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胃潰瘍及十二指腸球部潰瘍中醫(yī)治療進展
  • 胃潰瘍及十二指腸球部潰瘍中醫(yī)治療進展
  • 2007年09月25日
  •     消化性潰瘍的藥物治療以可使95%以上潰瘍病人免于外科手術(shù),但停藥后的復(fù)發(fā)仍是亟待解決的難題。中醫(yī)藥治療消化性潰瘍有豐富的理論和臨床經(jīng)驗,與西藥相比又具有副作用小、整體調(diào)節(jié)的優(yōu)勢,其提高潰瘍愈合質(zhì)量的思路主要體現(xiàn)在下述4個方面。
    1、改善胃黏膜循環(huán)灌注 潰瘍病患者多有氣滯血淤證侯,表現(xiàn)為病程久延、反復(fù)發(fā)作、舌紫暗、舌底青筋暴露、疼痛拒按等。現(xiàn)代研究表明消化性潰瘍普遍存在微循環(huán)障礙。城西人民醫(yī)院消化科治療潰瘍屬淤久入絡(luò)之重癥,治療運用活血化淤的原則。運用“活血康泰膠囊”配合三七、元胡、刺猥皮、乳香、沒藥、醋炒五靈脂等對本病見有舌紫、痛處拒按、黑便淤血癥者一千余例觀察,潰瘍愈合82%,癥狀消失者達到96%,治療效果優(yōu)于甲氰咪胍等同類西藥,效果滿意。
    2、抑制幽門螺桿菌(hp)感染
        消化性潰瘍是與hp感染最相關(guān)疾病,至少有90%的十二指腸球部潰瘍與大多數(shù)胃潰瘍病人都存在hp感染。在美國洛杉磯召開的第十屆世界胃腸病大會上明確提出,消化性潰瘍的藥物治療在當(dāng)前著眼于消滅hp和防止復(fù)發(fā)。中藥的抗菌作用遠非單單殺死細菌,還可抑制病情發(fā)展,副作用少,提高潰瘍愈合質(zhì)量。 
    3、增加胃黏膜前列素合成
        人類胃黏膜含有豐富的前列素,具有促進胃黏膜上皮細胞分泌黏液及hco-3,加強黏膜血液循環(huán)和蛋白質(zhì)合成,抑制胃泌素和胃酸分泌,保護胃黏膜屏障等作用。中藥制劑對胃黏膜前列素有一定影響,達到保護胃黏膜作用。城西人民醫(yī)院消化科運用“通氣降胃湯”配合蒲公英、丹參、半枝蓮、佛手、黃芩炭等對564例患者觀察,一月為一療程,胃鏡復(fù)查,十二指腸潰瘍治愈率達91%,糜爛性胃炎的治愈率達93%,高于西咪替丁等西藥 。
    4、增強胃黏膜屏障功能
        增強和保護胃黏膜屏障功能是提高潰瘍愈合質(zhì)量、減少復(fù)發(fā)的綜合體現(xiàn)。
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    中藥治療十二指腸球部潰瘍

    來源:武警二院中醫(yī)胃腸網(wǎng)  發(fā)表時間:2010-07-09 17:57  點擊: 203  

      中藥治療十二指腸球部潰瘍是經(jīng)臨床驗證具有顯著療效的新方法,主要是通過中藥穴位外敷來治療,比單純服藥效果來得更快,并有很好的抗?jié)儚?fù)發(fā)作用,下面就請我院中醫(yī)專家為您詳細介紹。

      十二指腸球部潰瘍屬中醫(yī)“胃脘痛”、“痞癥”范疇,常因飲食不節(jié)、七情內(nèi)傷、身體虛弱致脾胃受損、脾胃氣虛、運化無力,從而導(dǎo)致脾胃功能紊亂、氣血運化失常、胃絡(luò)淤滯,所以臨床表現(xiàn)為氣虛血瘀,辨證應(yīng)為脾胃虛寒,氣滯血瘀。故溫中健脾,行氣止痛,活血通絡(luò)成為潰瘍病的主要治療原則之一。常規(guī)治療十二指腸球部潰瘍主要是靠口服藥物,本觀察顯示中藥穴位外敷開辟了一條治療該病的新途徑,雖然近期療效與單純服藥無明顯差異,但胃痛緩解時間明顯縮短,且有較好的抗?jié)儚?fù)發(fā)作用。

      中藥治療十二指腸球部潰瘍:取金不換、丹參各30 g,黃芪、附片、肉桂、細辛、陳皮、香附、枳殼、紅花、玄胡、丁香等各15 g,冰片10 g,置60 ℃溫度干燥,混勻研細粉備用。治療前取以上藥粉加食醋調(diào)成糊狀后裝入布制藥袋(30 cm×20 cm),放入蒸鍋加熱5 min后取出,操作者用手背試溫30 s,以能耐受為度,即敷于病人胃脘部,并用TDP局部照射保溫。每10 min翻動藥袋1次,連續(xù)外敷40 min,1次/d,15 d為1個療程,治療4個療程。

      此療法根據(jù)中醫(yī)臟腑與體表通過經(jīng)絡(luò)聯(lián)系的理論,運用外敷的方法將藥物敷于胃脘部刺激神闕穴、中脘穴而起治療作用。神闕穴位于任脈,與督脈相表里,共司人體諸經(jīng)百脈,藥物可通過神闕穴直接影響五臟六腑,從而達到驅(qū)除病邪、康復(fù)機體的作用。中脘穴是手太陽、足陽明、任脈之會,此穴可使諸經(jīng)精氣通達、助胃消化水谷、溫通腑氣、升清降濁、調(diào)理中州之氣,因此外敷中藥可使藥物直達病所,起到溫中健脾、行氣止痛、活血通絡(luò)的作用。TDP照射可保持藥物溫度,加強藥物的穿透性,從而提高療效。

      本組藥物組成中以金不換、丹參為主藥。金不換為蓼科植物,又名土大黃,性味苦、辛、涼,具有清熱解毒、破瘀生新、消腫生肌、止血等功效;丹參具有增加胃粘膜防衛(wèi)因素和抑制攻擊因子的雙重作用,它使胃粘膜血管擴張,增加胃粘膜血流量,使粘膜氧供和營養(yǎng)物質(zhì)充足,促進組織細胞再生,利于潰瘍愈合;黃芪具有調(diào)節(jié)胃腸運動,并具有雙向調(diào)節(jié)免疫功能的作用;肉桂以暖脾陽,陳皮以行氣滯,細辛散寒止痛,這些藥物均入腎或脾胃經(jīng);醋有局部刺激,加強滲透作用。諸藥合用達到溫中健脾、活血通絡(luò)、提高潰瘍愈合質(zhì)量及降低潰瘍復(fù)發(fā)的作用,具有良好的遠期療效。

      護理注意事項:①準確掌握中藥外敷的溫度、時間及TDP保溫照射的距離(與藥袋的距離為15 cm),藥袋的溫度以病人自感舒適為宜,每隔10 min翻動藥袋1次,使其充分發(fā)揮藥效。治療完畢清洗藥袋,晾干備用。②外敷結(jié)束后,檢查胃脘部皮膚是否有異常反應(yīng),如有紅腫、皮疹應(yīng)立即停止治療。治療結(jié)束后記錄主訴、癥狀及不良反應(yīng)。本組病人均未發(fā)生不良反應(yīng)。③做好飲食調(diào)護,忌辛辣、煎炸食物,忌煙、酒、濃茶、咖啡等,避免過飽和進粗糙食物,要做到飲食有節(jié),情志舒暢,并注意休息和睡眠。

      中藥治療十二指腸球部潰瘍已經(jīng)為您介紹,希望對您有幫助,患者可以去正規(guī)的醫(yī)生通過上述方法來治療十二指腸球部潰瘍,并注意平時的飲食習(xí)慣和生活方式,避免飲食不當(dāng)及睡眠不足等。

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