布洛芬和雙氯芬酸鈉是臨床上常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，屬于芳基丙酸類，由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)和抗炎機(jī)制與糖皮質(zhì)激素不同，因此，我們也稱之為非甾體類抗炎藥，它們主要通過(guò)抑制環(huán)氧酶，干擾致熱、致炎、致痛物質(zhì)前列腺素的合成，達(dá)到解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕的目的，可降低發(fā)熱者體溫，對(duì)正常者體溫幾乎無(wú)影響，適用于頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、痛經(jīng)等輕、中度慢性鈍痛，對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛無(wú)效，對(duì)類風(fēng)濕性和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有肯定的療效，一般不產(chǎn)生欣快感和依賴性，亦不抑制呼吸，故臨床使用廣泛。
布洛芬和雙氯芬酸鈉屬于同類藥物，在許多方面都很相似，但也存在一些不同，今天孫藥師就為大家一一介紹：
- 作用強(qiáng)度和起效速度：與布洛芬相比，雙氯芬酸鈉抑制前列腺素合成的作用更強(qiáng)，屬于強(qiáng)效解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，其解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎效應(yīng)是布洛芬的20倍以上。在起效速度方面，與布洛芬相比，雙氯芬酸鈉口服吸收迅速而完全，起效更快。
- 適應(yīng)癥：雙氯芬酸鈉屬于強(qiáng)效解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，與布洛芬相比，其鎮(zhèn)痛、抗炎效應(yīng)更強(qiáng)，除可用于緩解各種急性輕、中度疼痛和關(guān)節(jié)炎外，還可用于緩解非關(guān)節(jié)性各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等，以及耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染，如咽扁桃體炎、中耳炎等。由于解熱作用較強(qiáng)，因此，雙氯芬酸鈉很少用于退熱，布洛芬的解熱作用更加溫和，常用于普通感冒和流行性感冒引起的發(fā)熱。
- 用藥療程：布洛芬和雙氯芬酸鈉都是對(duì)癥治療藥物，不宜長(zhǎng)期或大量使用，布洛芬用于止痛不得超過(guò)5天，用于解熱不得超過(guò)3天，雙氯芬酸鈉連續(xù)用藥一般不應(yīng)超過(guò)一周，如癥狀不緩解，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)師或藥師。
- 服藥時(shí)間：建議布洛芬和雙氯芬酸鈉與餐同服，以食物作為間隔，可有效預(yù)防或減輕胃腸道反應(yīng)，雙氯芬酸鈉有腸溶劑型，宜于飯前服用。
- 不良反應(yīng)：布洛芬和雙氯芬酸鈉常見(jiàn)惡心、嘔吐、胃脹、腹痛、腹瀉、消化不良、頭痛、頭暈、皮疹、轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應(yīng)，布洛芬還可引起耳鳴和視力模糊等不良反應(yīng)，有統(tǒng)計(jì)研究顯示，雙氯芬酸鈉的不良反應(yīng)發(fā)生率更高，大約為20%，大約有2%的患者因無(wú)法耐受而停藥。
總之，布洛芬和雙氯芬酸鈉是臨床上常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，主要適用于各種輕、中度慢性鈍痛，對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛無(wú)效。在療效方面，雙氯芬酸鈉的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用都要強(qiáng)于布洛芬，而且起效更快，適應(yīng)癥更加廣泛。在安全性方面，布洛芬的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，安全性更好。
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