建議大家視經(jīng)濟(jì)條件而定。

經(jīng)濟(jì)條件好的，可以選用大廠家生產(chǎn)的血糖儀，此類血糖儀更接近靜脈血糖值；

經(jīng)濟(jì)狀況差一點(diǎn)的也可選用其他一些國產(chǎn)品牌，因?yàn)檠窃嚰?、采血針等是長期的消耗品。

建議大家把購買的血糖儀與三甲醫(yī)院測(cè)量的血糖數(shù)值做對(duì)比，規(guī)范的是：血糖儀應(yīng)該與靜脈血血糖值進(jìn)行比對(duì)，只有測(cè)試值在允許誤差的范圍內(nèi)才可以使用，選擇與其他機(jī)器比對(duì)，其實(shí)還是有誤差的。

很多三甲醫(yī)院的血糖儀測(cè)的血糖值和靜脈血糖誤差更小，因?yàn)樵擃愥t(yī)院的血糖儀定期按要求進(jìn)行了生化比對(duì)，誤差小，所以臨床上很多醫(yī)生建議，患者拿自己的血糖儀去和醫(yī)院的血糖儀比對(duì)，如果是一些社區(qū)門診部的血糖儀，可能就沒有條件進(jìn)行規(guī)范的比對(duì)。

在此，提醒糖尿病患者不僅要堅(jiān)持測(cè)血糖，更要堅(jiān)持準(zhǔn)確地血糖。一定要把自己的血糖儀和三甲醫(yī)院的血糖值進(jìn)行對(duì)比。比對(duì)方法就是：抽取靜脈血的同時(shí)，自己測(cè)指血血糖。

你用的血糖儀準(zhǔn)確性可靠嗎？