跨省異地就醫(yī)報銷
要做的第一件事是什么?
直接結(jié)算與回參保地報銷
可能存在待遇差異?
來來來,跟著小編一起往下看
你想問的這里都有答案!
跨省異地就醫(yī)
直接結(jié)算要先備案
蔡先生
現(xiàn)居深圳,江西宜春參保的退休老人
“以前還需要墊付現(xiàn)金,兩地跑來跑去還需要核對,年紀大了也不可能到處跑?,F(xiàn)在我在深圳市人民醫(yī)院住院看病,只要備案后,提供社??ň涂梢灾苯咏Y(jié)算,我的醫(yī)保報銷比例達到85%!”
黃先生的母親
農(nóng)村醫(yī)保參保人
我的母親買的是農(nóng)村醫(yī)保,在深圳市人民醫(yī)院住院,第一次沒有備案,還專門回老家辦理備案,第一次報銷就沒有那么快。辦理完備案后,每一次治療都是直接在省內(nèi)就醫(yī)平臺醫(yī)保結(jié)算,僅支付需個人自付部分的費用,看病時由于不用墊付太多現(xiàn)金,直接報銷減輕很多經(jīng)濟壓力。
跨省異地就醫(yī)一定要先備案
想知道如何備案?
沒問題,小編這里都是干貨!
異地就醫(yī)備案指南戳這里
省平臺結(jié)算醫(yī)療費用達21.47億元
? 目前深圳已實現(xiàn)二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)全部接入異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺,參保人異地就醫(yī)更加便利。
截至2018年12月31日
深圳接入省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺的定點醫(yī)療機構(gòu)達到97家,實現(xiàn)與省內(nèi)20地市783家異地定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用直接結(jié)算。
深圳參保人通過省平臺結(jié)算9.2萬余人次,醫(yī)療費用達21.47億元,深圳醫(yī)療機構(gòu)已通過省平臺為省內(nèi)20地市異地參保人提供異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)7.1萬余人次,醫(yī)療費用13.25億元
國家平臺直接結(jié)算費用達8.41億元
? 截至2018年12月31日,深圳接入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)的定點醫(yī)療機構(gòu)達到98家。
? 全面實現(xiàn)本市二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)及異地就醫(yī)量大的一級定點醫(yī)療機構(gòu)接入國家平臺,實現(xiàn)符合備案條件的跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。
截至2018年12月31日
深圳參保人通過國家平臺結(jié)算2393人次,醫(yī)療費用已達4825.79萬元。深圳醫(yī)療機構(gòu)已通過國家平臺為省外參保人提供直接結(jié)算服務(wù)4.1萬余人次,醫(yī)療費用8.41億元。
報銷待遇有差異?
部分參保人反映異地就醫(yī)記賬比例不同的問題,這是因為各地目錄差異,直接結(jié)算與回參保地報銷可能存在待遇差,屬于正?,F(xiàn)象哦!
溫馨提醒
在跨省定點醫(yī)療機構(gòu)出院時已完成直接結(jié)算的,不允許因待遇差等原因要求辦理退費。
跨省醫(yī)保異地就醫(yī)
住院費用直接結(jié)算須知
1
省外參保人辦理住院登記前需先到參保地社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù)。
2
參保人在辦理入院登記前應(yīng)主動告知其跨省參保人的身份,并且出示本人的社保卡。
3
在辦理出院結(jié)算時,需出示本人的社會保障卡,省外參保人可享受廣東省醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準。
4
直接結(jié)算時醫(yī)療保險起付標準、支付比例及最高支付限額等待遇標準,按參保地政策執(zhí)行。
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